엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진 Enteroviral exanthem

www.drleepediatrics.com 제1권. 소아청소년 응급의료 -Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료-제6장 : 소아청소년 감염병 응급의료에서 참조

폴리오바이러스(Polioviruses), 에코바이러스(Echoviruses), 콕삭키바이러스(Coxsackieviruses), 엔테로바이러스(Enteroviruses) 네 가지 바이러스를 통틀어 엔테로바이러스 또는 장 바이러스(Enteroviruses)라고 한다.
에코바이러스, 콕삭키바이러스 A와 콕삭키바이러스 B, 그리고 엔테로바이러스의 감염으로 생긴 바이러스 감염병을 통틀어 엔테로바이러스 감염병(Enterovirus infections), 또는 비 폴리오바이러스 감염병(Nonpoliovirus infections)이라 한다.
에코바이러스에는 28종이 있고, 콕삭키바이러스는 콕삭키바이러스 A와 콕삭키바이러스 B로 나누어진다.
또, 콕삭키바이러스 A는 23종으로 더 세분되어 있고 콕삭키바이러스 B는 6종으로 더 세분되어 있고 엔테로바이러스에는 61종으로 세분된다. 수족구병 참조

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진이 생기는 경로

사진 3-84. 엔테로바이러스가 오염된 가구 등에 접촉될 때 감염될 수 있다. 항문-대변-입 경로로도 감염될 수 있다.

사진 3-83. 기침을 할 때 나온 침이나 호흡기의 점액에 접촉될 때 감염될 수 있다.

항문→대변→경구의 경로나 기침을 할 때 나온 침이나 호흡기의 점액에 접촉될 때, 또는 아기가 태어날 때 모체로부터 수직 감염될 수 있다.
인체에 있던 바이러스가 가구에 오염된 후 그 가구에 접촉될 때 엔테로바이러스에 감염될 수 있다.
연령을 가리지 않고 어느 연령층에게나 감염될 수 있으나 소아청소년들은 에코바이러스에 가장 잘 감염된다.
위생시설이 불결한 밀집한 거주 환경에서 열대 지방 빈곤층 소아들에게 더 잘 생긴다.
여름철과 가을철에 더 잘 생긴다.
엔테로바이러스 감염에 의한 장염을 앓다가 회복된 후 수 주 동안 엔테로바이러스가 대변으로 배출되고 그 엔테로바이러스는 습한 장소에서 1주 동안 감염성이 있다.
잠복기는 3~6일이다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 증상 징후

엔테로바이러스에 감염되면 호흡, 소화, 신경, 피부, 비뇨, 생식 등 신체의 거의 모든 계통에 감염병이 생길 수 있다. 즉 무균성 뇌막염, 뇌염, 원인불명 열, 감기, 인두염, 헐판자이나(헤르팡지나), 설염, 폐렴, 흉막통, 피부 발진, 신경마비, 구토, 설사, 복통, 위장염, 간염, 결막염, 출혈성 결막염, 근염, 심낭염, 심근염, 췌장염, 신장염, 고환염, 부고환염, 급성 사구체 신염, 용혈성 요독 증후군, 농뇨, 혈뇨, 단백뇨, 방광염, 수족구병, 피부 발진, 신경, 두통, 길랭바레 증후군, 운동실조, 말초 신경염 등이 생길 수 있다.
이런 여러 종류의 엔테로바이러스 감염병이 생길 수 있지만 불현성 감염이 더 흔히 생길 수 있다.
신생아들에게 생긴 각 종 엔테로바이러스 감염병의 중증도는 더 심한 것이 보통이다.
과거 여름철에 흔히 있었던 “토사 광난”이나 “체했다”고 하던 소화기계 병들의 원인이 아마도 엔테로바이러스 감염병이었을 것이다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 진단

병력, 증상, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단하는 것이 보통이다.
인두, 소변, 대변, 항문 등에서 얻은 피검 물로 바이러스 배양 검사를 해서 확진할 수 있다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 치료

대증 치료한다.
Pleconaril 등 항 바이러스제로 치료할 수 있다.
때로는 면역 글로불린 혈관주사로 치료할 수 있다.

엔테로바이러스 감염병에 의한 피부 발진의 예방

예방접종 백신은 없고 평소에 손을 깨끗이 씻고 위생관리를 철저히 잘 해 이 병을 예방한다.
특히 이 병을 앓는 영유아에게 기저귀를 채울 때 특별히 손을 깨끗이 씻어 예방한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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