영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군(흔들린 아이 증후군/쉐이큰 영아 증후군), Shaken baby syndrome(Abuse head trauma/HAT/Abusive Head Trauma or Non-Accidental Injury)

▴ 그림 439. 영유아를 심히 흔들어서 학대를 할 수 있다. 출처: 1권 소스 및 참조 문헌 23

생후 6~12개월 된 영아의 허리나 몸통 부위를 양손으로 붙들고 고의적으로 영아를 심하게 흔들어서 영아의 육체적 정신적 면에 손상을 입히는 학대 행위를 “영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군“, 세이큰 영아 증후군 또는 “흔들린 아이 증후군” 이라 한다.
심하게 흔들어서 학대를 받은 영아에게 뚜렷한 외상이 발견되지 않는 것이 일반적이나 뇌 국소나 뇌의 전체에 좌상이 생길 수 있고, 경막하 출혈, 뇌 지주막하 출혈 등 두개 강 내 출혈, 망막 출혈, 혼수, 경련, 호흡 정지, 기민상태, 근육의 강직, 또는 이완, 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖 먹는 데도 이상이 생기고, 뇌부종 등이 생길 수 있다.
영아를 심하게 흔들어 생기는 증후군으로 소아 학대를 받은 영아들의 대부분은 직접 두부 강타를 받은 증상 징후는 없고 두부에 외상도 없는 것이 보통이다.
심하게 흔들일 때 영아의 뼈의 몸통, 골간 골절, 골단 골절, 머리, 목과 팔다리 부상이 생길 수 있다.
영아를 심하게 흔들어 생기는 증후군(흔들린 아이 증후군)이 있는 영유아들의 대부분은 소아 신체 학대도 동시 받는 것이 보통이다.
병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 영유아가 흔들린 아이 증후군으로 소아 학대를 받았다고 의심되면 두부 X선 사진, 두부 CT 스캔 검사, 두부 MRI 검사, 전신 골 X선 사진 등으로 진단할 수 있다.

다음은 “쉐이큰 영아 증후군에 우리 아이가 걱정이 돼요 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 쉐이큰 영아 증후군에 우리 아이가 걱정이 돼요

안녕하세요. 2달여 된 남자아이를 키우고 있는 주부입니다. 인터넷을 통해 알게 된 사실인데요. 아이들은 뇌발육이 덜 된 상태라서 아이를 달랠때 너무 흔들어 주면 뇌에 지장을 준다는 글을 읽었습니다. 저희 아이는 신생아때부터 장염 등으로 아파서 심하게 울고 그랬습니다. 그래서 항상 달래는데 애를 먹었고, 나은 후로도 잠을 잘 안자서 항상 눕히지 않고 흔들어 안아주었습니다. 지능발달에 영향을 준다는 글을 읽고 너무나 충격적이었는데요..아이한테 정말 괜찮은 것인가요? 오늘은 또 갑자기 설사를 해서 병원에 갔는데 어른들이 하는 뽀뽀로 인해 균이 감염되기도 한다고 하네요..또.. 충치 균이나 헬리코박터 균이라든지..이런균도 감염되나요? 주의를 해야 하는 것이 너무 많네요.. 답변해 주시면 정말 고맙겠습니다.

영아님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

일반적으로 자녀를 양육할 때 달래기 위해서 살살 흔드는 정도로 뇌나 신체 어느 부위에 이상이 생기지 않을 것입니다. 걱정하실 필요가 없습니다.

가끔 부모 자신이나 아이를 돌보는 사람이 영아를 보통 이상으로 심히 흔들면 뇌손상이 생길 수 있습니다. 이렇게 해서 생긴 병을 “쉐이큰 영아 증후군(Shaken baby syndrome, 흔들린 아이 증후군)”이라고 합니다. 이 증후군은 아동학대의 일종에 속합니다.

다음 글을 참고하시기 바랍니다.

[영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군 (Shaken baby syndrome, 쉐이큰 영아 증후군, 흔들린 아이 증후군)

보통 6~12개월의 영아의 허리 부위를 양손으로 붙들고 보통 이상으로 심하게 흔들 때 뇌 좌상, 경막하 출혈, 지주막하 출혈 등의 두개골 내 출혈이 생길 수 있다. 이 증후군은 일종의 아동(소아)학대로 간주한다. 외관상으로 나타나는 외상은 거의 없는 것이 보통이다.

머리에 직접적 강타를 가해진 증거도 없고 머리에 외상도 없는 것이 보통이나 장골의 몸통이나 골단의 끝 부분에 골절이 생길 수 있고 머리, 목과 팔다리에 현탁증이 있을 수 있다.

셰이큰 영아 증후군과 소아 신체 학대가 함께 있는 것이 보통이고 앞서 설명한 증상 징후가 신체 학대로 생긴다고 믿는 의사들도 있다.

망막출혈, 혼수, 경련, 호흡정지, 기민상태, 근육의 강직 또는 이완, 젖 먹을 때 젖꼭지를 빠는 데 이상, 뇌부종 등의 문제가 생길 수 있다.

증상 징후, 병력 진찰소견 등을 종합해서 아동 학대(소아 학대)를 의심하면 두부 X선 사진, 뇌 CT 스캔 검사, 뇌 MRI 검사, 신체의 골격 X선 사진 검사 등으로 진단한다.]

다음은 “헬리코 박테리아와 충치”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 헬리코 박테리아와 충치에 관해

사람들이나 원숭이들만 헬리코 박테리아를 보균한다. 어떤 경로로 사람들에게 감염되는지 잘 모릅니다. 그러나 대변⇨경구 경로를 통해서 감염된다고 추정합니다. 구강 속에서 헬리코 박테리아가 상존 할 수 있고 입을 맞추므로 감염될 가능은 있지만 크게 염려하실 필요는 없습니다.

충치가 생기는 원인도 확실히 모르나 키스를 할 때 세균이 감염되어 충치가 생기는 것은 아닙니다.

더 자세한 것은 정기 건강진단을 받을 때 소아청소년과 의사와 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Shaken baby syndrome(Abuse head trauma/HAT/Abusive Head Trauma or Non-Accidental Injury)

영아를 심하게 흔들어서 생기는 증후군(흔들린 아이 증후군/쉐이큰 영아 증후군 )

▴ Figure 439. Infants may be violently shaken and abused. Source: Volume 1 sources and references 23

Abusive behavior that damages the physical and mental aspects of the infant by holding the back or trunk of an infant 6-12 months old with both hands and intentionally shaking the infant severely is a “syndrome caused by violently shaking the infant”, the old infant syndrome, or “shaken”.It is called “child syndrome”.
It is common that no obvious trauma is found in infants who have been abused by violently shaking.
However, a local or whole-brain injury can occur, intracranial hemorrhage such as subdural hemorrhage and subarachnoid hemorrhage, retinal hemorrhage, coma, convulsion, Stop breathing, agitation, stiffness, or relaxation of muscles, an abnormality in sucking and breastfeeding the mother’s nipples, brain edema, etc. may occur.
Most of the infants who were abused as a result of severe shaking of infants have no symptoms of direct head struck and no head trauma.
The infant’s bone torso, interosseous fracture, epiphysis fracture, and head, neck, and limb injuries may occur when severely shaken.
Most of the infants and toddlers with the syndrome caused by severe shaking of the infant (Shake Child Syndrome) are also commonly subjected to child physical abuse at the same time.
If a child is suspected of being abused as a child due to shaking child syndrome by combining medical history, symptoms, symptoms, etc., it can be diagnosed with a head x-ray photo, a head CT scan, a head MRI test, and a whole-body bone x-ray photo.

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “I’m worried about my child with Shaken Infant Syndrome”.

Q&A

My child is worried about Shaken Infant Syndrome.

Good morning. I am a housewife with a boy who is 2 months old. This is a fact I learned through the Internet.

Children have less brain development, so I read that if you shake the child too much when it comes to comfort it, it hurts the brain.

Since my newborn baby, my child has been sick with gastroenteritis and so on.

So I always struggled to comfort myself, and I didn’t sleep well even after I got better, so I shook and hugged me without lying down. I was so shocked to read that it affects the development of intelligence.. Is it really good for a child? Today I went to the hospital again because of diarrhea, but it is said that the fungus is infected by the kisses of adults.
Also..Are tooth decay bacteria, Helicobacter bacteria, etc. Are these bacteria also infected? There are so many things that you need to pay attention to. I would really appreciate your answer.

Young-ah Good morning. Thanks for asking.

The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer.

We will respond based on the information you provided. In general, when raising a child, there will be no abnormalities in the brain or any part of the body as much as shaking gently to soothe.

There is no need to worry. Occasionally, brain damage can occur if the parent himself or the caregiver shakes the infant more than normal.

The disease resulting from this is called “Shaken baby syndrome”. This syndrome is a type of child abuse. Please refer to the following article. [Syndrome caused by violently shaking infants (Shaken baby syndrome,

Shaken Infant Syndrome, Shaken Child Syndrome)

Usually, when an infant’s waist of 6-12 months is held with both hands and shaken more than normal, intracranial bleeding such as brain contusion, subdural hemorrhage, and subarachnoid hemorrhage may occur.

This syndrome is regarded as a kind of child (child) abuse. It is common that there are few external traumas.

There is no evidence of a direct blow to the head and no head trauma is common, but fractures may occur at the torso of the iliac crest or at the tip of the epiphysis, and there may be suspensions in the head, neck and limbs. Some doctors believe that Shaken Infant Syndrome and pediatric physical abuse are common and that the aforementioned symptomatic manifestations result from physical abuse.

Problems such as retinal hemorrhage, coma, convulsions, respiratory arrest, alertness, muscle stiffness or relaxation, abnormal nipple sucking when breastfeeding, and brain edema may occur. If you suspect child abuse (child abuse) by synthesizing symptoms, symptoms, medical history, etc., diagnose it with a head x-ray photo, brain CT scan, brain MRI, body skeleton x-ray photo test, etc.]

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “helicobacter and tooth decay”.

Q&A.

About Helicobacteria and tooth decay

Only people and monkeys carry Helicobacter. We are not sure how people are infected.

However, it is presumed to be infected through the stool ⇨ oral route. Helicobacter can be present in the oral cavity, and as they kiss, it is possible to get infected, but don’t worry. It’s not clear what causes tooth decay, but it’s not a bacterial infection that causes tooth decay when you kiss.

For more information, please consult with your pediatrician at the time of regular health check-up. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

조건 없는 자녀 사랑
눈길 접촉 사랑
신체적 접촉 사랑
집중적 관심적 사랑 참조
나를 사랑하시나요.
그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할 전도적 사랑
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처-9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 그 외
JAMA July 4 2012
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”