알레르기성 결막염 Allergic conjunctivitis

알레르기성 결막염 Allergic conjunctivitis

 

알레르기성 결막염의 개요와 원인

사진 293. 알레르기성 결막염으로 눈이 빨갛게 붓고 눈물이 난다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 화분, 집 먼지, 집 먼지 진드기(집 먼지 좀 진드기), 곰팡이, 고양이 등 애완동물의 비듬이나 털 등에 접촉된 결막에 항원 항체 이상반응이 생길 때 알레르기성 결막염이 생길 수 있다.
• 결막에 생긴 항원 항체 이상반응으로 생긴 결막염을 알레르기성 결막염이라고 한다. 
• 알레르기성 결막염이 먹은 음식물로 유발될 수 있고 치료할 때 쓴 약물로 약물 알레르기가 유발될 수 있고 음식물 알레르기나 약물 알레르기로 알레르기성 결막염이 유발될 수 있다. 

알레르기성 결막염의 증상 징후

• 눈이 가렵고, 눈꺼풀이 붓고, 눈이 붉고, 눈물이 나오고, 결막 부종이 생기는 등 다양한 증상 증후가 생길 수 있다. 
• 기관지 천식, 아토피 피부염, 알레르기 비염 등 알레르기 질환의 병력이 있는 아이들이나 아토피 체질을 가진 아이들에게 알레르기성 결막염이 더 잘 생길 수 있다. 
• 집 먼지, 집 먼지 진드기(집먼지좀진드기), 꽃가루, 고양이 털이나 비듬 등이 결막에 접촉돼서 알레르기성 결막염이 생기면 눈이 가렵고, 눈물이 나고, 결막이 붉어지고 햇빛이나 전등 불빛에 눈이 부실 수 있다. 
• 대부분의 알레르기성 결막염은 양쪽 눈에 동시 생기고 옻나무 접촉으로 옻나무 접촉성 피부염이 생기면, 옻나무 알레르기성 결막염도 생길 수 있다. 

알레르기성 결막염의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다. 
• 환아 자신이나 친 부모 형제자매들 중 누군가가 기관지 천식, 알레르기 비염, 아토피 피부염, 알레르기성 결막염 등을 과거에 앓았거나 현재 앓고 있는 병력이 있을 때는 그 집안의 다른 아이들에게도 알레르기성 결막염이 생길 가능성이 많다. 
• 이런 가족 병력은 알레르기성 결막염을 진단하는데 도움이 된다. 
• 알레르기성 결막염이 있을 때 바이러스, 박테리아, 클라미디아, 그외 병원체 감염병으로 생긴 결막염이 아니라고 진단한 후 역으로 알레르기성 결막염이 있다고 추정 진단할 수 있다. 
• 알레르기성 결막염을 적절한 약으로 치료한 후 치료 효과를 살펴 알레르기성 결막염을 추정 진단할 수 있다. 
• 봄철에만 생기는 알레르기성 결막염을 춘계 결막염이라고 한다. 

표 37. 박테리아성 결막염, 바이러스성 결막염, 알레르기성 결막염의 감별 진단 

 

사진 294. 알레르기성 결막염이 있을 때 알레르기성 샤이너 등의 징후가 있을 수 있다

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 295. 알레르기성 결막염이 있을 때 알레르기성 샤이너 등의 징후가 있을 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

알레르기성 결막염의 치료 

• 알레르기성 결막염을 일으킨 것(항원)에 더 이상 접촉되지 앓게 피해야 한다.
• 눈이 빨갛고 가려울 때는 바이진 안점적약, 바소칸 안점적약(Vasocon eye drops), Zaditor 안점적약, Patanol(Olopatadine hydrochloride) 안점적약, 또는 아쿨라 안점적약(Acular eye drops)등으로 치료할 수 있다. 그 중 Patanol(Olopatadine hydrochloride) 또 Pataday를 흖있느다.
• 클로트리메톤이나 타비스트 등의 경구용 1 세대 항히스타민제로 치료할 수 있다. 대부분의 알레르기성 결막염은 자주 재발될 수 있고, 만성 알레르기성 결막염이 될 수 있다. 
• 앞에 열거한 약물로 잘 치료되지 않으면, 코르티코스테로이드제 안점적약으로 치료하지만 알레르기성 결막염을 코르티코스테로이드제 안약으로 장기간 치료하면 백내장 등 여러 종류의 코르티코스테로이드 부작용이 생길 수 있다. 
• 코르티코스테로이드제 안약은 의사의 처방 없이 절대로 써서는 안 된다.
• 알레르성 비염을 치료할 때 쓰는 Zyrtec, Clarinex, Claritin 등 경구용 2세대 항히스타민제로 치료할 수도 있다. 

알레르기성 결막염의 참조문헌

• www.zaditor.com 
• www.patanol.com 
• [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제19권 소아청소년 안과 질환
• 결막염 Conjunctivitis
• 각막염 Keratitis
• 신생아의 임질균성 결막염
• 급성 박테리아성 결막염
• 바이러스성 결막염
• 헤르페스바이러스성 각막 결막염
• 유행성 각막 결막염
• 클라미디아 결막염
• 만성 결막염
• 라이터 증후군에 의한 결막염 참조

사진 296. 알레르기성 결막염

치료에 쓸 수 있는 안점적약제

출처-1996 Allergan

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

 

Allergic conjunctivitis 알레르기성 결막염

Overview and Causes of Allergic Conjunctivitis

Photo 293. Red, swollen, and teary eyes due to allergic conjunctivitis. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Allergic conjunctivitis can occur when an antigen-antibody adverse reaction occurs on the conjunctiva in contact with pollen, house dust, house dust mites (house dust mites), mold, cat dander, or pet dander.

• Conjunctivitis caused by an antigen-antibody adverse reaction in the conjunctiva is called allergic conjunctivitis.

• Allergic conjunctivitis can be caused by food eaten, drug allergy can be caused by a bitter drug in treatment, and allergic conjunctivitis can be caused by food allergy or drug allergy.

Symptoms, signs of Allergic Conjunctivitis

• Various symptoms can occur, including itchy eyes, puffy eyelids, red eyes, watery eyes, and swelling of the conjunctiva.

• Children with a history of allergic diseases such as bronchial asthma, atopic dermatitis, and allergic rhinitis or those with atopic constitution are more likely to develop allergic conjunctivitis.

• If allergic conjunctivitis occurs due to contact with house dust, house dust mites (house dust mites), pollen, cat hair or dander, etc. can

• Most allergic conjunctivitis occurs simultaneously in both eyes, and if poison ivy contact dermatitis is caused by contact with poison ivy, poison ivy allergic conjunctivitis may also occur.

Diagnosis of allergic conjunctivitis

• Diagnose this disease by synthesizing the medical history, symptom signs, and examination findings. • If the child himself or any of his/her biological parents has a history of or has had bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, or allergic conjunctivitis, there is a risk that other children in the household will also develop allergic conjunctivitis. many.

• This family history is helpful in diagnosing allergic conjunctivitis.

• When allergic conjunctivitis is present, after diagnosing that it is not conjunctivitis caused by a viral, bacterial, chlamydia or other pathogenic infectious disease, conversely, the presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis can be made.

• After treating allergic conjunctivitis with an appropriate drug, the presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis can be made by examining the therapeutic effect. • Allergic conjunctivitis that occurs only in spring is called spring conjunctivitis.

Table 37. Differential diagnosis of bacterial conjunctivitis, viral conjunctivitis and allergic conjunctivitis

표 37. 박테리아성 결막염, 바이러스성 결막염, 알레르기성 결막염의 감별 진단 

 

Picture 294. When you have allergic conjunctivitis, you may have signs of allergic shiner, etc. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 295. When you have allergic conjunctivitis, there may be signs such as allergic shiner. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Treatment of allergic conjunctivitis

• Avoid further contact with what caused allergic conjunctivitis (antigen). • When your eyes are red and itchy, use Vizin eye drops, Vasocon eye drops, Zaditor eye drops, Patanol (Olopatadine hydrochloride) eye drops, or Acular eye drops. can be treated Among them, Patanol (Olopatadine hydrochloride) and Pataday are available.

• Can be treated with oral first-generation antihistamines such as clotrimetone or tabist. Most allergic conjunctivitis can recur frequently and can become chronic allergic conjunctivitis.

• If treatment is not well with the above drugs, corticosteroid eye drops are used, but long-term treatment of allergic conjunctivitis with corticosteroid eye drops may cause various side effects of corticosteroids, such as cataracts.

• Corticosteroid eye drops should never be used without a doctor’s prescription. • It can also be treated with oral second-generation antihistamines such as Zyrtec, Clarinex, and Claritin, which are used to treat allergic rhinitis.

References in Allergic Conjunctivitis

• www.zaditor.com

• www.patanol.com

•www.drleepediatrics.com – Volume 19 Eye Diseases in Children and Adolescents

• Conjunctivitis

• Keratitis

• Gonorrhea conjunctivitis in newborns

• Acute bacterial conjunctivitis

• Viral conjunctivitis

• Herpesviral corneal conjunctivitis

• Epidemic corneal conjunctivitis

• Chlamydial Conjunctivitis

• Chronic conjunctivitis

• See Conjunctivitis due to Reiter’s syndrome.

Photo 296. Allergic conjunctivitis Eye drops that can be used for treatment Source – 1996 Allergan Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD. FAAP

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
•  www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
•  www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
•  Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

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