신생아 변비, Constipation in newborn infants – 제1권. 소아청소년 응급의료

신생아 변비, Constipation in newborn infants

그림 2-340. 신생아가 본 여러 가지 대변

1-굳은 태변,

2-처음 본 태변,

3-모유를 먹은 후 처음 본 태변 ,

4-젖 먹는 아기의 첫 모유변,

5-그 다음으로 본 모유변,

6-젖 먹는 아기의 대변, 7-인공영양을 먹는 신생아의 대변,

8-변비 변,

9-설사변.

Used with permission from Clinical Education Aid, Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216, Division of Laboratories, USA 소아가정간호백과

출생 이후부터 생후 28일 이전까지 신생아기에 있는 아기들을 신생아들이라 하고 신생아들에게 생기는 변비를 신생아 변비라고 한다. 제9권 소아청소년 소화기 질병–변비 참조
신생아들이나 영아들은 변비에 잘 걸리지 않는다.
신생아들이나 영아들이 대변을 볼 때 정상적으로 얼굴과 배에 힘을 잔뜩 주기도 하고 때로는 두 다리를 쭉 폈다 오므렸다 할 수 있고 얼굴을 붉히기도 한다.
대변 색이 순색이고 대변이 굳지 않고 물기가 있고 대변을 순하게 보면 변비가 아니다.
드물게 어떤 신생아나 영아가 가끔 변비에 걸릴 수 있다.
신생아들이나 영아들이 경미한 변비에 결렸을 때는 끓여 식힌 맹물 30~60cc정도를 하루 한두 번 우유병으로 먹이든지, 맹물에 케이로 시럽 한 티스푼(5cc)을 타서 그 물을 우유병으로 먹이면 대개 변비가 좋아질 수 있다.
그래도 변비가 계속 되면, 글리세린 좌약이나 글리세린 플리트 베이비 랙스, 또는 다른 종류의 영아용 변비 좌약을 처방에 따라 항문 속에 넣어 경미한 변비를 치료할 수 있다([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아 청소년 가정 간호–좌약 참조).
대변을 보려고 힘을 줄 때 항문 윤활 젤리를 묻힌 항문 체온계로 항문 체온을 재면 굳은 변비 변이 쉽게 나올 수 있다.
때로는 모유를 더 많이 수유하든지, 또는 인공영양의 섭취량을 보통 때보다 조금 더 늘리면 변비가 좋아질 수 있다.
그리고 그 원인이 무엇인지 알아 그 원인에 따라 치료한다([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아소화기 질병–변비증, 변비약 참조).

신생아 변비의 원인

태변을 출생 후 여러 날 있다가 눌 때
장축염전증이나 장폐쇄증 등으로 인해 장이 막혔을 때
태변성 장폐쇄증(일레우스)
선천성 거대결장증
산모에게 쓴 약물
갑상선 기능 저하증
모유수유 섭취 양이 불충분할 때
수분을 충분히 섭취하지 않을 때
열이 나거나 주위 온도가 높을 때
근육신경 이상이 있을 때
저 칼슘증
저 칼륨증
약물 치료 등으로 신생아에게 변비가 생길 수 있다.
그 외

원인에 따라 치료한다.

- 모유분비가 불충분할 때는 모유분비를 증가시키고 수분의 섭취량이 불충분했을 때는 수분섭취량을 적절히 증가시키고,
- 열이 나면 원인을 알아 치료하고,
- 주위 온도가 높아 변비가 있으면 온도를 적절히 조절하면 탈수가 치료되고 변비도 치료될 수 있다.
- 모유 수유량이 불충분하거나, 수분을 충분히 섭취하지 않거나, 열이 나거나 주위 온도가 높아서 생긴 기능적 변비가 있을 때는 30~60cc정도의 달짝지근한 설탕물이나 한 티스푼의 케이로 시럽을 탄 물을 하루에 한두 번 정도 먹이면 변비가 나을 수 있다.
- 케로로 시럽을 탄 물을 하루에 한두 번 정도 먹이면 변비가 나을 수 있다.

다음은 “신생아 변비”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 신생아 변비에 대해서 궁금합니다.

신생아가 변비이면 설탕물을 먹이는 게 어떨까요? 신생아 변비에는 어떤 걸 먹여야 하나요?

분유를 먹일 때는 꼭 따뜻하게 먹여야 하는가요?

아기는 어떨 때가 변비인가요? 또, 설사일 때는 어떻게 해야 하나요?

수진님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

신생아에게 생기는 변비의 원인은 태변을 늦게 배변할 때 생길 수도 있고 장축염전증, 장폐쇄증 등으로 인해서 장이 막혔을 때 태변성 장폐쇄증(일레우스), 선천성 거대결장증, 산모가 치료받을 때 쓴 약물, 갑상선 기능 저하증, 불충분한 모유수유, 불충분한 수분섭취, 열, 주위 온도상승, 근육 이상, 저 칼슘증이나 칼륨증, 약물 등으로 인해서 신생아에게 변비가 생길 수 있습니다.

원인이 무엇인지 알아서 그 원인에 따라 치료하는 것이 이상적인 치료입니다.

기능성 변비나 탈수 등으로 생긴 신생아 변비를 달짝지근한 설탕물, 또 케이로 시럽(옥수수 시럽)을 30~60cc 정도를 한두 번 정도 먹이는 것도 별 문제가 생기지 않습니다.

그 대신 모유수유를 할 때는 수유모가 음료수를 충분히 섭취해서 모유를 더 먹이고 인공영양을 먹일 때는 인공영양을 좀 더 먹이면 변비가 좋아질 것입니다.

신생아 변비에는 어떤 걸 먹여야 하나요?

변비치료 약물을 말씀하시는지 먹는 음식물을 말씀하시는지요.

하여튼 변비의 원인에 따라 결정합니다.

분유를 먹일 때는 꼭 따뜻하게 먹여야 하는가요?

모유의 온도와 거의 같은 조제분유(인공영양)온도가 아기에게 가장 적절할 것입니다.

아기는 어떨 때가 변비인가요?

어떤 사람들이 말하는 변비는 다른 사람들이 말하는 설사이기도 합니다.

일반적으로 변에 물기가 적고 변이 굳고 때로는 변을 보기에 힘들고 보통보다 변보는 간격이 길면 변비라고 할 수 있습니다.

또, 설사일 때는 어떻게 해야 하나요?

원인에 따라 치료해야 합니다.

참 좋은 질문을 하셨는데 자녀를 양육하는 데는 배우고 또 배우고 그래도 또 배우고 한도 없이 배워야 합니다.

누가 묻지도 않는데 자녀를 이렇게 저렇게 키워라 하겠습니까.

우리 의사들도 묻지 않으면 무엇이 문제인지 알 길이 없기 때문에 이래라 저래라 이렇게 키워라 저렇게 키워라 말하기가 어렵습니다.

저는 이런 것을 알면서도 왜 이런 소아청소년과 건강상담을 하는지 저 자신에게 때로는 질문해 보기도 합니다.

소아청소년과 의사를 빨리 정하시고 정기 건강검진을 하고 이런 문제들에 대해서 상담하시기 바랍니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제4권 모유, 모유수유, 이유, 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비티민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방

제9권 소아청소년 소화기 질환–변비, 설사. 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요–변비 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Constipation in newborn infants 신생아 변비

Figure 2-340. The various feces in a newborn

1-firm meconium, 2-The first meconium, 3- Meconium, first seen after breastfeeding, 4-the first breast stool in a lactating baby, 5-the next breastmilk stool, 6-stool from a baby feeding, 7-stool from a newborn baby on artificial nutrition, 8-constipation stools, 9-diarrhea. Used with permission from Clinical Education Aid, Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216, Division of Laboratories, USA

• Newborn babies from birth to 28 days before birth are called newborns, and constipation that occurs in newborns is called newborn constipation. See Volume 9, Children and Adolescents Digestive Diseases-Constipation

• Newborns and infants are less susceptible to constipation.

• When newborns or infants stool, they normally give a lot of power to their face and stomach, sometimes stretching their legs straight and closing, and sometimes blushing.

• If the stool is pure color, the stool is not hardened, and the stool is soft, it is not constipation.

• Rarely, some newborns or infants can sometimes become constipated.

• When newborns or infants are constipated with mild constipation, boiled and cooled freshwater 30-60cc once or twice a day with a milk bottle, or a teaspoon (5cc) of kilo syrup in plain water and the water with a milk bottle usually causes constipation. It can be better.

• If constipation continues, glycerin suppositories, glycerin pleated baby lax, or other types of infant constipation suppositories can be put into the anus as prescribed to treat mild constipation ([Parents should also become antidoctors-Pediatric Family Nursing Encyclopedia). -See Volume 21 Child and Adolescent Home Nursing-Suppositories).

• Stiff constipation stools can easily come out by measuring the temperature of the anus with an anal thermometer moistened with lubricating anus when giving strength to stool.

• Sometimes, breastfeeding more or increasing the amount of artificial nutrition a little more than usual can improve constipation.

• Then, find out what the cause is and treat it according to the cause ([Parents should also be at least the half-doctors-Pediatric Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 9 Children’s Gastrointestinal Diseases-Constipation, laxatives). Causes of constipation in newborns

• When the meconium is pressed several days after birth

• When the intestine is blocked due to intestinal inflammation or intestinal obstruction

• Meconium intestinal obstruction (Ileus) • Congenital megacolon • Drugs used by mothers

• hypothyroidism

• Insufficient amount of breastfeeding

• Not drinking enough fluids

• When there is heat or the ambient temperature is high

• When you have muscle nerve abnormalities • hypocalcemia • hypokalemia

• Constipation may occur in newborns due to medication, etc.

• etc

Treat according to the cause.

• o When breast milk secretion is insufficient, increase breast milk secretion, and when water intake is insufficient, increase water intake appropriately.

o If you have a fever, find out the cause and treat it,

o If the ambient temperature is high and constipation is present, dehydration can be cured and constipation can be cured if the temperature is properly controlled.

o In case of insufficient breastfeeding, insufficient fluid intake, fever, or functional constipation caused by high ambient temperature, use 30~60cc of sweet sugar water or one teaspoon of K-Syrup water a day or two. Constipation can be healed by feeding it about once.

o Constipation can be relieved by feeding water with kerosene syrup once or twice a day.

The following is an example of a question-and-answer on health counseling for children and adolescents on the Internet about “newborn constipation”.

Q&A.

I am curious about constipation in newborns.

If your newborn is constipated, how about feeding sugar water? What should be fed for constipation in newborns? When feeding formula, do I have to keep warm?

When is your baby constipated? Also, what should I do if I have diarrhea? A. Sujin Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

The cause of constipation in newborns may occur when the meconium is defecated late, or when the intestine is blocked due to ileus, intestinal obstruction, etc., meconium intestinal obstruction (Ileus), congenital megacolon, drugs used when the mother is treated, Hypothyroidism, insufficient breastfeeding, insufficient fluid intake, fever, elevated ambient temperature, muscle abnormalities, hypocalcemia or potassium, and medications can cause constipation in newborns.

The ideal treatment is to know what the cause is and treat it according to the cause. Functional constipation or dehydration caused newborn constipation, sweet sugar water, and kilo syrup (corn syrup) about 30-60cc once or twice does not cause any problems. Instead, when breastfeeding, the nursing mother consumes enough drinking water to feed more breast milk, and when feeding artificial nutrition, constipation will improve. Q. What should be fed for constipation in newborns?

Do you mean constipation medication or the food you eat?

Anyway, it depends on the cause of the constipation.

When feeding formula, do I have to keep warm?

A formula (artificial nutrition) temperature that is approximately the same as that of breast milk will be most appropriate for your baby.

When is your baby constipated?

Constipation, which some people say, is also diarrhea that others say. In general, less water in the stool, hard stool, sometimes difficult to see stool, longer than normal stool intervals can be called constipation.

Also, what should I do if I have diarrhea?

Treatment depends on the cause. You asked a really good question, but in raising children, you have to learn and learn and learn and learn without limits.

Nobody asks, but would you ask me to raise my children like that? It is difficult to say that even our doctors have no way of knowing what is the problem unless they ask.

Even though I know this, I sometimes ask myself why I have health counseling with these children and adolescents. Appoint a pediatrician as soon as possible, do regular medical checkups, and consult about these issues. [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Volume 4 breast milk, breastfeeding, weaning, vol 5 artificial nutrition, milk, weaning, vitamins, minerals, protein, carbohydrates, fat Volume 9 Children and Adolescents Digestive Diseases-Constipation, Diarrhea. Please refer to Book 22, Sons and Daughters, Love and Raise-Constipation, etc. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”