여행 갈 때 광견병 백신 예방접종, Rabies vaccine immunization for travelers

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 2, Pediatric Adolescent Disease, Safety Accident Prevention 제 2장 소아 청소년 질병 및 안전 사고예방 and Chapter 7 Pediatric Adolescent Infectious diseases 제7권. 소아 청소년 감염병 웹사이트)

광견병 백신 예방접종의 개요

광견병 백신에는 인간 광견병 백신(사람 광견병 백신) 등이 있다.
인간 광견병 백신에는 HDCD 백신, RVD 백신, PCEC 백신 세 종류가 현재 있다.
다음에는 HDCD 백신에 관해서 설명한다

표 4-3.광견병 바이러스에 노출된 후 또는 노출되었다고 추정했을때의 예방접종과 대처방안

물리거나 접촉된 동물의 건강 상태와 물린 후 대처 방안 문 짐승의 종류	물리거나 접촉된 짐승의 건강상태와 처치	노출된 후 예방접종과 대처방안
개, 고양이, 족제비 등의 애완동물	짐승이 건강하거나 10일 간 관찰 할 수 있으면	그 짐승에게 미친 증상이 나타나기 시작할 때는 예방접종을 시작함
개, 고양이, 족제비 등의 애완동물	미쳤거나 미쳤다고 의심가면	즉시 광견병 예방 접종을 시작하고 HRIG 주사를 준다.
개, 고양이, 족제비 등의 애완동물	건강 상태를 모르거나 도망쳤거나	보건 당국에서 도움을 얻는다.
여우, 박쥐, 완웅, 스컹크, 또는 호랑이 등 육식 야생 짐승	그 지방에 광견병이 없거나 문 야생짐승의 뇌 조직 검사 결과에 미치지 않았다고 확인되기 전까지는 미친 짐승으로 간주한다.	즉시 예방접종을 시작하고 HRIG를 준다.
가축이나 쥐(토끼, 피카스 등)등	그때그때 경우에 따라 처치한다.	의사의 지시나 그 지방 보건 당국 정책에 따른다. 다람쥐, 햄스터, 기니아 피그, 줘불, 토끼, 피카스 등에 물렸을 때는 광견병 예방접종을 받아야하는 경우는 거의 없다.

HRIG(Human Rabies Immune Globulin) : 인간 광견병 면역 글로불린
HDCV(Human diploid cell vaccine/Imovax) : 인간 세포 배양으로 만든 광견병 백신
도표에서 제시한 처치 방안은 일반적인 대처방안이다.
따라서 짐승에 물렸을 때는 의사의 지시에 따라 광견병을 예방해야한다.

광견병 백신 접종 방법

광견병 바이러스에 노출되었으나 광견병 바이러스 감염에 면역이 없는 사람에게 광견병 백신으로 예방접종을 해줄 때는 노출 즉시 1차 광견병 백신으로 접종하고 그 후 3일, 4일, 7일째에 각각 2, 3, 4차 접종해서 총 4차로 접종해서 접종배열을 끝낸다.
면역 억제제 치료를 받는 사람은 5차 광견병 백신으로 예방 받는다. Report of the Committee on Infectious Diseases, 27th Edition, American A cademy of Pediatrics. p555 September 2009. AAP News p.9 참조.

HDCV 백신 부작용

소아청소년 들에게는 부작용이 잘 생기지 않으나
접종 주사를 맞은 국소에 동통, 발적, 부종, 소양감 등의 증상이 생길 수 있다.
드물게 두통, 구토, 복통, 근육통 등의 국소 반응이 생기고,
두드러기, 열, 구토, 거대 두드러기, 관절통 등 전신 증상이 생길 수 있고
때로는 아나필락시스도 생길 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제2권. 소아청소년 질병, 안전사고 예방과 제7권. 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
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