아데노바이러스 감염병과 피부 발진 Adenovirus infections and skin rashes

www.drleepediatrics.com 제1권. 소아청소년 응급의료 -Pediatric and Adolescent Emergency Medical Care-제2부. 신체 각 계통별 응급의료-제6장 : 소아청소년 감염병 응급의료에서 참조

아데노바이러스 감염병의 개요와 원인

인플루엔자바이러스, 폴리오바이러스, B형 간염바이러스 등은 의료계에서 종사하지 않는 비 의료인들에게도 어느 정도 잘 알려진 바이러스들이다.
그렇지만 아데노바이러스는 바이러스성 상기도 염을 흔히 일으키는 바이러스지만 비 의료인들에게는 잘 알려지지 않은 바이러스이다.
아데노바이러스에는 49형이 있고 그중 ⅓은 불현성 아데노바이러스성 감염병을 일으키고 ⅔는 여러 가지의 아데노바이러스 감염병을 일으킨다.
아데노바이러스성 감염병은 사시사철에 유행될 수 있으나 봄철과 여름철에 주로 유행된다.
아데노바이러스는 사람에서 사람에게로,
바이러스가 오염된 비말을 호흡할 때,
오염된 가구 등에 접촉될 때,
바이러스에 오염된 수영장 물 또는 수영장에서
공동으로 쓰는 수건과 가구, 변- 경구 경로를 통해서 감염될 수 있다.
병원에서도 감염될 수 있다.
아데노바이러스에 감염되면 다음과 같이 여러 종류의 아데노바이러스에 감염병될 수 있다.

그림 3-87.기침을 할 때 나온 침이나 호흡기계의 점막층에서 나온 바이러스로 인해 감염될 수 있다.

사진 3-88.아데노바이러스가 오염된 가구 등을 통해 감염될 수 있다.

아데노바이러스에 감염되면 감기, 비염, 인두염, 편도염, 중이염, 인두결막염, 폐렴, 출혈성 방광염, 심근염 등 여러 종류의 감염병이 생길 수 있다.
소아들에게 생기는 인두염의 원인 중 15~20%는 아데노바이러스 감염에 의한 것이다.
이 바이러스 감염으로 드물게는 인두염과 결막염과 아데노바이러스 폐렴이 동시 생길 수 있다.
아데노바이러스성 폐렴에 걸렸을 때의 사망률은 10%이다.
드물게는 아데노바이러스 세기관지염도 생길 수 있다(p.000 바이러스 감염 참조).
아데노바이러스에 감염되어도 많은 경우에 불현성 감염이 생긴다.
그래서 아데노바이러스 감염이 있었는지 모르고 지나는 경우도 많다.
병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단하는 것이 보통이다.
결막염이나 인두염에서 점액 피검물을 채취해서 속성 직접 형광검사나 바이러스 배양을 해서 확진할 수 있다. 치료는 대증 치료로 한다.

신체의 여러 계통에 생긴 아데노바이러스 감염병

1. 아데노바이러스 감염병으로 인한 상기도염

아데노바이러스에 감염되면 비염, 인두염, 상기도염, 각막 결막염, 인두 결막염, 폐렴 등 여러 종류의 감염병이 생길 수 있다.
목 림프절 비대, 열, 콧물, 권태감 등 감기의 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 생길 수 있다.
아데노바이러스 감염병은 사시사철 생길 수 있으나 봄과 여름에 더 잘 생긴다.

2. 아데노바이러스 감염병으로 인한 피부 발진

홍역 꽃과 비슷한 피부 발진이나 점상 출혈 반점, 열, 콧물, 권태감, 목 림프절 비대 등의 증상 징후와 동시 생길 수 있다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제17권 소아청소년 피부질환-열나면서 앓는 병과 피부 발진

3. 아데노바이러스 위장염

아데노바이러스 감염으로 위장염이 생길 수 있다.
특히 40형과 41형은 아데노바이러스 위장염의 원인이 될 수 있고 위장염을 잘 일으킬 수 있기 때문에 40형과 41형 아데노바이러스를 장바이러스라고 한다.

사진3-89.전자 현미경으로 본 아데노바이러스

출처-미 CDC

4. 아데노바이러스 출혈성 방광염

11형과 12형 아데노바이러스 출혈성 방광염을 일으킬 수 있다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환-방광염 참조

5. 아데노바이러스 안염

아데노 바이러스가 눈에 감염되면 결막염이나 각막염 또는 각막 결막염을 일으킬 수 있다.
아데노바이러스 결막염의 치료에는 특효약이 없고 특별히 치료하지 않아도 자연히 낫지만 각막염이나 각막과 결막염으로 인해 시력이 저하될 수 있다.
다른 종류의 결막염과 감별 진단을 하기 위해 의사의 진단 치료가 필요하다.
아데노바이러스 각막염으로 시력장애가 생긴 후 수개월 내지 1~2년 내에 시력이 정상으로 회복될 수도 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제19권 소아청소년 안과 질환-각막염 참조

6. 아데노바이러스 감염으로 생길 수 있는 그 외 감염병

아데노바이러스에 감염되면 심근염, 뇌막염, 뇌염, 아데노바이러스 장중적증, 유사 라이 증후군, 크루프, 유사 백일해 증후군 등이 생길 수 있다.
세기관지염의 24%가, 바이러스성 폐렴의 14%가 아데노바이러스 감염으로 생긴다.
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제8권 소아청소년 호흡기 질환-아데노바이러스성 상기도염 참조

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

■ 출처 및 참조문헌

Red Book 29th Edition, American Academy of Pediatrics

Harriet Lane Handbook 19th ed

Nelson Pediatric Textbook 19th ed.

MMWR

CDC

그 외

Handbook of Pediatric Neurology, Kathrine B. Sims, MD

Reviewed 2/2015

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