아주 작은 미숙 신생아(극소 저 출생체중 신생아)에게 모유나 인공영양을 먹일 때, Breastfeeding or formula feeding for very small premature infants

아주 작은 미숙 신생아(극소 저 출생체중 신생아)에게 모유나 인공영양을 먹일 때, Breastfeeding or formula feeding for very small premature infants

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 5, Formula, Milk, Weaning, Vitamin, Protein, Carbohydrate, Fat or 제 5권 인공영양,우유, 이유, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄스화물, 지방웹사이트)

   

 

▴ 사진 4-11. 아주 작은 미숙아에게 짠 젖(모유)을 먹일 때 특수 우유병 꼭지나 튜브피딩(튜브 영양법)으로 먹일 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

   

▴ 사진 4-12. 아주 작은 미숙 신생아에게 짠 젖(모유)을 먹일 때 특수 우유병 꼭지나 튜브 피딩으로 먹일 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• 태어난 날부터 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 아기가 스스로 빨아 젖이나 인공영양을 먹을 수 없을 정도로 아주 작은 미숙 신생아들도 있다.
• 아주 작은 미숙 신생아를 극소 저 출생체중아라고 한다.
• 대부분의 극소 저 출생체중아들은 미숙해서 스스로 엄마의 젖꼭지나 인공영양의 우유병 꼭지를 빨아 모유나 인공영양을 충분히 먹을 수 없다.
• 이렇게 아주 작은 미숙 신생아들에게 태어난 첫 날부터 10% 포도당액 혈관주사 영양공급과 수분 공급을 적절히 해 주면서 미숙 신생아들이 스스로 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 빨아 모유나 인공영양을 먹을 수 있는지 알아본다.
• 이 때 아주 작은 미숙 신생아들이 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 힘 있게 빨아먹을 수 있으면 엄마의 젖을 먹이기 시작하든지, 인공영양을 입으로 먹이기 시작 한다.
• 또는 미숙 신생아들이 쉽게 빨아먹을 수 있도록 특별하게 만든 특수 우유병 꼭지로 인공영양을 먹일 수 있다.
• 그러나 대부분의 아주 작은 미숙 신생아들은 출생 후 바로 그들 스스로 엄마의 젖꼭지를 빨아 모유를 먹을 수도 없고 우유병 꼭지를 빨아 인공영양을 먹을 수 없는 것이 보통이다.
• 물론 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖을 먹을 수 있는 아주 작은 미숙 신생아에게는 만삭 신생아에게 젖을 먹이는 방법과 거의 같은 방법으로 젖을 먹일 수 있다.
• 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 빨아먹을 수 있는 힘도 없는 아주 작은 미숙 신생아들에게 엄마의 젖이나 인공영양을 작은 피딩 튜브로 먹이기도 한다.
• 이렇게 튜브 피딩을 하면서 때때로 우유병 꼭지를 빨려 인공영양을 먹여도 보고 엄마의 젖꼭지를 빨려 젖을 먹여 본다.
• 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 힘 있게 빨아먹을 수 있는 미숙 신생아는 스스로 우유병 꼭지를 직접 빨아 인공영양을 먹도록 해 보고 엄마의 젖꼭지를 직접 빨아 젖을 먹도록 시도 해본다.
• 미숙 신생아가 스스로 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖이나 우유병 꼭지를 빨아 인공영양을 먹을 수 있고, 체중이 점점 정상적으로 계속 늘고 건강하게 발육하면 더 이상 피딩 튜브로 먹이지 안 해도 된다.
• 미숙 신생아 스스로 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 입으로 직접 빨아 젖이나 인공영양을 먹도록 한다. 잘 먹으면 그 이후부터 만삭으로 태어난 건강한 신생아들에게 모유를 먹이는 방법과 인공영양을 먹이는 방법과 똑같이 미숙 신생아들에게 먹일 수 있다.
• 때로는 미숙 신생아들에게 인공영양을 쉽게 먹일 수 있게 만든 특수 우유병 꼭지로 인공영양을 먹일 수 있고 특수 인공영양을 먹일 수 있다. 특수 인공영양 참조.
• 아주 작은 미숙 신생아들에게 모유나 인공영양을 먹이는 방법의 한 예를 여기서 설명했다.
• 그때그때에 따라 아주 작은 미숙 신생아에게 모유나 인공영양을 적절하게 먹여야 한다.

     

▴ 사진 4-13. 인공영양을 먹일 때 필요한 도구들. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

   

▴ 사진 4-14. 인공영양을 먹일 때 쓸 수 있는 여러 종류의 우유병과 꼭지들.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

   

▴ 사진 4-15. 저체중 신생아들이나 조숙 신생아들에게 먹일 수 있는 특수 인공영양과 우유병. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP 

   

▴ 사진 4-16. 저체중 신생아들이나 조숙 신생아들에게 먹일 수 있는 특수 인공영양.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

   

▴ 사진 4-17. 아주 작은 조산아들이나 저체중 신생아들에게 고 칼로리 포물라를 먹일 수 있다. 고 칼로리 포그림 물라의 30cc에서 24 칼로리의 열량이 나올 수 있다.Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

   

▴ 사진 4-20. 1세경 대부분의 아기들은 토스트, 국수, 잘게 썬 닭고기 등 주니어 이유식을 잘 먹기 시작한다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com 제5권. 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방

• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”