약물로 인한 백혈구 감소증 Leukopenia caused by drugs
약물로 인한 백혈구 감소증의 원인
사진 1-35. 약물 부작용으로 백혈구 감소증이 생길 수 있다.
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- 백혈구 수치가 여러 가지의 원인으로 비정상적으로 감소된 것을 백혈구 감소라 하고 그로 인해 생기는 증상을 백혈구 감소증(Leukopenia)이라고 한다.
- 다시 설명하면, 여러 종류의 백혈구들 중 호중구(중성 호성 백혈구)만 감소되면 호중구 감소라고 한다.
- 염기 호성 백혈구(호염기구/Basophilia/Basopilic leukopenia)만 감소되면 호염기구 감소라 한다.
- 백혈구의 종류에 관계없이 그냥 백혈구의 수치가 감소되면 백혈구 감소(Leukopenia)라하고 그로 인해서 생기는 증상을 백혈구 감소증이라 한다.
- 어떤 병을 치료하기 위해 또는 예방하기 위해 신체에 바르거나, 경구로 먹거나, 경구로나 기도 속으로 흡입하거나, 뿌리거나, 주사로 맞는 약물로 백혈구 수치가 비정상적으로 감소되어 백혈구 감소가 생길 수 있고 백혈구 감소증이 생길 수 있다.
- 약물로 어떤 병을 치료 받을 때 약물로 항원 항체 이상반응이 생길 수 있고 그로 인해 백혈구가 파괴되고 결과적으로 백혈구 수치가 정상 이하로 경미하게 또는 심하게 감소될 수 있다.
- 약물 알레르기성 백혈구 감소가 생길 수 있다.
- 때로는 체내 백혈구가 거의 없을 수 있다.
- 병을 치료할 때 쓴 어떤 약물 중독으로 백혈구가 파괴되어 백혈구 감소증이 생길 수 있다
- [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환-약물 부작용 참조
- 약물 치료를 받을 때 거의 모든 종류의 약물로 약물 유해 작용이나 약물 알레르기로 백혈구가 감소될 수 있고 그로 인해 백혈구 감소증이 생길 수 있다.
- 진통제로 많이 썼던 아미노피린 제는 한때 백혈구 감소증의 주원인이 되었다.
- 페니실린의 일종인 메치실린(Methicillin), 설파제(Sulfonamides), 백혈병이나 악성 종양 등을 치료할 때 쓰는 여러 종류의 항암제, 신경안정제, 그 외 약물로 약물 유해 작용이나 약물 알레르기 반응으로 백혈구가 감소될 수 있다.
- 치료 목적으로 쓴 약물로 골수 내 혈구모세포 기능이 억압돼서 골수에서 백혈구가 더 이상 생성되지 못해 백혈구 감소가 생길 수 있다.
약물로 인한 백혈구 감소증의 증상 징후
- 백혈구 감소의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
- 백혈구 감소가 경미할 때는 아무 증상 징후가 나타나지 않을 수 있다.
- 아미노피린이나 그 외 약물로 백혈구의 수치가 비정상적으로 극도로 감소될 때는 여러 종류의 박테리아나 그 외 병원체가 신체에 감염되어 각종의 감염병을 일으킬 수 있다.
- 백혈구 감소증이 있으면 박테리아 침입에 저항력이 약해지거나 없어질 수 있다.
- 그래서 입안이나 항문 등 점막층이 헐고 패일 수 있고 거기에 궤양이 생길 수 있다.
- 피부에 부스럼, 종기 또는 다른 종류의 화농성 피부염이 생길 수 있다.
- 또 폐렴, 패혈증, 골수염, 뇌막염 등이 생길 수 있다.
약물로 인한 백혈구 감소증의 진단
- 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 CBC 피 검사로 진단한다.
- 필요에 따라 골수검사 한다.
- 어떤 종류든 약물치료로 백혈구 감소증이 생길 수 있다.
- 그러나 어떤 특정 약물은 백혈구 감소증을 더 잘 일으킬 수 있다.
- 이런 이유로 장기간 약물 치료를 받는 동안 때로는 주기적으로 CBC 피 검사를 해서 백혈구가 감소되는지 알아본다.
- 백혈구 감소로 생긴 증상 징후가 하나도 나타나지 않을 수 있다.
- 이때 어떤 다른 이유로 한 CBC 피 검사에 백혈구의 수치가 비정상적으로 감소되어 있는 것을 우연히 발견될 수 있고 백혈구 감소를 진단하는 경우가 있다.
- 백혈구 수치가 감소되면 백혈병이나 악성 종양 등으로 생긴 백혈구 감소 또는 약물로 인한 백혈구 감소등을 감별 진단해야 한다.
- 감별 진단하기 위해 골수 흡인 검사를 할 수 있다.
약물로 인한 백혈구 감소증의 치료
- 약물로 인해 백혈구가 감소되었다고 의심되면 쓰던 약물치료를 즉시 중단하고 그 대신 다른 약물로 치료한다.
- 백혈구의 수치가 심하게 감소되면 박테리아나 다른 병원체의 침입에 저항력이 약해질 수 있으므로 박테리아나 바이러스, 또는 다른 병원체에 감염되지 않도록 격리해야한다.
- 약물로 인해 감소된 백혈구가 빨리 생성될 수 있게 치료할 수 있는 특효 약물은 없다.
- 따라서 골수에서 백혈구가 정상적으로 생성될 때까지 기다리는 것이 일반적이다.
- 경구로 섭취하거나 주사로 맞거나 바르는 약물로 백혈구 감소가 생길 가능성이 있으므로 가능한 한 의사의 처방에 따라 한 종류의 약물로만 치료해야 한다.
Leukopenia caused by drugs 약물로 인한 백혈구 감소증
Causes of drug-induced leukopenia
Photo 1-35. Leukopenia can occur as a side effect of the drug. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP • An abnormal decrease in the white blood cell count due to various causes is called leukopenia, and the resulting symptom is called leukopenia.
• In other words, if only neutrophils (neutrophils) among the various types of white blood cells decrease, it is called neutrophil reduction.
• A decrease in basophilic leukopenia (basophilia/Basophilia/Basopilic leukopenia) is called basophil reduction.
• Regardless of the type of white blood cells, when the number of white blood cells decreases, it is called leukopenia and the resulting symptom is called leukopenia.
• Drugs applied to the body to treat or prevent certain diseases, taken by mouth, inhaled, sprayed, or injected into the airways or by mouth can cause abnormal reduction of white blood cells, resulting in leukocytosis Decrease may occur.
• When a disease is treated with a drug, an antigenic antibody reaction may occur with the drug, resulting in the destruction of white blood cells, resulting in a mild or severe decrease in the white blood cell count below normal.
• Drug allergic leukocytosis may occur.
• Sometimes there are few white blood cells in the body.
• Leukopenia can occur due to the destruction of white blood cells from addiction to certain drugs used to treat the disease. • [Parents should also be anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Refer to Vol. 15 Child and Adolescent Allergies and Immune Diseases-Drug Side Effects
• When receiving medication, almost any type of medication can cause a decrease in white blood cells due to adverse drug reactions or drug allergies, resulting in leukopenia.
• Aminopyrine, which was often used as a pain reliever, was once a major cause of leukopenia.
• Methicillin, a type of penicillin, sulfa drugs (Sulfonamides), various types of anticancer drugs used to treat leukemia or malignant tumors, tranquilizers, and other drugs that can reduce white blood cells due to adverse drug effects or drug allergic reactions. have.
• A drug used for therapeutic purposes suppresses the function of hemoblasts in the bone marrow, so that white blood cells can no longer be produced in the bone marrow, resulting in a decrease in leukocytes.
Symptoms, signs of leukopenia due to drugs
• Symptoms differ depending on the degree of leukocytosis.
• When the leukocytosis is mild, there may be no signs of symptoms.
• When the level of white blood cells is abnormally and extremely reduced with aminopyrine or other drugs, various kinds of bacteria or other pathogens can infect the body and cause various infectious diseases.
• Leukopenia can reduce or eliminate resistance to bacterial invasion.
• So, the mucous membrane layer, such as the mouth or anus, may break down and dent, and ulcers may form there.
• You may develop swelling, boils, or other types of purulent dermatitis on the skin.
• Pneumonia, sepsis, osteomyelitis, and meningitis may also occur.
Diagnosis of drug-induced leukopenia
• Comprehensive medical history, symptoms, and examination findings. If this disease is suspected, it is diagnosed with a CBC blood test.
• Bone marrow examination as needed.
• Leukopenia can occur with any type of medication.
• However, certain drugs may cause leukopenia better.
• For this reason, sometimes periodic CBC blood tests are done while on long-term medication to see if there is a decrease in white blood cells.
• There may be no signs of symptoms resulting from a decrease in white blood cells.
• At this time, for some other reason, one CBC blood test may be accidentally found to have an abnormal decrease in the white blood cell count and sometimes diagnose a leukocytosis.
• If the white blood cell count is decreased, the leukocyte reduction caused by leukemia or malignant tumors or the leukocyte reduction caused by drugs should be differentially diagnosed.
• A bone marrow aspiration test may be done to make a differential diagnosis.
Treatment of drug-induced leukopenia
• If you suspect that a drug has decreased your white blood cells, stop taking your medication immediately and take another medication instead.
• If the white blood cell count is severely reduced, the resistance to the invasion of bacteria or other pathogens may be weakened. Therefore, they must be isolated from infection by bacteria, viruses, or other pathogens.
• There is no specific drug that can cure the rapid production of reduced white blood cells by the drug.
• Therefore, it is common to wait for the bone marrow to produce white blood cells normally.
• Leukocytosis may occur from drugs taken orally, given by injection, or applied, so treatment with only one type of drug as prescribed by a doctor should be used as much as possible.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- Other
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