신생아 임질균성 결막염(신생아 임질균 결막염) Neonatal gonorrheal conjunctivitis

posted in: Uncategorized | 0

신생아 임질균성 결막염(신생아 임질균 결막염) Neonatal gonorrheal conjunctivitis

b3c465ad2ee7612b09b6c6e43db1c387.jpg

사진26. 임질균 결막염. 소아 임질균(성) 결막염

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 임질균 질염이 있는 것을 모르고 있던 임신부에게 태어난 신생아, 임질을 앓고 있는 임신부에게 태어난 신생아, 분만 전 임질을 항생제로 치료받았지만 그 임질이 완치되지 않고 일부 치료 임질이 있는 임신부에게 태어난 신생아의 눈에, 또는 분만 중 산도에서 임질균에 감염되어 신생아에게 임질균 결막염이 생길 수 있다. 
  • 신생아 임질균 결막염의 증상 징후는 생후 1~4일경에 나타나는 것이 보통이다.
  • 결막에 임질균 감염이나 다른 종류의 박테리아 감염으로  감염성 결막염이 생기면 짙고 탁한 고름이 눈에서 많이 흘러나오고, 눈이 몹시 붓는 것이 보통이다(사진 참조). 
  • 임질균 결막염은 응급으로 치료해 주지 않으면 임질균이 삽시간에 안구 전체로 퍼져 눈이 멀 수 있다. 
  • 이 병을 빨리 적절히 치료해 주지 않으면 생명도 위험할 수 있다.

신생아 임질균 결막염의 진단

  • 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 있다고 의심되면 눈에서 고름을 면봉으로 채취해 
  • 그람 염색 현미경 세균 검사를 하고 임질균 세균배양검사 한다. 
  • 이 때, 산모의 질 분비물을 피검 물로 채취해 그람 염색 현미경 세균검사, 임질균 세균배양검사를 한다. 
  • 산모의 질 분비물에서 임질균이 배양되면 신생아 임질균성 결막염을 간접적으로 진단할 수 있다. 

신생아 임질균 결막염의 치료

  • 이병을 응급으로 적절히 치료해 주지 않으면 실명할 수 있다. 
  • 일반적으로 소아청소년과 전문의, 소아 감염병학 전문의와 안과 전문의 등이 치료 팀이 되어 서로 협력해서 치료한다. 
  • 병원에 입원해서 세프트리악손이나 세포탁심 등 적절한 항생제 혈관주사로 치료한다. 
  • 아이들에게 흔히 볼 수 있는 결막염 참조
  • 기존 항생 물질로 치료가 안 되는 HO41 최고 내성 임질균(SUPERBUG Gonorrhea) 균종이 생겼다고 Kyoto Japan이 보고 했다. 홍콩 중국, 오스트라리아와 그 외 아시아 지역에서는 대부분의 항생제치료에 내성이 있는 임질균 성병이 유행한다고 한다.
    소스; 2011년 9월 21일 Chronicle

Neonatal gonorrheal conjunctivitis 신생아 임질균성 결막염(신생아 임질균 결막염)

b3c465ad2ee7612b09b6c6e43db1c387.jpg

Picture 26. gonorrhea conjunctivitis. Gonorrhea (Sex) Conjunctivitis in Children Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• In the eyes of newborns born to a pregnant woman who were unaware that they had gonorrhea, a newborn born to a pregnant woman with gonorrhea, or a newborn born to a pregnant woman who was treated with antibiotics for gonorrhea before delivery but the gonorrhea was not cured and partially treated; Gonorrhea infection in the birth canal during labor can cause gonorrhea conjunctivitis in newborns.

• Symptoms of neonatal gonorrhea conjunctivitis usually appear around the first to fourth days of life.

• Infectious conjunctivitis caused by gonorrhea infection or other bacterial infection of the conjunctiva results in a large amount of thick, cloudy pus flowing out of the eye and swelling of the eye usually (see photo).

• Gonorrhea conjunctivitis can cause blindness if it is not treated immediately.

• If the disease is not treated promptly and properly, it can be life-threatening.

Diagnosis of Neonatal Gonorrhea Conjunctivitis

• If you suspect that you have this disease based on your medical history, symptoms, and examination findings, collect pus from the eye with a cotton swab.

• Gram stain microscopic examination of bacteria and culture of gonorrhea.

• At this time, the mother’s vaginal secretions are collected with the test water and subjected to Gram-stained microscopic bacteriological examination and gonorrhea bacterium culture test.

• If gonorrhea is cultured in the mother’s vaginal secretion, neonatal gonorrhea conjunctivitis can be indirectly diagnosed.

Treatment of neonatal gonorrhea conjunctivitis

• This disease can lead to blindness if not properly treated in an emergency. • In general, a pediatric specialist, a pediatric infectious disease specialist, and an ophthalmologist work as a treatment team to treat each other.

• Hospitalized and treated with appropriate antibiotics such as ceftriaxone or cefotaxime.

• See Conjunctivitis Common in Children

• Kyoto Japan reported that a strain of HO41 SUPERBUG Gonorrhea, which cannot be treated with conventional antibiotics, has been developed. In Hong Kong, China, Austria and other parts of Asia, gonorrhea venereal diseases that are resistant to most antibiotics are prevalent. sauce; September 21, 2011 Chronicle

 

출처 및 참조문헌

  • www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”