신생아 저혈당증, Neonatal hypoglycemia

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

태어난 이후부터 72시간 이전 신생아의 혈당의 농도가 30mg 이하면 저혈당이라고 할 수 있다. 미숙아 저혈당증 참조.

신생아 저혈당증의 원인

신생아 저혈당의 원인은 다음과 같이 아주 많다.
어떤 병으로 몹시 심하게 앓는 신생아
당뇨병을 앓는 엄마에게서 태어난 신생아
어려운 분만으로 태어난 신생아
아주 작은 미숙 신생아
만삭 신생아로 태어났지만 출생 시의 체중이 평균 체중치보다 훨씬 큰 과체중 신생아나 훨씬 작은 저체중 신생아
그 외 다른 원인으로 신생아에게 저혈당증이 생길 수 있다.

사진 212. 신생아 저혈당증을 경구용 포도당액으로 치료할 수 있다.

신생아 저혈당증의 증상 징후

혈당 농도의 정도, 저혈당의 원인, 증세에 따라 증상 징후가 다르다.
신생아 저혈당증은 출생 직후, 또는 그 후 어느 신생아 기간에든 생길 수 있지만 출생 직후 몇 시간부터 생후 1주까지의 기간 동안에 더 잘 생긴다.
혈당 농도가 아주 낮을 때는 아기가 깜짝깜짝 놀라고, 팔다리와 몸을 부들부들 떨기도 한다.
급히 치료 해주지 않으면 얼굴과 몸이 창백해지고 더 심하면 전신이 파래질 수 있다.
혈당이 아주 낮으면 바보처럼 멍청해지거나 전신경련을 하기도 한다.
아기가 날카로운 비명을 지르면서 울기도 한다.
사지에 힘이 하나도 없어 몸이 축 늘어지기도 한다.
비정상적으로 계속 잠만 자기도 한다.
빨리 치료해 주지 않으면 뇌 손상이 생길 수 있고
사망할 수 있다.

신생아 저혈당증의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견을 종합하여 이 병이 의심되면 혈당을 측정해 진단한다.
신생아가 다른 질병을 앓을 때 그 병의 증상 징후가 저혈당증의 증상 징후와 거의 비슷하게 나타날 수 있다.
이 때 혈당 농도를 측정하여 다른 병과 감별 진단한다.
또 신생아가 다른 병을 앓고 있을 때도 그 병의 합병증으로 저혈당이 비교적 잘 생길 수 있다. 신생아가 어떤 병을 앓을 때는 저혈당이 쉽게 생기기 때문에 어떤 병을 앓을 때는 혈당의 농도를 측정해 보아야 한다.

신생아 저혈당증의 치료

그림 213. 신생아 저혈당증을 경구용 포도당액을 입으로 먹여 치료할 수 있다. 또 비위 피딩튜브(영양튜브)를 통해 공급할 수도 있고 정맥용 포도당액을 정맥주사로 주어 치료할 수도 있다

저혈당증의 정도와 원인에 따라 치료 방법이 다르다.
저혈당증을 일으킨 원인을 즉시 치료해 주는 동시에 저혈당증도 동시 치료해 주어야 한다.
저혈당증의 정도에 따라 5∼10% 포도당액 정맥주사로 치료하든지 비위 피딩 튜브를 코 구멍을 통해 위 속에 넣고 경구용 10∼20% 포도당액으로 치료하기도 한다.
저혈당증이 생길 가능성이 많은 신생아가 태어났을 때는 경구용 5% 포도당물, 모유 또는 인공영양을 될 수 있는 한 생후 바로 먹이기 시작하고 또는 적어도 생후 2~3시간부터 먹이기 시작해서 저혈당증을 예방하고 치료하기도 한다.
혈당 농도를 필요에 따라 추적 측정하다가 혈당치가 안정 수치에 이르면 더 이상 측정하지 않는다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 20th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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