열이 나지 않는 어떤 병을 약물 치료 중 그 약물 부작용으로 인하여 피부 발진과 열이 날 수 있고 또 전염성 질환을 약물로 치료할 때 약물 부작용으로 피부 발진이 생기고 그 감염병으로 인해서 열과 피부 발진이 날 수 있다.When treating an infectious disease with a drug, a skin rash and fever may occur as a result of the drug’s side effects during drug treatment for a disease that does not cause fever, and a skin rash may occur as a drug side effect when an infectious disease is treated with a drug.

열이 나지 않는 어떤 병을 약물 치료 중 그 약물 부작용으로 인하여 피부 발진과 열이 날 수 있고 또 전염성 질환을 약물로 치료할 때 약물 부작용으로 피부 발진이 생기고 그 감염병으로 인해서 열과 피부 발진이 날 수 있다. When treating an infectious disease with a drug, a skin rash and fever may occur as a result of the drug’s side effects during drug treatment for a disease that does not cause fever, and a skin rash may occur as a drug side effect when an infectious disease is treated with a drug.

약물로 어떤 병은 치료를 받을 때 약물 알레르기(Drug allergy), 약물 부작용(Drug side effect), 약물 유해 작용(Adverse drug reaction), 앞서 설명한 3 가지 분류에 속하지 않는 약물 문제도 생길 수 있다.
즉 약물 치료를 받을 때 약물로 인해 이상 설명한 4가지 해로운 반응이 신체에 생길 수 있다. 그에 따라 피부 발진이 생길 수 있다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환 참조.

약물 알레르기 Drug allergy

약물 치료를 할 때 항원 항체 면역 기전으로 생기는 약물 이상반응을 약물 알레르기라고 한다.
이때, 피부에 발진이 날 수 있다.

약물 부작용 Drug side effect

약물 치료를 받을 때 원하는 치료효과 이외 생기는 약물 문제나 원하지 않는 약리작용이 나타나는 것을 약물 부작용이라 한다.
예를 들면 헤파린제로 혈액응고가 잘되는 병을 치료할 때 바라지 않는 출혈이 생길 수 있다.
이때 출혈은 헤파린 약물 치료를 할 때 생기는 약물 부작용이다.
이때도 피부 발진이 생길 수 있다.

약물 유해 작용 Adverse drug reaction

약물 유해 작용은 약물 치료를 받을 때 약물이 몸에 상당히 유해 되거나 또는 몸이 싫어하는 약물 작용을 약물 유해 작용이라고 한다.
세계보건 기구는 약물 유해 작용을 다음과 같이 나눈다.
약물유해 작용을 영어 알파벳 ABCDEF에 따라 외우기 쉽게 세분한다.
더 설명하면 다음과 같다.

1. A형 약물 유해 작용:

강화 약리 작용-약의 용량에 따라 예상됐던 약물 유해 작용(Type A: Augmented pharmacologic effects-dose dependent and predictable).
항원 항체 면역 기전으로 생기지 않고 약물 특이체질 반응으로도 생기지 않고 약물로 인한 해로운 불내성 반응 (Intolerance)이 여기에 속할 수 있다.

2. B형 약물 유해 작용:

약물의 용량에도 관련 없고 예상할 수 없이 생긴 특이 약물 유해 작용(Type B: 이상한 유해 작용(Bizarre effects or idiosyncratic-dose independent and unpredictable)) 항원 항체 면역 기전으로 생기지도 않고 특이 체질로 인해 생기는 약물로 인한 해로운 반응을 약물 특이체질 반응(Drug Idiosyncration)이 여기에 속한다.

3. C형 약물 유해 작용

만성 약물 유해 작용(Type C: Chronic effects)

4. D형 약물 유해 작용

지연 약물 유해 작용(Type D: Delayed effects)

5. E형 약물 유해 작용:

약물 유해 작용 치료 종료 후 생기는 약물 유해 작용(Type E: End-of-treatment effects)

6. F형 약물 유해 작용

치료효과가 없는 약물 유해 작용(Type F: Failure of therapy )

그 외 약물 문제

이상 3가지 약물 작용, 즉 약물 알레르기, 약물부작용, 약물 유해 작용 중 어떤 종류에 의해서 해로운 반응이 생겼는지 확실히 모르는 경우, 또는 그 중 두 가지나 세 가지 종류의 약물 유해 작용이 동시에 함께 생길 수도 있다.
이런 약물작용으로 생기는 피부 발진을 사진으로 알아본다.

사진 225. 시럽 약으로도 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용, 피부 발진 등이 생길 수 있다.

사진 226. 가루약으로도 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용, 피부 발진 등이 생길 수 있다.

사진 223. 로션제로도 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용 등이 생길 수 있다.

사진 224. 관장약으로도 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용, 피부 발진 등이 생길 수 있다.

사진 221. 캡슐약으로 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용 등이 생길 수 있다.

사진 222. 알약으로 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용 등이 생길 수 있다.

사진 227. 좌약으로 약물 알레르기,약물 부작용, 약물 유해 작용 등이 생길 수 있다.

사진 228. 주사약으로 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용 등이 생길 수 있다.

사진 229. 크림제로도 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용 등이 생길 수 있다.

사진 230. 연고로도 약물 알레르기, 약물 부작용, 약물 유해 작용, 피부 발진 등이 생길 수 있다.

사진 231. 약물 부작용으로 생긴 약진(두드러기)이 생길 수 있다.

사진 232. 약물 부작용으로 생긴 약진(피부 발진)이 생길 수 있다.

사진 233. 약물 부작용으로 생긴 헤노흐 쇤라인 자반증 다리와 발이 퉁퉁히 부었다.

사진 234. 약물 부작용으로 생긴 두드러기가 아랫다리에 났다.

사진 235. 약물 부작용으로 생긴 전신 약진.

사진 236. 약물 부작용으로 생긴 전신 약진.

■ 약물 알레르기(약물 알러지) Drug allergy

약물 치료를 할 때 항원 항체 면역 이상반응은 약물 알레르기라고 한다.

어떤 약물이든 약물로 인해 약물 알레르기가 생길 가능성이 있다. 약물 알레르기를 약품 알레르기, 약물 알러지, 약물성 알러지, 또는 약물 유발 알러지라고도 한다.

1형 IgE 중개 기전으로 생긴 약물 알레르기가 있다. 그 예는 페니실린 아나필락시스 반응 이다.

비 1형 IgE 중개 기전으로 약물 알레르기가 생길 수 있다. 그 예는 약물로 인한 용혈성 빈혈 등 이다.

1형 IgE 중개 기전으로 생긴 약물 알레르기인지 비 1형 IgE 중개 기전으로 생긴 약물 알레르기인지 모르는 약물 알레르기도 있다.

약물 알레르기와 약물 부작용 두 가지가 동시 생겼는지 확실히 감별할 수 없는 때도 있다.

약물 알레르기인지, 약물 부작용인지 확실히 모를 때도 있다.

약물 아나필락시스 반응(아나필락시스)은 1형 IgE 중개 기전으로 생기는 일종의 약물 즉시 알레르기 반응이다. 아나필락시스 반응이 생기면 두드러기, 소양감, 후두 경련과 후두부종, 기관지 경련, 심장 혈관 부전증, 때로는 사망할 수 있다.

면역 복합체로 인한 약물 알레르기로 그 예는 혈청반응이다.

지연 약물 알레르기로 그 예는 접촉성 피부염이다.

When treating an infectious disease with medication, a skin rash and fever may occur as a side effect of the drug during drug treatment for a disease that does not have fever, and a skin rash may occur as a side effect of the drug as a result of the infectious disease and fever and skin rash. 열이 나지 않는 어떤 병을 약물 치료 중 그 약물 부작용으로 인하여 피부 발진과 열이 날 수 있고 또 전염성 질환을 약물로 치료할 때 약물 부작용으로 피부 발진이 생기고 그 감염병으로 인해서 열과 피부 발진이 날 수 있다.

When treating an infectious disease with a drug, a skin rash and fever may occur as a result of the drug’s side effects during drug treatment for a disease that does not cause fever, and a skin rash may occur as a drug side effect when an infectious disease is treated with a drug.

• When receiving treatment for certain diseases with drugs, drug allergy, drug side effect, adverse drug reaction, and drug problems that do not fall into the three categories described above may occur.

• In other words, when taking medication, the four harmful reactions described above can occur in the body due to the drug. As a result, a skin rash may develop.

• www.drleepediatrics.com – See Volume 15 Children’s Allergy and Immune Disorders.

drug allergy

• During drug treatment, an adverse drug reaction caused by an antigen-antibody immune mechanism is called drug allergy.

• At this time, a rash may appear on the skin.

Drug side effect

• When receiving drug treatment, drug problems or unwanted pharmacological effects other than the desired therapeutic effect are called drug side effects.

• Undesirable bleeding may occur, for example, when treating a blood clotting disease with heparin.

• Bleeding is a side effect of heparin treatment.

• Skin rashes may also occur at this time.

Adverse drug reaction

• Adverse drug action refers to adverse drug reactions when a drug is significantly harmful to the body or the body does not like when receiving drug treatment.

• The World Health Organization divides adverse drug effects into:

• Subdivide adverse drug effects into easy memorization according to the English alphabet ABCDEF.

• Further explanation is as follows.

1. Type A drug adverse effects:

• Augmented pharmacologic effects-dose dependent and predictable (Type A: Augmented pharmacologic effects-dose dependent and predictable).

• Antigen, which is not caused by an antibody immune mechanism, and is not caused by a drug-specific reaction, and may be a harmful intolerance reaction due to a drug.

2. Type B drug adverse effects:

• Unpredictable specific drug adverse effects that are not related to the dose of the drug (Type B: Bizarre effects or idiosyncratic-dose independent and unpredictable) Antigen Antibody A drug that does not occur due to an immune mechanism but is caused by a specific constitution. The harmful reaction caused by the drug idiosyncration belongs to this category.

3. Type C drug adverse effects

Type C: Chronic effects

4. Type D drug adverse effects Delayed drug adverse effects (Type D: Delayed effects)

5. Type E Drug Adverse Effects: Adverse drug effects (Type E: End-of-treatment effects)

6. Type F drug adverse effects

Adverse drug with no therapeutic effect (Type F: Failure of therapy)

other drug problems

• If it is not clear which of the above three drug actions, namely, drug allergy, drug side effects, adverse drug reactions, it is not clear, or two or three kinds of adverse drug reactions may occur at the same time. • Recognize skin rashes caused by the action of these drugs with pictures.

■ Drug allergy

Antigen-antibody immune adverse reaction during drug treatment is called drug allergy. Any drug has the potential to cause a drug allergy.

Drug allergy is also called drug allergy, drug allergy, drug allergy, or drug-induced allergy. There is a drug allergy resulting from a type 1 IgE mediated mechanism. An example is the penicillin anaphylactic reaction.

Non-type 1 IgE-mediated mechanisms may lead to drug allergy. Examples include drug-induced hemolytic anemia.

There are also drug allergies in which it is not known whether a drug allergy is caused by a type 1 IgE-mediated mechanism or a drug allergy is caused by a non-type I IgE-mediated mechanism. Sometimes it is not possible to tell for sure whether both a drug allergy and a drug side effect occur at the same time. Sometimes it is not clear whether it is a drug allergy or a drug side effect. A drug anaphylactic reaction (anaphylaxis) is a type of drug-immediate allergic reaction resulting from a type 1 IgE mediated mechanism. Anaphylactic reactions can cause hives, pruritus, laryngeal spasms and laryngeal edema, bronchospasm, cardiovascular insufficiency, and sometimes death. Drug allergy due to immune complexes, an example of which is a serological reaction.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”