양성 급성 현기증 Benign paroxysmal dizziness – 제1권. 소아청소년 응급의료

양성 급성 현기증 Benign paroxysmal dizziness

그림 171. 자기의 주위에 있는 것들이 자기를 중심으로 빙빙 돌아가는 느낌이 드는 증상을 어지러움 또는 현기증이라 한다.

그림 172. 귀에 이런 증상과 징후가 있으면 중이나 내이에 생긴 병으로 어지러움 증이 생기는지 알아본다.

Differential diagnosis of Vertigo. Hospital Medicine. Octover 1970

양성 급성 현기증(어지러움)의 원인

뇌에 현저한 기질적 이상도 없고 신체 다른 부위에도 기질적 병이 없는데 현기증이 갑자기 생겼다가 후유증 없이 완전히 낫는 현기증을 양성 급성 현기증이라고 한다.
양성 급성 현기증은 어느 연령층에도 생길 수 있다.
그렇지만 1∼4세 유아들에게 더 잘 생긴다.
원인은 확실히 모르지만 내이(內耳)에 있는 균형 중추 신경 이상으로 생긴다고 알려져 있다.

양성 급성 현기증(어지러움) 증상 징후

정도에 따라 증상 징후가 차이가 있다.
양성 급성 현기증의 전형적 증상은 다음과 같다.
지금까지 잘 놀던 아이에게 양성 급성 현기증이 갑자기 생기면, 갑자기 균형을 잃고 넘어지거나 주저앉는다.
때로는 갑자기 양성 급성 현기증이 일어날 때 당황해서 부모의 앞으로 달려들기도 한다.
이 때 현기증이 다 없어질 때까지 가만히 눕든지, 부모를 붙들고 앉아 있을 수 있다.
말로 자기 의사를 표현할 수 있는 아이에게 양성 급성 현기증이 일어나면 자기 주위에 있는 모든 것이 빙빙 돌아간다고 표현한다.
양성 급성 현기증은 의식을 잃지 않은 상태에서 3~4분 동안 지속되다가 자연히 없어지는 것이 보통이다.
그 현기증이 더 이상 발작되지 않으면 아무 일이 생기지 않은 듯이 일어나서 다시 놀거나 하던 일을 계속 진행할 수 있다.
양성 급성 현기증은 2∼3년 동안에 간간이 일어났다가 없어졌다가 하면서 재발될 수 있다.

양성 급성 현기증의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단할 수 있다.
현기증으로 생기는 증상 징후 이 외 별다른 이상은 없다.
중이, 내이 등을 진찰하고 뇌파검사 등을 하고, 현기증이 다른 원인으로 생기는지 알아본다.
간질과 다른 종류의 발작성 신경질환과 양성 급성 현기증을 감별 진단해야 한다.

양성 급성 현기증의 치료

드라마민제나 그 외 다른 종류의 항히스타민제로 대증 치료할 수 있다.
시간이 지나가면 자연적으로 회복된다.

다음은“초등학교 3학년아이인데 자주 어지러워해요, 현기증 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 초등학교 3학년아이인데 자주 어지러워해요, 현기증.

지금 초등학교 3학년의 남자아이예요
1학년 때부터 어지럽다고 해서 처음에는 어른들이 크느라고 그런 거다 라고해서 그냥 넘어갔었는데 2학년이 되어서는 어지러울 때는 걷지도 못하고 식은땀을 흘리더라고요.
그래서 병원에 가서 검사를 받았는데 소아청소년과 쪽으로는 아무 이상이 없다고 해서 이비인후과 쪽으로 검사를 받았었거든요. 결과는 어지러움증 두통이라고 하더군요.
그런데 3학년이 되고 나서는 어지러움 횟수도 늘고 시간도 길어졌어요. 예전에는 아침에는 어지럽다는 말이 없었는데 지금은 아침이고 저녁이고 시도 때도 없이 어지럽다고 하고 10분정도 누워있으면 괜찮더니 지금은 한참을 누워있어야 하고 때론 그대로 잠이 들어버릴 때도 있답니다. 다른 검사를 받아봐야 되는 건지요.
우리아이가 천식이 있는데 천식과는 상관이 없겠죠?
원인이 뭔지 언제 어지러운 건지 도대체 감을 못 잡겠어요.
워낙에 자주 그러니까요.
어쩔 때는 하루에 3번 정도 그럴 때도 있고 거의 하루에 한번은 어지럽다고 하는 건 같은데요. 심한 건 아닌가요. 엄마가 보기에는 걱정이 되어서요.
어떻게 해야 할지 모르겠네요. 좋은 말씀 부탁드립니다.
엄마 아빠 모두 특별한 질병 같은 건 없구요. 건강한 편입니다.

현이님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다.
양성 급성 현기증 등으로 인해서 그런 어지럼증이 생길 수 있습니다.
그 외 중이에 생긴 이상이나 내이에 생긴 이상이나 뇌에 생긴 이상으로도 어지럼증이 생길 수 있습니다.
뇌종양이 있는지,
심장에 어떤 이상이 있는지,
간질 등 중추신경계 질환이 있는지,
내이에 어떤 이상이 있는지,
빈혈 등이 있는지 CBC 피 검사를 해 보고 뇌 MRI 검사와 내이 MRI 검사, 뇌파검사, 심전도검사 등을 해보는 것이 좋을 것 같습니다.
이비인후과에서 중이염이 있는지,
내이에 어떤 이상이 있는지도 알아보고 귀에 어떤 다른 이상이 있는지 알아보고
그 다음 소아 신경내과 전문의로부터 중추 신경계에 어떤 이상이 있는지 알아보고 그 외 다른 이상 등으로 어지러운지 알아보는 것이 좋을 것 같습니다.
이런 모든 검사의 결과를 자녀의 단골 소아청소년과에서 수집하고 종합해서 어떤 원인으로 인해 어지럽고 그 어지러움을 어떻게 치료할 것인가를 결정하는 것이 좋을 것 같습니다.
이상과 같은 방법으로 진단 치료해 보면 어떨까요.
기관지 천식으로 어지럼증은 생길 수 있지만 그 정도로 심하게 생기지는 않습니다.
기관지 천식이 있는 소아청소년들이 아토피성 체질인 경우가 많고 아토피성 체질을 가진 아이들의 대부분은 두통을 자주 호소할 수 있습니다.
더 많은 정보를 얻기 위해서는 도서관이나 서점에서 의학 참고서가 많이 있으니 어지럼증에 관한 문헌을 찾아보시기 바랍니다.

Benign paroxysmal dizziness 양성 급성 현기증

Fig. 172. If you have any of these symptoms and signs in your ear, look for dizziness due to a disease in the middle or inner ear. Differential diagnosis of Vertigo. Hospital Medicine. Octover 1970

Causes of benign acute dizziness (dizziness)

• Benign acute dizziness is when there is no significant organic abnormality in the brain and there is no organic disease in other parts of the body, and dizziness suddenly appears and then heals completely without any sequelae. • Benign acute vertigo can develop at any age.

• Nevertheless, it is more prone to infants aged 1-4.

• The cause is unknown, but it is known to be caused by an abnormality in the balance central nervous system in the inner ear.

Benign acute dizziness (dizziness) Symptoms Signs

• Symptoms and signs vary according to the severity.

• Typical symptoms of benign acute vertigo are:

• If a child who has played well so far develops benign acute dizziness, they suddenly lose their balance and fall or fall down. • Sometimes, when a sudden, benign acute vertigo develops, they panic and run in front of their parents.

• At this time, you can lie still or sit with your parents holding until the vertigo is gone.

• Express that when a child who can express his or her intentions has benign acute dizziness, everything around him goes round and round.

• Benign acute vertigo usually lasts for 3 to 4 minutes without losing consciousness and then goes away spontaneously.

• When the vertigo no longer seizures, you can wake up and play again or continue doing what you were doing as if nothing had happened. • Benign acute vertigo may recur over a period of 2-3 years, with intermittent occurrence and then disappearance.

Diagnosis of benign acute vertigo

• The disease can be diagnosed by synthesizing the medical history, symptoms, and examination findings.

• There are no other abnormalities other than the symptoms of dizziness.

• Examine the middle ear and inner ear, perform an electroencephalogram, etc., and find out if dizziness is caused by other causes.

• Differential diagnosis should be made between epilepsy and other types of paroxysmal neuropathy and benign acute vertigo.

Treatment of benign acute vertigo

• Symptoms can be treated with dramamins or other types of antihistamines.

• It recovers naturally over time.

The following is an example of a question-and-answer on health counseling for children and adolescents on the Internet about “I’m a 3rd grade child, but I’m often dizzy, dizzy”.

Q&A.

I am a 3rd grader in elementary school, but I often get dizzy and dizzy.

• I’m a 3rd grade boy in elementary school right now.

• I was dizzy from 1st grade, but at first I just said that it was because adults were big, so when I was dizzy, I couldn’t walk and sweat.

• So, I went to the hospital to have an examination, but because there was nothing wrong with the pediatrics and adolescents, I had an otolaryngology examination. The result was a dizziness headache.

• By the way, after entering 3rd grade, the number of dizziness increased and the time increased. In the past, there was no saying that I was dizzy in the morning, but now it is morning and evening, and I am dizzy without any attempts. Do I have to get another test?

• My child has asthma, but it has nothing to do with asthma, right?

• I can’t figure out what the cause is or when I’m dizzy.

• Because so often.

• Sometimes, it’s about 3 times a day, and it seems like they say they’re dizzy almost once a day. Isn’t that bad? I’m worried about her mother’s eyes.

• I don’t know what to do. Please give me a good word. • Both mom and dad don’t have any special diseases. I am on the healthy side.

• Hyun-nim

• Good morning. Thanks for the great question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided. • You will be worried a lot.

• Benign acute dizziness can cause such dizziness.

• Other abnormalities in the middle ear, in the inner ear, or in the brain can also cause dizziness.

• if you have a brain tumor,

• what is wrong with the heart,

• Whether you have central nervous system diseases such as epilepsy,

• any abnormalities in the inner ear,

• It would be a good idea to do a CBC blood test for anemia, and then do a brain MRI test, an inner ear MRI test, an electroencephalogram, and an electrocardiogram.

• whether you have otitis media in your otolaryngology,

• Find out what abnormalities are in the inner ear and find out what other abnormalities are in the ear.

• Next, it would be a good idea to ask a pediatric neurologist to find out if there is any abnormality in the central nervous system and to find out if you are dizzy with other abnormalities.

• It would be a good idea to collect and synthesize the results of all these tests at your child’s regular pediatrics department to determine what causes dizziness and how to treat the dizziness.

• How about performing diagnosis and treatment in the same way as above?

• Dizziness can occur with bronchial asthma, but it is not as severe.

• Children and adolescents with bronchial asthma often have an atopic constitution, and most children with atopic constitution may complain of frequent headaches.

• For more information, there are many medical references available in the library or bookstore, so look for literature on dizziness.

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”