신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈) Uterine bleeding (Vaginal bleeding)

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈) Uterine bleeding (Vaginal bleeding)

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)의 원인

생후 2∼7일경 일부의 신생 여아가 질을 통해 월경 피처럼 몇 방울 정도의 피를 정상적으로 흘릴 수 있다.
태어나기 전 여 태아는 태반 에스트로겐과 모체의 에스트로겐을 정상적으로 공급받는다.
태어나기 전 까지 태반과 모체로부터 에스트로겐 호르몬을 계속 공급 받았던 여 태아의 자궁벽은 성인 여성의 자궁 내벽처럼 정상적으로 두꺼워져 있다가 태어난 후 태반 에스트로겐과 모체 에스트로겐 호르몬을 더 이상 공급받지 않기 때문에 여 신생아의 자궁 내 벽은 마치 성인 여성이 월경하기 바로 직전 자궁 내벽이 얇아지는 것과 거의 같게 얇아지고 마지막으로 월경하는 것과 거의 같은 생리로 신생여아 자궁 내벽 출혈이 생길 수 있다.
다시 설명하면, 생후 2∼7일 경 자궁내벽이 극도로 얇아지고 마치 성인 여성이 월경하는 것처럼 신생 여아의 자궁내벽에서 피가 조금 나오고 그 피가 질강 속으로 흘러나와 결국에는 질 밖으로 나오게 된다.
이런 현상을 신생 여아 성기출혈 또는 자궁출혈이라고 한다.

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)의 증상 징후

모든 신생 여아의 자궁내벽에서 피가 나오는 것은 아니다.
어떤 신생 여아의 자궁내벽에서는 피가 나고 다른 신생 여아의 자궁내벽에서 피가 나지 않는 이유는 확실히 모른다.
하루에 불과 몇 방울 정도 피가 질을 통해 흘러나오다가 생후 7일 이후 더 이상 나오지 않는 것이 보통이다.

신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)의 치료

신생 여아 자궁출혈은 1∼3일 동안 계속되는 것이 보통이고 첫날 자궁 출혈이 시작한 한 이후부터 날이 갈수록 자궁 출혈 양이 점점 적어지다가 자연히 그친다.
만일 신생 여아 자궁출혈이 7일 이상 계속되거나 출혈 양이 상당히 많으면 의사에게 곧 문의해야 한다.
신생 여아가 엄마로부터 여성 호르몬을 공급받아 질에서 달걀 흰자위 비슷한 하얀 점액이 조금 흘러나오는 경우도 있다.
이것도 정상적이고 자연히 없어진다.
또 신생아의 외음부가 상당히 커져 있다(사진 110 참조).

사진 110. 신생 여아의 자궁 출혈

다음은“질이 바깥으로 나왔다고 합니다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 병원에서 신생아의 질이 바깥으로 나왔다고 합니다

안녕하세요?
1월 27일 3.15킬로의 여자 아이를 낳은 산모입니다. 신생아실 간호사 선생님들 말로는 우리 아기의 질이 바깥으로 나왔다고 하는데요.. 음부의 정중앙에 마치 물고기의 부레처럼 부풀어 오른, 불린 콩만 한 크기의 혹(?) 같은 것이 있어요. 다른 신생아들은 이것의 크기가 팥알 크기만 하고 대부분이 퇴원하기 2~3일 이내에 터지면서 우유색의 액체가 나온다고 하는데요, 우리집 꼬맹이는 그 크기가 크고, 자연스럽게 터질 것 같지 않습니다.
Q. 오늘은 출산 9일째인데 신생아 생리현상이 있었습니다.
기저귀에 혈액이 묻어 나왔거든요.
신생아 중에서 처녀막이 막힌 경우도 있다고 하던데 우리 딸내미 같은 경우는 어떻게 해야 할까요? 2월 11일에 종합병원에서 초음파 검사를 하기로 예약해 놓았는데 그때까지 기다리기에 조바심이 나서 이렇게 인터넷 상담을 해봅니다.

정은님
안녕하십니까. 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.
오늘 접한 3 질문은 아주 적절하고 재미있는 질문이어서 답변을 하는데도 재미가 납니다.
신생 여아가 태어난 후 1-2주 내 자궁에서 출혈이 몇 방울정도 나서 질강을 통해 외음부로 나온 자궁출혈이 아기 기저귀에 묻는 경우가 가끔 있습니다.
물론 전신 출혈성 질환이라든지 외상이나 다른 원인으로도 몇 방울의 피가 질에서도 나올 수 있습니다.
드물게는 외 요도 탈출증이나 요로 감염 등으로 요로에서 피가 나오는 것을 질에서 피가 나오는 것으로 오인할 수도 있습니다.
또 소변에 든 요산으로도 기저귀가 붉게 착색될 수 있습니다.
신생아 생리적 자궁출혈은 출생 전 태반 에스트로겐과 모체로부터 받은 에스트로겐 호르몬의 영향으로 자궁에서 소량 나오는 정상적인 생리적 출혈이기 때문에 계속 나오지 않으면 아무 치료가 필요 없습니다.
신생아의 정상 외음부는 자궁 내에서 태반 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받아 정상적으로 다른 점이 많이 있습니다.
예를 들면 음핵이 눈에 띌 정도로 현저히 커져 있고 대음순은 비교적 작고 소음순은 비교적 크고 질문을 통해서 흰 점액이 눈에 띌 정도로 분비됩니다.
또한 처녀막도 분별할 수 있을 정도로 확연하게 보이고 질문도 확실히 열려있는 것을 볼 수 있습니다.
드물게는 처녀막에 질문이 없기 때문에 질에서 분비된 점액 등이 질강 속에 괴여 있는 경우도 있습니다.
이런 경우, 처녀막이 외음부가 있는 쪽으로 두드러지게 나와 있습니다.
신생여아 외음부가 정상인지 비정상인지를 알기 위해서는 신생아의 외음부에 관해서 잘 아는 소아청소년과 전문의 진단을 받아야 할 때가 많이 있습니다.
진찰을 하지 않고 어떤 이상이 있는지 정상적인지 말씀드릴 수 없으니 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
아무 증상 징후가 없으므로 정기 건강검진을 받을 때 다시 외부생식기를 진찰 해 보는 것도 좋을 것 같습니다.
신생 여아의 성기 출혈,
처녀막이 막혔을 때를 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 이상원 드림

Uterine bleeding (Vaginal bleeding) in newborn girls 신생 여아의 자궁 출혈(신생 여아의 성기 출혈)

Causes of uterine bleeding in newborn girls (genital bleeding in newborn girls)

• Some newborn girls around the 2nd to 7th days of age can normally bleed a few drops of blood like menstrual blood through the vagina.

• Before birth, the female fetus normally receives placental estrogen and maternal estrogen.

• The uterine wall of a female fetus, which has been continuously supplied with estrogen hormones from the placenta and mother until birth, is thickened normally like the inner wall of an adult female, and after birth, the uterus of a female newborn baby is no longer supplied with placental estrogen and maternal estrogen hormones. The inner wall of the uterus becomes thinner, almost the same as the inner wall of the uterus just before menstruation in an adult woman, and the menstruation is almost the same as the last menstruation.

• In other words, around 2-7 days after birth, the inner wall of the uterus becomes extremely thin, and a little blood comes out of the inner wall of the uterus of a newborn girl, as if an adult woman menses, and the blood flows into the vaginal cavity and eventually comes out of the vagina.

• This phenomenon is called genital bleeding or uterine bleeding in newborn girls.

Signs of symptoms of uterine bleeding in newborn girls

• Not all newborn girls bleed from the lining of the uterus.

• It is not clear why some newborn girls bleed on the lining of the uterus and others do not bleed.

• It is common for only a few drops of blood to ooze through the vagina per day and no longer appear after 7 days of age.

Treatment of uterine bleeding in newborn girls (genital bleeding in newborn girls)

• Uterine bleeding in newborn girls usually lasts for 1 to 3 days, and the amount of uterine bleeding gradually decreases from day to day after the first day of uterine bleeding begins, and then stops spontaneously.

• If a newborn girl’s uterine bleeding continues for more than 7 days or the amount of bleeding is significant, a doctor should be consulted immediately.

• In some cases, a newborn girl receives female hormones from her mother, and a small amount of white mucus, similar to the whites of an egg, flows out of her vagina.

• This is also normal and disappears spontaneously.

• The newborn’s vulva is also significantly enlarged (see photo 110).

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “it is said that the vagina came out”.

Q&A.

The hospital said the newborn’s vagina came out.

• Good morning?

• I am a mother who gave birth to a 3.15 kilos girl on January 27th. The nurses in the newborn baby say that the vagina of our baby came out. In the middle of the vagina, there is a lump (?) the size of a soaked bean that swelled like a fish breath. Other newborns say that the size of this is the size of a red bean, and most of them burst within 2 to 3 days of being discharged and come out with a milky liquid. My little ones are large and are unlikely to burst naturally.

Today is the 9th day of birth, and there was a newborn physiology.

• I got blood on my diaper.

• It is said that some newborns have blocked the hymen. What should I do with my daughter Naemi? On February 11th, I made an appointment to have an ultrasound examination at a general hospital, but I am anxious to wait until then, so I try to consult the Internet like this.

• Jeong Eun-nim • Hello. Thanks for asking a good question.

• The more detailed information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the better we can give you, but we will respond based on the information you provided.

• The 3 questions we faced today are very relevant and fun to answer.

• A few drops of bleeding from the uterus within one to two weeks after a newborn girl is born, and bleeding from the uterus through the vaginal cavity to the vulva sometimes gets on the baby’s diaper.

• Of course, a few drops of blood can also come from the vagina as a result of systemic bleeding disorders, trauma or other causes.

• Rarely, bleeding from the urinary tract due to a prolapse of the external urethra or a urinary tract infection may be mistaken for bleeding from the vagina.

• Uric acid in your urine can also turn diapers red.

• Newborn physiological uterine bleeding is a normal physiological bleeding from the uterus under the influence of prenatal placental estrogen and the hormone estrogen received from the mother, so no treatment is required if it does not continue.

• A newborn’s normal vulva is affected by placental estrogen and progesterone in the uterus, so there are many differences.

• For example, the clitoris is noticeably enlarged, the labia majora is relatively small, the labia minora is relatively large, and white mucus is noticeably secreted through questioning.

• You can also see that the hymen is clearly visible and open to questions.

• In rare cases, there is no question about the hymen, so mucus from the vagina may become clogged in the vaginal cavity.

• In this case, the hymen protrudes prominently toward the vulva.

• In order to find out whether the vulva of a newborn girl is normal or abnormal, it is often necessary to get a diagnosis by a pediatrician who knows well about the vulva of a newborn baby.

• Since we cannot tell you what abnormalities are normal without going through a medical examination, please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents for medical examination and consultation about the problem.

• Since there are no signs of symptoms, it would be a good idea to check the external genitalia again when undergoing regular health check-ups.

• genital bleeding in newborn girls,

• Please refer to when the hymen is clogged.

• If you have more questions, please contact us again. Lee Sang-won dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
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The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
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Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
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Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”