16 Mar 2020

열 Fever

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열 Fever

 

열의 개요 Definition of fever

  • 체온이 정상보다 더 높으면 열이 난다고 한다.
  • 박테리아 감염병, 바이러스 감염병, 또는 그 외 다른 종류의 병원체의 감염병으로 생긴 국소성 감염병 또는 전신 감염병으로 열이 날 수 있다.
  • 바이러스성 감염병을 앓을 때 열이 나지 않을 수도 있고, 미열 내지 고열이 날 수 있다. 박테리아 감염병을 앓을 때도 열이 나지 않을 수도 있고 미열 내지 고열이 날 수 있다.
  • 생명을 위협할 수 있는 바이러스 감염병 또는 박테리아 감염병을 앓을 때 미열 내지 고열이 날 수 있다.
  • 그 때문에 소아청소년(0세부터18~21세까지) 자녀에게 열이 나면 부모들은 물론이고 의사들, 간호사들은 소아청소년들에게 나는 열에 관해 많이 알아야 한다.
  • 참고로, 병원체의 감염이 없이 생긴 가와사키 병이나 항원 항체 반응으로 생기는 류마티스 열(Rheumatic fever), 류마토이 관절염(Rheumatoid arthritis)등 자가 면역 질환으로 미열 내지 고열이 날 수 있다.
  • 부모도, 간호사도, 의사들이 고열이 나면서 독성 상태(Toxic state)에 있는 환아를 보면 왜 고열이 나는지 고열의 원인이 무엇인지 고열 나는 병을 어떻게 치료할 것인가에 관해 상당히 걱정되고 고민하게 되는 것이 보통이다.
  • 이런 저런 이유로, 대부분의 부모들은 특히 어린 자녀에게 고열이 나면 열에 대한 공포가 생긴다.
  • 열은 어떤 병의 증상이다.
  • 열은 인체 기본 생명 유지에 필요한 증상 징후이다.
  • 열이 건강에 해롤 수 있지만 특수한 조건하에서 몸을 보호하는 증상 징후이다.
  • 대부분의 경우, 신체 어떤 계통에 병원체가 감염되면 열이 난다.
  • 열은 “몸에 감염병이나 자가면역 질환 등 어떤 이사이 생겼다”고 알려 주는 신호이다.

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그림 1. 전형적 홍역을 앓을 때의 병일에 따른 체온과 증상.

소스: Used with permission from Infectious diseases of children,8th edition. The C.V Mosby Co.

Saul Krugman, Samuel L Katz, and others와 소아가정간호백과

Dr. Saul Krugmandms는 노벨상 수상자이며 소아 감염병학 전문의 권위자

  • 신생아 탈수 열은 탈수로 생기고, 약물 열은 약물의 알레르기 또는 약물의 부작용으로, 류마티스 열, 류마토이드 관절염으로 생기는 열은 자가면역 이상으로 난다.
  • 열은 병원체와 싸우는 방어체계 작용의 일종이고 생명을 유지하는데 꼭 있어야 할 증상이다.
  • 열은 우리 인간 생명 유지를 하는 좋은 친구라고 할 수 있다. 소스-9
열의 원인, 열을 대처하는 방법, 체온을 재는 법, 체온계의 종류 등에 관한 정보는 다음 항을 참조한다.
    • 나이에 따른 정상 체온과 섭씨(C)와 화씨(F) 체온 비교표 참조
    • 열과 그 원인
    • 연령에 따른 열과 그 원인 p00
    • 영아들의 열
    • 유아들의 열
    • 학령기 아이들과 사춘기 아이들의 열
    • 열이 나는지 어떻게 알 수 있나
    • 열이 나면 다음과 같이 처치한다.
    • 열이 나면서 다음과 같은 징후가 있으면 긴급 치료를 요한다.
    • 타이레놀(아세트아미노펜)이나 아브프로펜으로 해열시키는 방법
    • 체온계의 종류와 체온 측정
    • 체온계의 종류
    • 유리 구강 체온계와 유리 항문 체온계의 사용법
    • 항문 체온을 재는 법
    • 구강 체온을 재는 법
    • 겨드랑 체온을 재는 방법
    • 그 외 체온을 재는 방법

표 21. 소아청소년(0~18세)들의 정상체온

연령 체온(항문) 표준편차
화씨(F) 섭씨(C) 화씨(F) 섭씨(C)
3개월 99.4 37.5 0.8 0.4
6개월 99.5 37.5 0.6 0.3
1세 99.7 37.7 0.6 0.2
3세 99.0 37.2 0.5 0.2
5세 98.6 37.0 0.5 0.2
7세 98.3 36.8 0.5 0.2
9세 98.1 36.7 0.5 0.2
11세 98.0 36.7 0.5 0.2
13세 97.8 36.6 0.5 0.2

 

표 2-4. 나이(일령)에 따른 미숙 신생아와 만삭 신생아의 정상체온

출생체중 체중 1,500gm

(3 lb, 5 oz) 이하

 체중 1,501 gm~ 2,500 gm

(3 lb, 5 oz ~ 5 lb, 8 oz)

 임신 36주 이상

2,500 gm (3 lb, 8 oz) 이상
화씨 또는 섭씨 나이 체온 섭씨

평균치±범위

 체온 화씨

평균치±범위

 체온 섭씨

평균치±범위

 체온 화씨

평균치±범위

 체온 섭씨

평균치±범위

 체온 화씨

평균치±범위
생후 1일 34.3 0.4 93.8 0.7 33.4 0.6 92.1 1.1 33.0 1.0 91.4 1.8
생후 2일 33.7 0.5 92.7 0.9 32.7 0.9 90.9 1.6 32.4 1.3 90.4 2.3
생후 3일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.4 0.9 90.4 1.6 31.9 1.3 89.4 2.3
생후 4일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.3 0.9 90.2 1.6 31.5 1.3 89.6 2.3
생후 5일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.2 0.9 90.0 1.6 31.2 1.3 88.1 2.3
생후 6일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.9 1.3 87.6 2.3
생후 7일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.8 1.4 87.4 2.5
생후 8일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.6 1.4 87.5 2.5
생후 9일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.4 1.4 86.7 2.5
생후 10일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.2 1.5 86.4 2.7
생후 11일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 29.9 1.5 85.8 2.7
생후 12일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 29.5 1.6 85.1 2.8
생후 13일 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 29.2 1.6 84.6 2.8
생후 14일 33.4 0.6 92.1 1.1 32.1 0.9 89.8 1.6 – – – –
생후 15일 33.3 0.7 92.0 1.3 32.0 0.9 89.6 1.6 – – – –
생후 4주 32.9 0.8 91.2 1.4 31.7 1.1 89.0 1.9 – – – –
생후 5주 32.1 0.7 89.8 1.3 31.1 1.1 87.9 1.9 – – – –
생후 6주 31.8 0.6 89.2 1.1 30.6 1.1 87.1 1.9 – – – –
생후 7주 31.1 0.6 87.9 1.1 30.1 1.1 86.2 1.9 – – – –

출처 Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91

표 3. 섭씨(C)와 화씨(F) 체온 비교표

F    C F    C F    C F    C
95.0    35.0 98.0    36.7 101.0    38.3 104.0    40.0
95.2    35.1 98.2    36.8 101.2    38.4 104.2    40.1
95.4    35.2 98.4    36.9 101.4    38.6 104.4    40.2
95.6    35.3 98.6    37.0 101.6    38.7 104.6    40.3
95.8    35.4 98.8    37.1 101.8    38.8 104.8    40.4
96.0    35.6 99.0    37.2 102.0    38.9 105.0    40.6
96.2    35.7 99.2    37.3 102.2    39.0 105.2    40.7
96.4    35.8 99.4    37.4 102.4    39.1 105.4    40.8
96.6    35.9 99.6    37.6 102.6    39.2 105.6    40.9
96.8    36.0 99.8    37.7 102.8    39.3 105.8    41.0
97.0    36.1 100.0    37.8 103.0    39.4 106.0    41.1
97.2    36.2 100.2    37.9 103.2    39.6 106.2    41.2
97.4    36.3 100.4    38.0 103.4    39.7 106.4    41.3
97.6    36.4 100.6    38.1 103.6    39.8 106.6    41.4
97.8    36.6 100.8    38.2 103.8    39.9 106.8    41.6

 

소스: Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91

Fever

Definition of fever

• If your body temperature is higher than normal, you are said to have a fever.

• Fever may be caused by a localized or systemic infection caused by a bacterial, viral, or another type of pathogen.

• When you have a viral infection, you may not have a fever, or you may have a mild or high fever.

Even when you have a bacterial infection, you may not have a fever, or you may have a mild or high fever.

• You may have a low or high fever when you have a life-threatening viral or bacterial infection.

• For that reason, when children (ages 0 to 18-21) have a fever, doctors and nurses, as well as parents, need to know a lot about fever in children and adolescents.

• For reference, autoimmune diseases such as Kawasaki disease without pathogen infection or rheumatic fever and rheumatoid arthritis caused by antigen-antibody reaction may cause a mild or high fever.

• When parents, nurses, and doctors see a child who is in a toxic state with a high fever, it is common for them to become very worried and worried about why they have a high fever, what is the cause of the high fever, and how to treat the high fever. to be.

• For one reason or another, most parents develop fever fears, especially in young children.

• Fever is a symptom of some disease.

• Fever is a symptom and symptom necessary for the basic life of the human body.

• Fever can be harmful to health, but it is a symptom and sign that protects the body under special conditions.

• In most cases, fever occurs when a pathogen in any system of the body is infected.

• Fever is a signal that “something has moved in the body, such as an infectious disease or an autoimmune disease”.

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Figure 1. Body temperature and symptoms by day of illness in typical measles. Source: Used with permission from Infectious diseases of children, 8th edition. The C.V. Mosby Co. With Saul Krugman, Samuel L Katz, and others, Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing Dr. Saul Krugmandms is a Nobel laureate and authority specializing in pediatric infectious disease.

Dehydration fever in newborns is caused by dehydration, drug fever is caused by allergy to drugs or side effects of drugs, and fever caused by rheumatoid fever and rheumatoid arthritis is caused by autoimmune abnormalities.

• Fever is a type of defense system that fights pathogens and is an essential symptom to sustain life.

• Heat can be said to be a good friend to sustain our human life. Sauce-9

See the next section for information on the causes of fever, how to treat it, how to take your body temperature, and types of thermometers.

• o Refer to the comparison table of normal body temperature and temperature in Celsius (C) and Fahrenheit (F) according to age

o Fever and its causes

o Age-dependent fever and its causes

o fever in infants o fever in infants

o Fever in school-age children and adolescents

o How do I know if I have a fever?

o If you have a fever, treat it as follows.

o If you have a fever and have any of the following symptoms, you need urgent treatment.

o How to reduce fever with Tylenol (acetaminophen) or abuprofen

o Types of thermometers and temperature measurement

o Types of thermometers

o How to use the glass oral thermometer and the glass anal thermometer

o How to take anus temperature

o How to take your oral temperature o How to take your armpit temperature

o Other methods of taking body temperature

Table 21. Normal body temperature of children and adolescents (0-18 years old)

표 21. 소아청소년(0~18세)들의 정상체온

Age body temperature (anus) Standard Deviation
Fahrenheit (F) Celsius (C) Fahrenheit (F) Celsius (C)
3 month 99.4 37.5 0.8 0.4
6 month 99.5 37.5 0.6 0.3
1  year old 99.7 37.7 0.6 0.2
3 year old 99.0 37.2 0.5 0.2
5 year old 98.6 37.0 0.5 0.2
7 year old 98.3 36.8 0.5 0.2
9 year old 98.1 36.7 0.5 0.2
11 year old 98.0 36.7 0.5 0.2
13  year old 97.8 36.6 0.5 0.2

 

Table 2-4. Normal body temperature of premature newborns and full-term newborns according to age (age)

표 2-4. 나이(일령)에 따른 미숙 신생아와 만삭 신생아의 정상체온

 

birth weight weight 1500 gm (3 lb, 5 oz) or less Weight 1,501 gm to 2,500 gm (3 lb, 5 oz to 5 lb, 8 oz) more than 36 weeks pregnant 2,500 gm (3 lb, 8 oz) or more
Fahrenheit or Celsius/ Age body temperature Celsius Average ± range body temperature Celsius Average ± range body temperature Celsius Average ± range body temperature Celsius Average ± range body temperature Celsius Average ± range body temperature Celsius Average ± range
1 day old 34.3 0.4 93.8 0.7 33.4 0.6 92.1 1.1 33.0 1.0 91.4 1.8
2 days old 33.7 0.5 92.7 0.9 32.7 0.9 90.9 1.6 32.4 1.3 90.4 2.3
3 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.4 0.9 90.4 1.6 31.9 1.3 89.4 2.3
4 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.3 0.9 90.2 1.6 31.5 1.3 89.6 2.3
5 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.2 0.9 90.0 1.6 31.2 1.3 88.1 2.3
6 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.9 1.3 87.6 2.3
7 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.8 1.4 87.4 2.5
8 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.6 1.4 87.5 2.5
9 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.4 1.4 86.7 2.5
10 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 30.2 1.5 86.4 2.7
11 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 29.9 1.5 85.8 2.7
12  days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 29.5 1.6 85.1 2.8
13 days old 33.5 0.5 92.3 0.9 32.1 0.9 89.8 1.6 29.2 1.6 84.6 2.8
14 days old 33.4 0.6 92.1 1.1 32.1 0.9 89.8 1.6 – – – –
15 days old 33.3 0.7 92.0 1.3 32.0 0.9 89.6 1.6 – – – –
4 weeks old 32.9 0.8 91.2 1.4 31.7 1.1 89.0 1.9 – – – –
5 weeks old 32.1 0.7 89.8 1.3 31.1 1.1 87.9 1.9 – – – –
6 weeks old 31.8 0.6 89.2 1.1 30.6 1.1 87.1 1.9 – – – –
7 weeks old 31.1 0.6 87.9 1.1 30.1 1.1 86.2 1.9 – – – –

Source: Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91

Table 3. Temperature comparison table in Celsius (C) and Fahrenheit (F)

표 3. 섭씨(C)와 화씨(F) 체온 비교표

F    C F    C F    C F    C
95.0    35.0 98.0    36.7 101.0    38.3 104.0    40.0
95.2    35.1 98.2    36.8 101.2    38.4 104.2    40.1
95.4    35.2 98.4    36.9 101.4    38.6 104.4    40.2
95.6    35.3 98.6    37.0 101.6    38.7 104.6    40.3
95.8    35.4 98.8    37.1 101.8    38.8 104.8    40.4
96.0    35.6 99.0    37.2 102.0    38.9 105.0    40.6
96.2    35.7 99.2    37.3 102.2    39.0 105.2    40.7
96.4    35.8 99.4    37.4 102.4    39.1 105.4    40.8
96.6    35.9 99.6    37.6 102.6    39.2 105.6    40.9
96.8    36.0 99.8    37.7 102.8    39.3 105.8    41.0
97.0    36.1 100.0    37.8 103.0    39.4 106.0    41.1
97.2    36.2 100.2    37.9 103.2    39.6 106.2    41.2
97.4    36.3 100.4    38.0 103.4    39.7 106.4    41.3
97.6    36.4 100.6    38.1 103.6    39.8 106.6    41.4
97.8    36.6 100.8    38.2 103.8    39.9 106.8    41.6

 

Source: Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
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  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
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  • www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
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  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
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  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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