신생아 임질균 결막염, Neonatal gonorrheal conjunctivitis

신생아 임질균 결막염, Neonatal gonorrheal conjunctivitis

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development Diseases or 제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

사진26. 임질균 결막염. 여기에서 보는 결막염 사진은 영아에게 생긴 급성 박테리아 결막염의 사진이다.

모체의 산도 속에 보균하고 있던 임질균이 신생아의 결막에 감염될 때 신생아 임질균 결막염이 생길 수 있다.
임신 중 임질균에 감염되어 있는 줄도 모르고 치료도 받지 않은 임신부나 임신 중 임질균 감염으로 생긴 임질균 질염이 완전히 치료되지 않은 분만부의 산도에서 분만 중 임질균이 태어나는 아기의 눈에 감염될 수 있고 그로 인해 태어난 후 신생아가 임질균 결막염에 걸릴 수 있다.
물론 임질을 앓고 있는 임신부에게 태어난 아기가 태어난 후 임질균 결막염에 걸릴 수 있다. 신생아의 눈에 임질균 결막염이 생길 때는 임질균이 결막에도 감염되고 그후 바로 안구의 전체로 퍼져 삽시간에 안구 전체가 곪을 수 있다.
임질균 결막염은 대단히 위험한 신생아 눈 감염병이다. 적절히 속히 치료하지 않으면 임질균 관절염, 뇌막염, 심장염 등이 동시에 생길 수 있다([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제10권 소아청소년 비뇨생식기 질환–임질, 임질균 외음부 질염, 제19권 소아청소년 안과 질환– 신생아 임질균 결막염 참조).

신생아 임질균 결막염의 증상 징후

임질균 결막염은 출생 후 바로 발병되지 않고 생후 2∼5일경에 발병되는 것이 보통이다.
한쪽 눈이나 양쪽 눈에서 노랗고 짙은 고름이 삽시간에 많이 흘러나오고 눈을 뜰 수 없을 정도로 눈이 퉁퉁 붓고, 결막이 빨개진다.
속히 적절히 치료하지 않으면 각막염, 각막 궤양, 각막 천공, 안구염 등이 생길 수 있고 실명될 수 있다. 그리고 여러 종류의 전신 임질균 감염성 질환이 생길 수 있다.

신생아 임질균 결막염의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 눈에서 채취한 피검 물로 그람염색 세균 현미경검사, 세균 배양 등을 해서 확진한다. 엄마와 아빠도 검진을 받고 적절히 치료 받아야 한다.

신생아 임질균 결막염의 치료

신생아 임질균 결막염이 있다고 의심되면 적극적으로 응급 치료를 해야 한다. 치료를 적절히 받지 않으면 실명될 수 있고 임질균 합병증이 전신에 생길 수 있다.
신생아 임질균 결막염은 입원해서 적절한 항생제 혈관주사로 치료한다.
이런 이유로 신생아에게 어떤 종류의 결막염이 생기면 서둘러서 진단 치료를 확실히 받아야한다.

신생아 임질균 결막염의 예방

갓 태어난 모든 신생아의 눈에 테트라사이클린(Tetracycline)안약이나, 에리스로마이신(Erythromycin)안약 등을 통상적으로 눈에 넣어 신생아 임질균 결막염을 예방한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
Red book 29th-31st ed 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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