15 Mar 2020

연쇄상구균 감염성 간찰진 Streptococcus intertrigo

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  • 연쇄상구균 감염성 간찰진은 신생아들과 영유아들에게서 비교적 흔히 생길 수 있는 세균성 피부 감염병이다. 
  • 특히 기저귀를 차는 신생아들이나 영유아들의 기저귀 차는 부위의 피부에 생기기가 더 쉽다. 

연쇄상구균 감염성 간찰진의 원인

  • 신생아들이나 영유아들의 간찰부위 피부가 A군 베타 용혈성 연쇄상구균에 감염되어 간찰진이 생길 수 있다.
  • 캔디다 진군 간찰진(Candidal intertrigo), 포도상구균 간찰진, 헤르페스바이러스 감염(단순포진) 간찰진, 영양부족, 소아학대, 면역 결핍증, 기저귀 자극성 피부염, 대소변 자극성 피부염, 곰팡이(진균) 감염, 약물성 피부염, 화장품 접촉성 피부염, 아토피 피부염, 또는 지루성 피부염,
  • 매독, 렛테러–시웨병(Letterer-Siwe disease), 또는 옴 피부염 등과 A군 베타 용혈성 연쇄상구균 간찰진을 서로 감별 진단해야 한다.

연쇄상구균 감염성 간찰진의 증상 징후

  • 중증도에 따라 증상 징후에 차이가 많다.
  • 붉은 쇠고기 색과 같이 붉고 표피가 박리되고 냄새가 나고 짓무른 피부염이 피부 간찰부위에 생길 수 있다.
  • 기저귀 차는 외음부, 사타구니, 엉덩이 등에 생길 수 있다.
  • 피부가 국소적으로 부을 수 있고 소 수포 또는 농포 등이 생길 수 있다.
  • 때로는 하복부와 허벅다리의 최상부의 피부에도 이런 종류의 연쇄상구균 간찰진이 생길 수 있다.
  • 피부염의 가장자리가 불명확하고 불규칙하다.
  • 특히 신생아들은 대소변을 자주 보고 기저귀를 차고 있기 때문에 기저귀 찬 부위에서 세균이나 곰팡이 등 병원체가 자라는 데 아주 적절하다.
  • 그래서 그들의 기저귀 찬 부위에 캔디다 알비칸스(Candida albicans)진균, 황색 포도상구균, 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris)균, 또는 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis)균 등 감염에 의한 세균 감염병이 생길 수 있다.

연쇄상구균 감염성 간찰진의 진단

  • 병력, 증상 징후, 검진 소견을 종합해서 이 병을 의심하면 세균배양검사를 해서 확진한다.
  • 감별 진단한다.

연쇄상구균 감염성 간찰진의 치료

  • 일반적으로 연쇄상 구균 감염성 간찰진 감염염을 치료하는 동시에 기저귀 피부염도 동시 치료해야 효과적으로 치료된다.
  • A군 베타 용혈성 연쇄상구균성 간찰진은 정도에 따라 경구용 페니실린이나, 또는 혈관 페니실린으로 치료할 수 있다.
  • 황색 포도상구균 간찰진은 클린다마이신(Clindamycin)으로 치료할 수 있고
  • MRSA 포도상 구균 감염으로 생긴 간찰진은 Septra로 치료할 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • Red Book 29th Edition, American Academy of Pediatrics
  • Harriet Lane Handbook 19th ed
  • Nelson Pediatric Textbook 19th ed.
  • MMWR
  • CDC
  • 그 외

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD,, FAAP

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