연령에 따라 열나게 하는 원인Causes of fever for different ages

연령에 따라 열나게 하는 원인Causes of fever for different ages

신생아들에게 열나게 하는 원인 Causes of Fever in newborn infants

태어나서부터 생후 28일까지 기간을 신생아기라 하고 그 기간의 아기들을 신생아들이라고 한다.
생후 2~3일 경 감염병이 없는 신생아에게 생긴 탈수로 열이 날 수 있다.
이 때 신생아가 모유나 인공영양을 충분히 섭취하지 못하고, 생리적 체중감소로 열이 날 수 있다. 이렇게 생긴 열을 신생아 탈수열이라 한다.
신생아가 신생아 탈수열 이외 다른 원인으로 탈수되면서 체온이 낮아지기도 하고 체온이 올라가서 고열이 날 수 있다. 이렇게 나는 열을 신생아 탈수열이라 하지 않는다.

사진 12. 신생아에게 열이 나면 즉시 의사에게 문의하던지 병원 응급실로 바로 데리고 간다.

사진 13. 즉시 의사에게 문의하던지 병원 응급실로 바로 데리고 간다.

부모도 반의사가 되어야 한다–소아 가정간호백과 제6권 신생아 성장, 발육, 양호 및 질병–신생아 탈수열 참조.
신생아에게 생긴 선천성 바이러스 감염병, 후천성 바이러스 감염병, 또는 박테리아 감염병 등으로 신생아에게 열이 날 수 있다.
신생아에게 생긴 감염병으로 열이 나고 탈수될 수 있다. 신생아 생리적 탈수열과 감별 진단해야 한다.
감염병을 앓고 있지 않은 건강한 신생아에게 너무 옷을 많이 입히거나 아기를 두꺼운 담요 로 너무 많이 싸주면 신생아의 체온이 올라가고 열이 날 수 있다.
보육기 내 온도나 실내 온도가 보통 이상으로 상당히 높으면 신생아의 체온이 비정상적으로 많이 올라가고 열이 날 수 있다.
생후 28일 이전 신생아의 체온이 화씨 100.4° 이상 더 높거나 섭씨 38° 이거나 그 이상이 면 열이 난다고 진단할 수 있다. 미소아과 학회는 병원에 입원을 시키고 열나는 원인을 찾으면서 적절한 치료를 시작하라고 권장한다.

영아들에게 열나게 하는 원인 Causes of fever in infants

사진 14. 열이 난다고 의심되면 체온을 잰다. 체온을 잰 후 손을 깨끗이 씻는다.

생후 29일에서 1세까지 기간을 영아기 또는 유아기(乳兒期)라 하고 그 기간의 아기들을 유아(乳兒)들 또는 영아들이라고 한다.
영아들에게 바이러스 감염으로 생긴
상·하기도 감염병 및, 또는 바이러스 감염으로 생긴 하기도 감염병,
바이러스성 후두염,
바이러스성 기관지염,박테리아 중이염,
박테리아 편도염이나
바이러스성 편도염이나 인두염,
또는 폐렴 등으로 열이 날 수 있다.
바이러스성 위장염,
박테리아 위장염 등으로 열이 날 수 있다.
요로 감염으로 열이 날 수 있다. 요로 감염으로 열이 여러 날 동안 계속 날 수 있고 며칠 동안은 열이 났다가 며칠 동안은 열이 안 났다, 또 그런 식으로 열이 여러 날 나기도 한다.
예방접종 백신으로 접종 받은 후 열이 날 수 있다.
그 밖에, 류마티스 열,
류마티스 관절염,
연소성 류마티스양 관절염,
백혈병,
악성 종양,
가와사키 병,
전신 다형 홍반 등으로 열이 날 수 있다.

타들러 유아와 학령기 전 유아들에게 열나게 하는 원인 Fever in toddlers and preschool children

사진 15. 열이 난다고 의심될 때도 체온을 잰다.

1세부터 6세까지의 기간을 유아기라 하고 그 기간의 아이들을 유아(幼兒)들이라고 한다.
유아들 중 1~3세 연령층의 유아들을 토들러(Toddlers)라하고 3~6세 유아들을 학령기 전 유아들 이라 한다.
이 시기의 유아들에게 나는 열의 원인의 대부분은 바이러스 상기도 감염염 또는 바이러스 하기도 감염병이다.
즉 바이러스 감염으로 인한 감기, 비염, 편도염, 인두염, 인두편도염, 후두염, 기관지염, 세기관지염 등으로 열이 날 수 있다.
홍역,
풍진,
수두,
돌발성 발진(장미진) 등 전신 바이러스 감염병으로 열이 날 수 있다.
박테리아 감염으로 인한 요로 감염병이나
박테리아 감염병으로 인한 위장염으로 열이 날 수 있고
바이러스성 위장염으로도 열이 날 수 있다.
그 외 박테리아 뇌막염,
바이러스성 뇌막염,
박테리아 이하선염
바이러스성 이하선염,
박테리아 관절염,
바이러스성 관절염 등으로 열이 날 수 있다.
A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염에 의한 편도염이나 인두편도염으로 열이 날 수 있다.
3세 이전 영유아들에게는 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염으로 인한 편도염, 인두염 또는 인두 편도염은 잘 생기지 않는다.
3세 이전 영유아들의 편도염이나 인두염의 거의가 A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염으로 생기지 않고 바이러스 감염병으로 생긴다.
그 밖에도 약물로 인한 열,
백혈병,
악성종양,
결합조직 질환,
자가 면역 질환,
가와사키 병 등으로 열이 날 수 있다.

학령기 아이들과 사춘기 아이들에게 열나게 하는 원인 Causes of fever in school children and adolescents

사진 16. 열이 난다고 의심되면 체온을 잰다.

6세에서 10~12세까지 기간을 학령기라 하고 그 기간의 아이들을 학령기 아이들이라고 한다.
학령기 아이들에게 나는 열의 원인의 대부분은 학령기 전 유아기의 아이들에게 나는 열의 원인과 거의 같다.
바이러스성 편도염,
바이러스성 인두염,
바이러스성 후두염,
바이러스성 기관지염 등으로 열이 난다.
바이러스 감염이나 박테리아 감염으로 인한 폐렴,
A군 β 용혈성 연쇄상구균 감염으로 인한 인두염이나 인두편도염 등으로 열이 날 수 있다.
박테리아 감염으로 인한 요로 감염,
박테리아 위장염,
바이러스성 위장염으로 열이 날 수 있다.
바이러스성 뇌막염이나
박테리아 뇌막염,
박테리아 이하선염
바이러스성 이하선염,
바이러스성 간염,
수족구병,
전염성 단핵구증(모노) 등 감염병으로 열이 날 수 있다.
드물게 약물 부작용,
예방접종 백신 부작용,
알레르기 질환,
류마티스 열, 류마티스성 관절염,
연소성 류마토이드 관절염,
백혈병,
악성 종양,
가와사키 병,
전신 다형 홍반 등으로 열이 날 수 있다.
사춘기 아이들에게 생기는 열의 원인은 학령기 아이들에게 생기는 열의 원인과 거의 같다.

아이에게 열이 나는지 어떻게 알 수 있나 How to know your child has fever

어린 자녀에게 열이 난다고 걱정하면서 어떻게 했으면 좋겠느냐고 소아청소년과에 전화 상담진료하면서 걱정하는 부모들이 많다.
어느 정도로 열이 나느냐고 물으면 모른다고 답한다. ‘열나는지 어떻게 아느냐“고 물으면 “이마를 만져보니까 뜨거워서 열이 난다고 생각합니다.”라고 대답한다.
물론 아이의 이마를 엄마 손으로 만져보고 열이 나는지 안 나는지 어느 정도 알 수 있다.
몸이 불덩이 같고 뜨겁고 덜덜 떨면서 열이 나는 것 같다고 하는 부모도 있다.
사실 그 말은 거의 맞는 말이다.
연구에 의하면 부모가 손으로 아이의 이마나 몸을 만져서 열이 나는 것 같아서 체온을 재보면 실제로 열이 안 나는 경우가 25~50%가 된다고 한다.
추워서 덜덜 떨고 한전이 나고 몹시 아픈 것 같고 몸이 불덩이 같으면 체온을 재지 않고 열이 난다는 것을 쉽게 알 수 있다.
그러나 열이 잠시 동안 나다가 안 나고 또다시 열이 났다가 안 나면서 앓거나, 열이 나지만 잘 먹고 잘 뛰고 놀면서 경하게 앓을 때 체온을 재지 않으면 열이 정말로 나는지 모르고 얼마 동안 그냥 지낼 수 있다.
소아청소년 자녀가 어떤 원인으로 앓을 때는 물론이고 다음과 같은 경우에는 체온을 재어 열이 나는지 알아보고 어떤 병으로 열이 나는지 확실히 알아서 적절한 치료하는 것이 좋다.

다음과 같은 경우 열이 나나 의심해 볼 수 있다.

① 몸이 뜨겁고 피부가 건조할 때

② 땀이 비정상적으로 많이 날 때

③ 피부에 발진이 날 때

④ 얼굴이 창백하거나 붉을 때

⑤ 비정상적으로 숨을 빨리 쉬거나 느리게 쉬거나 숨소리가 이상하거나 숨을 힘들여 쉴 때

⑥ 콧물이 나고 재채기를 하거나 기침 하고 목이 쉴 때

⑦ 잘 먹지 않거나 아픈 것 같이 보일 때

⑧ 구토, 설사 할 때, 또는 구토와 설사를 동시 할 때

⑨ 비정상적으로 잠을 많이 자거나 조금 잘 때

⑩ 보통 때와 같이 잘 놀지 않고 보채거나 많이 울 때

⑪ 머리나 팔다리가 아플 때

⑫ 배가 아플 때

⑬ 인두가 아플 때

⑭ 소변을 자주 보거나 소변을 볼 때 아프거나 소변에 피가 나올 때

⑮ 그 외

그림 17. 여러 조건에 따라 정상적으로 체온이 변할 수 있다. 소스:3.

열이 나는지 안 나는지 확실히 알기 위해서는 체온을 재어야한다.

Causes of fever for different ages

Causes of Fever in newborn infants

• The period from birth to 28 days after birth is called the neonatal period, and the babies in that period are called newborn babies.

• Dehydration that occurs in newborns who do not have an infectious disease around 2-3 days after birth may cause fever.

• At this time, the newborn may not receive enough breast milk or artificial nutrition, and a fever may occur due to physiological weight loss. This fever is called neonatal dehydration fever.

• As newborns become dehydrated due to causes other than newborn dehydration fever, their body temperature may drop, or their body temperature may rise, resulting in a high fever. So I do not call this fever as neonatal dehydration fever.

• Parents Should Be Anti-Doctors—See Encyclopedia of Pediatric Home Nursing, Volume 6 Neonatal Growth, Development, Well-Being and Illness—Newborn Dehydration Fever.

• A newborn baby may have a fever due to a congenital viral infection, acquired viral infection, or bacterial infection. •

Infectious diseases in newborns can cause fever and dehydration. It should be differentiated from physiological dehydration fever in newborns.

• Overdressing a healthy newborn who does not have an infectious disease or wrapping the baby in too many thick blankets can cause the newborn’s body temperature to rise and a fever.

• If the temperature in the incubator or the room temperature is significantly higher than normal, the baby’s body temperature may rise abnormally high and may develop a fever.

• If the body temperature of a newborn baby before 28 days of age is 100.4°F or higher or 38°C or higher, a diagnosis of fever can be made. The Academy of Micropediatrics recommends hospitalization, finding the cause of the fever, and starting appropriate treatment.

Causes of fever in infants

• The period from 29 days to 1 year old is called infancy or infancy, and babies in that period are called infants or infants.

• Infants caused by a viral infection

• Upper and lower respiratory tract infections and/or lower respiratory tract infections caused by viral infection;

• viral laryngitis;

• Viral bronchitis, bacterial otitis media, • Bacterial tonsillitis or

• Viral tonsillitis or pharyngitis;

• Or you may have a fever due to pneumonia.

• viral gastroenteritis;

• Fever, such as bacterial gastroenteritis.

• A urinary tract infection can cause fever. A urinary tract infection can cause a fever for several days, a fever for several days, no fever for several days, and so on for several days.

You may have a fever after being vaccinated with the vaccine.

• In addition, rheumatic fever,

• rheumatoid arthritis;

• Juvenile rheumatoid arthritis;

• leukemia,

• malignant tumors;

• Kawasaki disease;

• Fever may be caused by systemic erythema multiforme.

Fever in toddlers and preschool children

• The period from 1 to 6 years old is called infancy, and the children in that period are called infants.

• Among infants, children aged 1 to 3 are called Toddlers, and children aged 3 to 6 are called Preschool Toddlers.

• Most of the causes of fever in infants at this age are viral upper respiratory tract infections or viral lower respiratory tract infections.

• In other words, you may have a fever due to a cold, rhinitis, tonsillitis, pharyngitis, pharyngotonsillitis, laryngitis, bronchitis, and bronchiolitis caused by viral infection.

• measles;

• rubella,

• Chickenpox;

• Fever may be caused by a systemic viral infection such as a sudden rash (rose rash). • Urinary tract infections caused by bacterial infection or

• You may have a fever due to gastroenteritis caused by a bacterial infection. • Viral gastroenteritis can also cause fever.

• Other bacterial meningitis;

• viral meningitis; • Bacterial mumps

viral mumps;

• bacterial arthritis;

• You may have a fever due to viral arthritis, etc.

• Fever may be caused by tonsillitis or pharyngotonsillitis caused by group A β hemolytic streptococcal infection.

• Tonsillitis, pharyngitis, or pharyngeal tonsillitis due to group A β hemolytic streptococcal infection are rare in infants before the age of 3 years.

• Most cases of tonsillitis or pharyngitis in infants and young children before the age of 3 years are not caused by group A β hemolytic streptococcal infection, but by viral infections.

• Other drug-induced fever; • leukemia,

• Malignant tumors;

• connective tissue disease;

• autoimmune diseases;

• You may have a fever, such as from Kawasaki disease.

Causes of fever in school children and adolescents

• The period from 6 to 10 to 12 years old is called school age, and the children in that period are called school age children.

• Most causes of fever in school-age children are nearly identical to those in pre-school-age children.

• Viral tonsillitis;

• Viral pharyngitis;

• viral laryngitis;

• Fever due to viral bronchitis, etc.

• Pneumonia due to a viral or bacterial infection;

• Fever may be caused by pharyngitis or pharyngotonsillitis caused by group A β hemolytic streptococcal infection.

• urinary tract infections due to bacterial infections;

bacterial gastroenteritis;

• Viral gastroenteritis can cause fever.

• Viral meningitis or

• bacterial meningitis;

• Bacterial mumps

• viral mumps;

• viral hepatitis;

• Hand, foot and mouth disease;

• Infectious diseases such as infectious mononucleosis (mono) can cause fever.

• Rare drug side effects; • Immunization vaccine side effects;

• allergic diseases;

• rheumatic fever, rheumatoid arthritis,

• Juvenile rheumatoid arthritis;

• leukemia,

• malignant tumors;

• Kawasaki disease;

• Fever may be caused by systemic erythema multiforme.

• The causes of fever in adolescents are almost the same as those in school-aged children.

How to know your child has a fever

• There are many parents who are worried about their young children having a fever and worrying about what to do with the Pediatrics Department over the phone. • When asked how high the fever is, say no. When asked,

“How do you know if you have a fever?” the answer is, “I think I have a fever because it is hot when I touch my forehead.”

• Of course, you can tell to some extent whether the child has a fever or not by touching the child’s forehead with the mother’s hand.

• Some parents report that they feel like a fireball, hot, trembling, and feverish.

• In fact, that statement is almost correct.

• Studies show that when parents touch their child’s forehead or body with their hands and feel like they have a fever, 25-50% of them actually do not have a fever when they measure their body temperature.

• If it’s cold and you’re shivering, you’re having a fever, you feel very sick, and your body is like a fireball, you can easily tell that you have a fever without taking your body temperature.

• However, if you do not take your body temperature when you have a fever for a while and then come back and then come back and get sick, or if you have a fever but get a fever but get sick while eating well, running and playing, you can stay for a while without knowing that you are really having a fever. • In the following cases as well as when children and adolescents are ill for any reason, it is advisable to measure their body temperature to find out if they have a fever, and to know exactly what kind of disease is causing the fever, so that appropriate treatment can be given.

A fever may be suspected if:

① When the body is hot and the skin is dry

② When you sweat abnormally

③ When a rash appears on the skin

④ When the face is pale or red

⑤ When breathing abnormally fast or slow, breathing sounds strange, or breathing is difficult ⑥ When you have a runny nose, sneeze or cough and have a sore throat

⑦ When you do not eat well or look sick

⑧ When vomiting, diarrhea, or vomiting and diarrhea at the same time

⑨ When you sleep abnormally too much or too little

⑩ When you do not play as well as you normally do, and when you sneeze or cry a lot ⑪ When your head or limbs hurt

⑫ When your stomach hurts

⑬ When the pharynx hurts ⑭ When you urinate frequently, when you urinate, or when there is blood in the urine

⑮ Others

Figure 17. Body temperature can change normally depending on several conditions. Source:3. To know for sure whether you have a fever or not, you need to take your body temperature.

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제 20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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