신생아 일과성 빈호흡(일시적 신생아 빈호흡증), Transient tachypnea in newborn infants(Transient neonatal tachypnea)

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development Diseases or 제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

신생아 일과성 빈호흡(일시적 신생아 빈호흡증)의 원인

만삭에 태어난 신생아나 비교적 큰 미숙 신생아에게 일시적으로 생긴 경미한 빈호흡증을 일시적 신생아 빈호흡증 또는 신생아 일과성 빈호흡이라 한다.
원인은 확실히 모른다.
출생 이후 바로 증상 징후가 나타나고 경미한 경우는 생후 12시간 동안 빈호흡이 계속될 수도 있다.
심할 경우는 5~7일 동안 증 상징후가 계속될 수 있다.
숨을 비정상적으로 아주 자주 쉬면서 앓지만 열은 나지 않는다.
2, 3일 동안 앓다가 자연히 회복되는 것이 보통이다.
일종의 신생아 태변 흡입성 폐렴, 신생아의 폐렴, 또는 특발성 호흡곤란 증후군의 일종으로 취급하기도 한다.
이 병의 증상 징후는 특발성 호흡곤란 증후군의 증상 징후보다 훨씬 경미하다.

신생아 일과성 빈호흡(일시적 신생아 빈호흡증)의 증상 징후

1분에 60∼100회 정도 숨을 빨리 쉬기도 하고
얼굴과 몸이 창백할 수 있다.
드물게 전신 청색증이 생길 수 있다.
이런 증상 징후가 2∼3일 정도 계속되다가 자연히 낫는 것이 보통이다.

신생아 일과성 빈호흡(일시적 신생아 빈호흡증)의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 가슴 X선 사진으로 진단할 수 있다.
이 병이 있으면 가슴 X선 사진에 특징이 나타나 진단하는데 도움이 된다.
이 병과 특발성 호흡곤란 증후군·폐렴·패혈증 등과 감별 진단해야 한다.

신생아 일과성 빈호흡(일시적 신생아 빈호흡증)의 치료

10% 포도당 전해질용액 정맥주사로 치료하고, 산소호흡 치료와 체온 보온 등으로 치료하면 2, 3일 이내에 잘 낫는 것이 보통이다.
이 병으로 사망하는 경우는 극히 드물다.
이 병의 증상 징후는 박테리아 폐렴, 패혈증, 또는 다른 신생아 질병의 증상 징후와 비슷한 때가 있으므로 그런 병들과 감별 진단해야 한다.

다음은 “일시적 신생아 빈호흡증”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 일시적 신생아 빈호흡증으로 아기가 중환자실에.…

안녕하세요.

지난 20일에 첫아이를 출산하였습니다.

예정일은 23일이었구요 3.6kg의 남아입니다.

그런데 빈호흡 증세가 있다더군요.

바로 중환자실로 옮겨진 후 아직까지 호전되는 기미가 없습니다. x-ray상으로는 아무런 문제가 없다고 하면서 좀 더 기다려 보라고 하는데 자세한 설명을 해주지 않으니 답답합니다.

이 증상 징후가 일반적인 증상 징후인지, 위험한 것은 아닌지 선생님께서 좀 자세하게 설명해주시기 바랍니다. 계속 울고만 있는 엄마가 너무 보기 안쓰럽습니다. 부탁드립니다.

승면님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 더 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

걱정 많이 되시겠습니다.

지금은 많이 회복 되었으리라고 믿습니다.

말씀하신 빈호흡 증은 어떤 병의 증상 징후의 정도를 말합니다.

그 원인에 따라 치료해야 합니다.

신생아 탈수 열, 보육기 내 고온, 선천성 폐렴, 또는 후천성의 폐렴, 후비공 폐쇄증, 후두기형, 신생아 질식, 신생아 저 혈당증, 선천성 풍진증후군, 두개강 내 출혈, 무기폐, 기흉, 특발성 호흡 곤란증후군, 일시적 신생아 빈호흡증, 흡인성 폐렴, 패혈증 등으로 신생아에게 빈호흡증이 생길 수 있습니다.

담당 의사선생님께 직접 문의해서 원인이 무엇인지 알아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

어떤 병으로 빈호흡 증세가 생겼는지 확실히 말씀드릴 수는 없지만 “일시적 신생아 빈호흡증”으로 그럴 수 있습니다. 이병은 2-3일 지나면 자연히 낫는 것이 보통입니다(p.000 참조).

아기가 아플 때 부모가 묻지 않아도 아기가 어떤 병으로 앓고 있다고 또는 있는 것 같다고 부모님께 말씀 들여야 마땅하지만 때로는 의사가 여러 가지 이유로 부모님께 그렇게 말하지 못 할 수 있습니다.

담당 의사한테 무엇 때문에 빈호흡이 있는지 직접 문의하시는 것이 좋을 텐데요.

어떤 이유로 의사와 상담할 시간이 없으면 간단한 글로 아기의 병에 대해 문의하시는 것도 좋을 것입니다.

여기에 있는 신생아 빈호흡증을 참조하시길 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 20th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

The Guidlines for Perinatal Care 5th Ed. American Academy of Pediatrics.
Neonatology for Clinician Jeffrey J. Pomerance, C.Joan Richardson p.253-254
Beherman, Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed p.469
Neonatology, Diseases of the Fetus and Infant edited by Richard E Behrman p.370-371
Hospital care of Newborn Infants. American Academy of Pediatrics, 5th ed,
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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