신생아 적혈구 증가증(신생아 다혈구증) ,Neonatal Polycythemia (Neonatal Erythrocytosis)

신생아 적혈구 증가증(신생아 다혈구증) ,Neonatal Polycythemia (Neonatal Erythrocytosis)

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

적혈구는 골수에 있는 혈구 모세포(줄기세포)→전적혈구 모세포→적혈구 모세포→정상 아세포→망상 적혈구로 발달된 후 순환 혈액 내 적혈구로 최종 발달된다.
체내의 총 적혈구의 수가 정상 이상으로 증가되는 병을 적혈구 증가증이라 한다.
적혈구 수가 비정상적으로 증가되면 헤모글로빈(Hemoglobin)의 농도와 헤마토크리트의 농도도 정상치 이상으로 증가되는 것이 보통이다.
신생아기 이 후 영유아기부터 학령기의 아이들의 헤모글로빈이 16g/dL이거나 그 이상이거나 헤마토크리트(Hematocrit)가 55% 또는 그 이상 되거나 총 적혈구 질량이 매 kg당 35ml이나 그 이상이면 적혈구 증가증이 있다고 정의 한다.
신생아의 경우는 중심 정맥 헤마토크리트가 65% 이상이면 적혈구증가증이 있다고 한다.
또 모세혈관에서 얻은 헤마토크리트가 69%이거나 그 이상이면 적혈구 증가증을 의심할 수 있다.
신생아들의 1~5%에서 적혈구 증가증이 생길 수 있다.
적혈구 증가증은 진성 적혈구증가증(Polycythemia vera)과 속발성 적혈구 증가증(속발성 다혈구증(Secondary erythropoiesis) 등으로 분류한다.

신생아 적혈구 증가증의 원인

출생 후 제대를 늦게 매거나,
쌍태아 임신에서 한 태아의 피가 다른 태아에게 수혈되거나
임신부의 피가 태아에게 수혈되거나,
자궁 내 태아에게 산소결핍증이 생기거나
임신부에게 임신성 당뇨병이 있거나
신생아 갑상선 항진증이 있거나
선천성 부신 증식증이 있을 때 신생아 적혈구 증가증이 생길 수 있다.
신생아기 이후 여유아들에게 청색증 선천성 심장기형,
만성 폐 질환,
폐기흉,
기관지 확장증,
철결핍성 빈혈,
일시 양성 적혈구 증가증,
신장 종양,
신 낭종,
진성 적혈구 증가,
만성 신장 저산소증 등으로 적혈구 증가증이 생길 수 있다.
그 외

신생아 적혈구 증가증의 증상 징후

신생아에게 적혈구 증가증이 있으면 얼굴이 홍조되고 호흡곤란, 심장부전, 잘 먹지 않고, 혈소판 감소증, 과 빌리루빈증 등이 생길 수 있고 그로 인해 증상 징후가 생길 수 있다.
혈액 농도가 정상 이상으로 높고 혈액의 흐름을 늘릴 수 있다.
빈맥, 청색증, 무호흡증, 빈뇨, 저 혈당증, 저 칼슘증, 기민상태, 경련, 예민 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
그리고 속발성 적혈구 증가증이 있을 때는 1차적 원인에 따른 증상 징후가 생긴다.

신생아 적혈구 증가증의 진단

병력, 증상 징후, 검진, CBC 피 검사와 적절한 다른 임상검사를 해서 진단한다.

신생아 적혈구 증가증의 치료

치료는 부분적 수혈치료를 하거나 원인에 따라 치료를 한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

The Guidlines for Perinatal care 5th Ed. American Academy of Pediatrics. p.207
Neonatology for clinician Jeffrey J. Pomerance C.Joan Richardson. p.253, 266, 379-382
Beherman, Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. p.486
Neonatology, Diseases of the fetus and infant edited by Richard E Behrman. p.178-179
Nasanthand, Oski FA;Hematology of Infancy and children
The Harriet Lane Handbook, 18th edition, p.499
others

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