알레르기성 결막염(알레르기 결막염) Allergic conjunctivitis

알레르기성 결막염(알레르기 결막염) Allergic conjunctivitis

결막이 화분, 집 먼지, 집 먼지 진드기, 곰팡이, 고양이 등 애완동물의 비듬이나 털 등에 접촉될 때 항원 항체 이상반응이 결막에 생길 수 있다. 결막에 생긴 항원 항체 이상반응으로 생긴 결막염을 알레르기 결막염이라고 한다.
먹은 음식물로 음식물 알레르기가 생길 수 있고, 치료할 때 쓴 약물로 약물 알레르기가 생길 수 있고 그로 인해 알레르기 결막염이 생길 수 있다.

알레르기 결막염의 증상 징후

눈이 가렵고, 눈꺼풀이 붓고, 눈이 붉고, 눈물이 나오고, 결막 부종이 생기는 등 다양한 증상 증후가 생길 수 있다.
기관지 천식, 아토피 피부염, 알레르기 비염 등 알레르기 질환의 병력이 있는 아이들이나 아토피 체질을 가진 아이들에게 알레르기성 결막염이 더 잘 생길 수 있다.
집 먼지, 집 먼지 진드기(집먼지좀진드기), 꽃가루, 고양이 털이나 비듬 등이 결막에 접촉돼 알레르기성 결막염이 생기면 눈이 가렵고, 눈물이 나고, 결막이 붉어지고 햇빛이나 전등 불빛에 눈이 부실 수 있다.
대부분의 알레르기성 결막염은 양쪽 눈에 동시 생기고 옻나무 접촉으로 옻나무 접촉성 피부염이 생기면, 옻나무 알레르기성 결막염도 생길 수 있다.

사진 78. 알레르기성 결막염으로 눈이 빨갛게 붓고 눈물이 난다.

알레르기 결막염의 진단

표 37. 박테리아 결막염, 바이러스 결막염, 알레르기성 결막염의 감별 진단

	박테리아 결막염	바이러스성 결막염	알레르기 결막염
원 인	박테리아	바이러스	알레르기
한쪽 또는 양족 눈	주로 양쪽에, 때로는 한쪽에	주로 한쪽에, 때로는 양쪽에	주로 양쪽에
분비물	주로 점액농성	주로 점액성	주로 점액성
증상, 증후	눈곱이 속눈썹에 붙는다. 안 유두상 결막 반응이 생긴다	상기도 감염과 동반하는 경우가 많다 안 소포성 염증이 동반된다	가렵고 만성 또는 간헐성으로 생긴다

병력, 증상, 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다.
환아 자신이나 부모 형제자매들 중 누군가가 기관지 천식, 알레르기 비염, 아토피성 피부염, 알레르기 결막염 등을 과거에 앓았거나 현재 앓고 있는 병력이 있을 때는 그 집안의 다른 형제자매에게 알레르기 결막염이 생길 가능성이 더 많다.
이런 가족 병력은 알레르기 결막염을 진단하는데 많은 도움이 된다.
알레르기 결막염이 있을 때 바이러스, 박테리아, 또는 클라미디아 등의 병원체 감염으로 생긴 감염성 결막염이 아니라고 진단한 후 역으로 알레르기 결막염이 있다고 추정 진단할 수 있다.
또 알레르기 결막염을 적절한 약물로 치료해서 치료 효과를 보고 알레르기 결막염을 추정 진단을 할 수 있다.
꽃이 만발하는 봄에만 생기는 알레르기 결막염을 춘계 결막염이라고 한다.

사진 79. 알레르기성 결막염이 있을 때 알레르기성 샤이너 등의 징후가 있을 수 있다.

사진 80. 알레르기성 결막염이 있을 때 알레르기성 샤이너 등의 징후가 있을 수 있다.

알레르기 결막염의 치료

알레르기성 결막염을 일으킨 것(항원)에 더 이상 접촉되지 앓게 피해야 한다.
눈이 빨갛고 가려울 때는 의사의 처방에 따라

- 바이진 안점적약,
- 바소칸 안점적약(Vasocon eye drops),
- Zaditor 안점적약(ketotifen fumarate ophthalmic solution) 0.025% Antihistamine Eye Drops)
- Patanol(Pataday/Olopatadine hydrichloride)
- 안점적약,
- 아쿨라 안점적약(Acular eye drops)등으로 치료할 수 있다.

클로트리메톤이나 타비스트 등의 경구용 1 세대 항히스타민제나 2 세대 경구용 1 세대 항히스타민제로 치료할 수 있다.
대부분의 알레르기성 결막염은 자주 재발될 수 있고, 만성 알레르기성 결막염이 될 수 있다.
앞에 열거한 약물로 잘 치료되지 않으면, 코르티코스테로이드제 안점적약제로 치료하지만 알레르기성 결막염을 코르티코스테로이드제 안약으로 장기간 치료하면 백내장 등 여러 종류의 코르티코스테로이드제 부작용이 생길 수 있다.
코르티코스테로이드제 안약은 의사의 처방 없이 절대로 써서는 안 된다.
알레르성 비염을 치료할 때 쓰는 Zyrtec, Clarinex, Claritine 등 경구용 2세대 항히스타민제로 치료할 수 있다.

Allergic conjunctivitis 알레르기성 결막염(알레르기 결막염)

• When the conjunctiva comes in contact with pollen, house dust, house dust mites, mold, or pet dander or hair, an antigen-antibody adverse reaction may occur in the conjunctiva. Conjunctivitis caused by an antigen-antibody adverse reaction in the conjunctiva is called allergic conjunctivitis.

• Foods eaten can cause food allergies, and medications used in treatment can cause drug allergies, which can lead to allergic conjunctivitis. Symptoms of allergic conjunctivitis

• Various symptoms can occur, including itchy eyes, puffy eyelids, red eyes, watery eyes, and swelling of the conjunctiva.

• Children with a history of allergic diseases such as bronchial asthma, atopic dermatitis, and allergic rhinitis or those with atopic constitution are more likely to develop allergic conjunctivitis.

• Allergic conjunctivitis occurs when house dust, house dust mites (house dust mites), pollen, cat hair, or dander come into contact with the conjunctiva and cause itchy eyes, watery eyes, reddened conjunctiva, and blindness in sunlight or light can

• Most allergic conjunctivitis occurs simultaneously in both eyes, and if poison ivy contact dermatitis is caused by contact with poison ivy, poison ivy allergic conjunctivitis may also occur.

Diagnosis of allergic conjunctivitis

Table 37. Differential diagnosis of bacterial conjunctivitis, viral conjunctivitis and allergic conjunctivitis

표 37. 박테리아 결막염, 바이러스 결막염, 알레르기성 결막염의 감별 진단

	bacterial conjunctivitis	viral conjunctivitis	allergic conjunctivitis
Causes	Bacteria	virus	Allergy
one or both eyes	mostly on both sides, sometimes on one side	Mainly on one side, sometimes on both sides	Mainly on both side,
secretion	mainly mucinous and pus	mainly mucinous	mainly mucinous
Symptoms and signs	Eye mucus sticks to the eyelashes. An ocular papillary conjunctival reaction occurs	Often accompanied by upper respiratory tract infections Accompanied by ocular vesicular inflammation	Itchy and chronic or intermittent

• Diagnose this disease by synthesizing the medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Other siblings in the household are more likely to develop allergic conjunctivitis if they or any of their parents or siblings have a past or present history of bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, or allergic conjunctivitis. many.

• This family history is very helpful in diagnosing allergic conjunctivitis.

• When allergic conjunctivitis is present, after diagnosing that it is not infectious conjunctivitis caused by infection with a pathogen such as virus, bacteria, or chlamydia, conversely, the presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis is possible.

• In addition, by treating allergic conjunctivitis with an appropriate drug, the treatment effect can be seen and a presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis can be made.

• Allergic conjunctivitis that occurs only in spring, when flowers are in full bloom, is called spring conjunctivitis.

Treatment of allergic conjunctivitis

• Avoid further contact with what caused allergic conjunctivitis (antigen).

• If your eyes are red and itchy, follow your doctor’s prescription.

• o Vizin eye drops,

o Vasocon eye drops,

o Zaditor (ketotifen fumarate ophthalmic solution) 0.025% Antihistamine Eye Drops)

o Patanol (Pataday/Olopatadine hydrichloride)

o eye drops, o It can be treated with Acular eye drops.

• It can be treated with oral first-generation antihistamines such as clotrimetone or tabist, or second-generation oral first-generation antihistamines.

• Most allergic conjunctivitis can recur frequently and become chronic allergic conjunctivitis.

• If it is not treated well with the above drugs, it is treated with corticosteroid eye drops, but if allergic conjunctivitis is treated with corticosteroid eye drops for a long time, various side effects such as cataracts may occur.

• Corticosteroid eye drops should never be used without a doctor’s prescription.

• It can be treated with oral second-generation antihistamines such as Zyrtec, Clarinex, and Claritine used to treat allergic rhinitis.

출처 및 참조 문헌

www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

www.zaditor.com
www.patanol.com
아이들에게 흔히 볼 수 있는 결막염에 관한 항들 참조
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병