신생아 B군 연구균 감염병, Group B streptococcal infections

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

사진 153. 질 산도를 통과해서 태어나는 아기가 산모의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 산모로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

Used with permission from 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrices, W. B. Sounders

사진 154.질 산도를 통과해서 태어나는 아기가 산모의 피, 점액, 소변, 또는 대변 등에 접촉될 때 모체로부터 B군 연구균에 감염되어 신생아에게 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.

Used with permission from 임신에서 신생아 돌보기까지와 De Lee and Greenhill: Principles and practice of obstetrices, W. B. Sounders

연쇄상구균(연구균)을 A 군, B 군, C 군, D 군, E 군, F 군, G 군 등 여러 종류의 혈청군으로 분류한다.
그중, 특히 신생아가 B군 연구균에 감염되면 신생아에게 여러 종류의 B군 연구균 감염병이 생길 수 있다.
산도 속을 통과해서 태어날 때 분만부의 요로와 산도 등에 보균하고 있던 B군 연구균이 산도를 통해 태어나는 신생아에게 감염되면 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.
또 산모가 B군 연구균에 감염되면 산모에게 B군 연구균 패혈증, 또는 B군 연구균 자궁 내막염 등이 생길 수 있다.
융모 양막에 감염되면 B군 연구균 융모 양막염이 생길 수 있다.
([부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제 25권 임신 분만 신생아 돌보기까지– 임신분만 – B군 연구균 감염 참조)
신생아들이나 생후 3개월 이전 영아들이 B군 연구균에 감염되면
- B군 연구균 폐렴,
- B군 연구균 뇌염,
- B군 연구균 패혈증,
- B군 연구균 골수염,
- B군 연구균 관절염,
- B군 연구균 봉와염 등 B군 연구균 감염병이 신생아에게 생길 수 있다.
- 특히 생후 24시간 내 신생아에게 B군 연구균이 감염되면 B군 연구균 신생아 폐렴,
- B군 연구균 뇌막염,
- B군 연구균 패혈증 등이 갓 태어난 신생아에게 생길 수 있다.
- 그로 인해 호흡곤란,
- 저 체온증,
- 무 호흡증,
- 쇼크 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
응급으로 적절히 치료하지 않으면 대개 그로 인해 신생아나 영아가 사망하는 것이 보통이다.
잠복기는 7일 정도이다.
병력, 증상 징후, 진찰소견은 종합해서 B군 연구균 감염이 의심되면 산모의 소변과 질 분비물로 세균검사 및 세균 배양검사를 하고 신생아의 혈액, 소변과 뇌척수액으로 세균 그람 염색 검사와 세균 배양검사 등을 해서 그 결과를 종합해서 확진한다.
신생아 중환자 집중 치료실에서 응급으로 치료한다.
페니실린이나 앰피실린 혈관주사로 치료한다.

B군 연구균에 의한 감염병(B군 연구균 감염병)의 예방

미 CDC는 임신 35~37주에 모든 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 진단하기 위해 임신부 세균 검사를 통상적으로 하고, B군 연구균이 검출되면 분만 시 산모에게 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다.
과거 임신부에게 태어났던 신생아에게 침입성 B군 연구균 감염이 있었으면 분만 시 분만부에게 예방적 항생제 치료를 하도록 권장한다.
분만이 이미 시작됐을 때, 또는 양막이 이미 파열됐을 때, 임신부의 질강, 항문과 직장 등에 B군 연구균 전이식증이 있는지 알아보는 세균 검사 결과를 아직 모르거나, 그런 검사를 했는지 안 했는지 모르고 있을 때는 산모에게 예방적 항생제 치료를 하라고 권장한다. 출처; Red Book, American Academy of Pediatrics

B군 연구균 감염병을 예방할 수 있는 예방 접종 백신

Glycoconjugate vaccines to prevent group B streptococcal infections이 최근 개발됐다

[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병-p.00 신생아 뇌염과 패혈증 (Meningitis and sepsis in newborn infants/Neonatal meningitis and sepsis)
신생아 폐렴 (Neonatal pneumonia/pneumonia of newborn/pneumonia in newborn)
[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제25권 임신 분만 신생아 돌보기까지-B군 연구균 감염 참조

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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