신생아 저 칼슘혈증, Hypocalcemia in newborn infants

신생아 저 칼슘혈증, Hypocalcemia in newborn infants

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development Diseases or 제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

• 혈중 칼슘 농도가 정상치보다 낮고 그로 인해 생기는 증상 징후를 저칼슘혈증 또는 테타니라고 한다.
• 저칼슘혈증만 생기는 경우는 드물다. 즉, 원래부터 있던 어떤 병이나 어떤 건강 상태로 인해 저칼슘혈증이 생기는 것이 보통이다.
• 신생아의 정상 혈 중 칼슘의 농도는 신생아의 나이와 임신 일수에 따라 조금 다르다.
• 신생아의 칼슘의 혈중 농도가 7.5mg/100ml이거나 그 이하일 때 저칼슘혈증이라 한다.

신생아 저칼슘혈증의 원인

• 당뇨병을 앓는 임신부로부터 태어난 신생아들의 25~50%에게 저칼슘혈증이 나타날 수 있다.
• 그리고 다음과 같은 신생아에게도 저 칼슘혈증이 생길 수 있다.
• 저체중 신생아
• 어려운 분만으로 태어난 신생아
• 심부전증이 있는 신생아
• 부갑상선 기능 항진증이 있는 분만부에게 태어난 신생아
• 부갑상선이 선천성으로 없이 태어난 신생아
• 선천성 부갑상선 기능 저하증이 있는 신생아
• 비타민 D결핍으로 인한 구루병이 있는 신생아
• 신장기능이 저하되어 있는 신생아
• 아주 작은 저체중 미숙아
• 그 외

신생아 저칼슘혈증의 증상

• 신생아의 나이, 혈중 칼슘의 농도, 함께 있는 병의 종류와 정도 등에 따라 다양한 증상 징후가 나타난다.
• 혈중 칼슘 농도가 비정상적으로 낮을 때 생기는 증상 징후를 테타니라고도 한다.
• 혈중 칼슘 농도가 정상치보다 조금 더 낮을 때는 저 칼슘증의 증상 징후가 현저히 나타나지 않고 어딘가 조금 아픈 것같이 보일 수도 있고 잘 보채고 조그마한 자극에 깜작깜작 잘 놀래고 몸과 팔다리를 부들부들 떨 수 있다.
• 아주 심할 때는 전신 경련, 정신적으로 육체적으로 예민하게 반응하고, 기면증, 무호흡, 구토, 심장박동 이상 등의 증상 징후를 나타낼 수 있다.
• 호흡곤란, 수족경련, 부종, 부정맥, 크보스테크 징후(Chvostek’s sign), 트루소 징후트루소 징후 (Trousseau sign) 등의 증상 징후가 나타날 수 있다.

신생아 저칼슘혈증의 진단

• 산모의 병력, 출산력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해 이 병이 의심되면 신생아의 혈 중 칼슘농도 측정, 심전도 검사 등으로 이 병을 진단할 수 있다.

신생아 저칼슘혈증의 치료

• 저칼슘혈증의 정도와 원인에 따라 치료한다.
• 전신경련 등의 저칼슘혈증의 증상 징후가 뚜렷이 나타나고 저칼슘혈증이 급성으로 생겼을 때는 칼슘 정맥주사로 치료하는 것이 보통이다.
• 저칼슘혈증을 칼슘 정맥주사로 치료할 때 심장마비 등 생명에 위험한 부작용이 생길 수 있다.
• 칼슘을 정맥주사로 치료할 때는 심전도 검사로 심장을 관찰 하면서 조심히 치료한다.
• 이런 치료는 어디까지나 의사가 전적으로 한다.
• 급성으로 생긴 저 칼슘혈증을 정맥주사로 칼슘을 투여하여 치료한 후에는 Calcium chloride, Calcium gluconate, Calcium lactate 중 한 가지 경구용 칼슘제로 치료한다.
• 저칼슘혈증을 일으킨 원인을 동시 치료한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 20th edition
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

• [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제5권 인공 영양, 우유, 이유, 비타민, 미네랄, 단백질,탄수홥물, 지방-칼슘, 저 칼슘혈증( Hypocalcemia)
•  테타니Tetany,
• 인공영양 고칼슘혈증 Hypercalcemia 참조
• 저 칼슘혈증과 테타니 Hypocalcemia and tetany 참조
• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics