5 Mar 2020

아레나바이러스 감염으로 인한 출혈성 열, Hemorrhagic fever caused by arenavirus infection

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아레나바이러스 감염으로 인한 출혈성 열, Hemorrhagic fever caused by arenavirus infection

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volme 7,
Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환  웹사이트)

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사진3-90.쥐 소변이나 침에 있는 아레나바이러스에 의해 이 병이 생긴다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 아레나바이러스 감염병은 급성 바이러스성 감염병의 일종이고 이 병에 걸리면 경도 내지 중증도로 앓는다.
  • 고열, 전신 출혈을 동반하는 증상 징후가 생길 수 있다.
  • 아레나바이러스(Arenaviruses)에는 다음 6가지 바이러스로 세분되고 그로 인해 6가지의 아레나바이러스 감염병이 생긴다.

1. 라사 열(Lassa fever)을 일으키는 라사 바이러스(Lassa virus)

2. 아르헨티나 출혈열(Argentine hemorrhagic fever)을 일으키는 쥬닌 바이러스(Junin virus)

3. 볼리비아 출혈열(Bolivian hemorrhagic fever)을 일으키는 마쿠포 바이러스(Machupo virus)

4. 베네주엘라 출혈열(Venezuelan hemorrhagic fever)을 일으키는 구아나리토 바이러스(Guanarito virus)

5. 부라질 출혈열(Brazilian hemorrhagic fever)을 일으키는 사비아 바이러스(Sabia virus)

6. 림프구성 맥락 뇌막염(Lymphocytic choriomeningitis)을 일으키는 림프구성 맥락 뇌막염 바이러스(Lymphocytic choriomeningitis virus)

  • 이상 6가지 종류의 아레나바이러스 중 어떤 종류의 아레나바이러스는 특정 나라나 지역에서 한정되어 유행되고 그 지역에서 사는 사람들이나 거기로 여행가는 사람들에게 감염되면 출혈성 열이 생길 수 있다.
  • 신세계 쥐, 구세계 쥐, 마이스, 또는 박쥐 등 여러 종류의 쥐가 아레나바이러스를 보균하고 있다. 쥐의 소변이나 침 또는 변에 오염되어 있는 아레나바이러스가 호흡기를 통해서 흡입될 때 또는 점막이나 절상이나 찰과상 등에 접촉될 때 아레나바이러스에 감염되거나 아레나바이러스에 오염된 공기 등을 통해 이 바이러스에 감염되면 아레나바이러스 감염병이 생길 수 있다.
  • 아레나바이러스 감염병을 앓고 있는 사람으로부터 나온 아레나바이러스에 다른 사람이 감염될 수 있다.
  • 그래서 아레나바이러스 감염병을 앓는 사람으로부터 아레나바이러스가 의료계에 종사하는 사람들에게도 감염될 수 있다.
  • 아레나바이러스에 오염된 의료 기구를 통해 이 바이러스에 감염될 수 있고
  • 또 아레나바이러스 감염병을 앓는 사람들의 피나 분비물을 통해서도 이 바이러스에 감염될 수 있다.
  • 남 아메리카, 중앙 아메리카, 서 아프리카, 베네주엘라, 사비아 지역에서 주로 이 병이 유행하고 미국에서도 가끔 발생된다.

아레나바이러스 감염에 의한 출혈성 열의 원인

  • 아레나바이러스의 종류에 따라 생길 수 있는 출혈열의 증상 징후와 병세의 정도가 다르다.
  • 출혈 열은 경도, 중등도, 중증 출혈열로 분류된다.
  • 열, 두통, 근육통, 결막이 붓고, 복통, 겨드랑 부위에 출혈반점과 발적, 인두염, 혈관손상, 혈소판 감소증, 혈소판 기능장애 등이 생길 수 있고 전신 출혈이 생길 수 있다.
  • 단백뇨, 쇼크, 상기도염과 하기도염, 뇌염과 공포증, 의식 상실, 혼동, 경련 등의 증상 징후가 급성으로 생길 수 있다.
  • 잠복기는 6~17일이다.

아레나바이러스 감염에 의한 출혈성 열의 진단

  • 병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
  • EIA, PCR  검사, 아레나바이러스 항체 IgM과 항체 IgG 그리고 항원을 검사해 진단할 수 있다.

아레나바이러스 감염에 의한 출혈성 열의 치료

  • 이 병을 앓는 사람의 회복기 혈장 주사로 치료할 수 있고,
  • 리바비린(Ribavirin) 항바이러스제 혈관주사 등으로 치료할 수 있다.

 

Hemorrhagic fever caused by arenavirus infection아레나바이러스 감염으로 인한 출혈성 열

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Picture 3-90. The disease is caused by the arenavirus in the urine or saliva of mice. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Arenavirus infectious disease is a type of acute viral infectious disease, and when it occurs, people suffer from mild to severe illness.

• Symptoms may include high fever and systemic bleeding.

• Arenaviruses are subdivided into the following 6 viruses, resulting in 6 arenavirus infectious diseases.

1. Lassa virus, which causes Lassa fever

2. Junin virus causing Argentine hemorrhagic fever

3. Machupo virus, which causes Bolivian hemorrhagic fever

4. Guanarito virus causing Venezuelan hemorrhagic fever

5. Sabia virus which causes Brazilian hemorrhagic fever

6. Lymphocytic choriomeningitis virus causing lymphocytic choriomeningitis

• Among the above six types of arenaviruses, certain arenaviruses are confined and epidemic in certain countries or regions, and infection with people living in or traveling there may result in hemorrhagic fever.

• Several types of rats, including New World rats, Old World rats, mice, or bats, carry arenaviruses. When arenavirus contaminated with urine, saliva or feces of rats is inhaled through the respiratory tract, or when it comes into contact with mucous membranes, cuts, abrasions, etc. When infected with arenavirus or through air contaminated with arenavirus, arena Viral infectious diseases can occur.

• The arenavirus from someone who has an arenavirus infection can infect others.

• So, from people with arenavirus infections, arenaviruses can also infect people in the medical profession.

• You can get the virus through medical equipment contaminated with the arenavirus, and • You can also get the virus through the blood or secretions of people with arenavirus infections.

• The disease is predominantly prevalent in South America, Central America, West Africa, Venezuela, and Sabia, and occasionally occurs in the United States.

Causes of hemorrhagic fever due to arenavirus infection

• Depending on the type of arenavirus, the symptoms, and severity of hemorrhagic fever that may occur differ.

• Hemorrhagic fever is classified as mild, moderate, and severe hemorrhagic fever.

• Fever, headache, muscle pain, swelling of the conjunctiva, abdominal pain, bleeding spots and redness in the armpit, pharyngitis, blood vessel damage, thrombocytopenia, platelet dysfunction, etc. may occur, and systemic bleeding may occur.

• Symptoms of proteinuria, shock, upper and lower respiratory tract infections, encephalitis and phobia, loss of consciousness, confusion, and convulsions can be acute.

• The incubation period is 6 to 17 days.

Diagnosis of hemorrhagic fever due to arenavirus infection

• Comprehensive diagnosis including medical history, symptoms, signs, and examination findings

. • EIA, PCR test, arenavirus antibody IgM and antibody IgG, and antigens can be diagnosed.

Treatment of hemorrhagic fever caused by arenavirus infection

• Can be treated with convalescent plasma injections in people with this disease,

• Ribavirin can be treated with an antiviral drug, such as blood vessel injection.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th – 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학  대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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