신생아 리스테리아증, Neonatal listeriosis

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or 제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

사진 230. 익히지 않은 쇠고기, 돼지고기 등 육류고기를 먹거나, 생우유나 채소 등을 먹을 때 리스테리아균에 감염될 수 있다.

그림 231. 익히지 않은 쇠고기, 돼지고기 등 육류고기를 먹거나, 생우유나 채소 등을 먹을 때 감염될 수 있다.

리스테리아 모노사이토제니스(Listeria Monocytogenes) 병원체로 인한 감염을 리스테리아증, 또는 리스테리아 모노사이토제니스 감염병이라고 한다.
리스테리아 모노사이토제니스 감염병으로 임신부, 태아나 신생아에게 리스테리아증을 일으킬 수 있다. 더러는 소아들이나 성인들에게도 감염되어 뇌염 또는 뇌막염이 그들에게 생기기도 한다.
이 균에 오염된 생 조류 고기, 육류, 생우유, 치즈, 씻지 않은 채소 등을 먹을 때 이 병이 생길 수도 있고 그런 생고기를 요리할 때 손, 칼, 칼판 등을 잘 씻지 않으면 그 세균에 오염되어 리스테리아증이 생길 수 있다.
아무 증상 징후가 없이 이 균을 보균한 임신부로부터 감염되어 신생아 리스테리아증이 생길 수도 있다.
잠복기는 3~21일 정도이다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제25권 임신 분만 신생아 돌보기까지 참조, 제7권 소아청소년 감염병 참조

신생아의 리스테리아증의 증상 징후

감염된 태아에게는 특이한 병변이 생기지 않는 것이 보통이나 유산되거나 또는 미숙 신생아로 태어날 수 있다.
감염된 신생아에게 생후 1주 이내에 증상 징후가 나타나는 것이 보통이나 더러는 이후에도 증상 징후가 나타난다.
패혈증을 동반한 파종성 농양이 생길 수 있고 간장, 비장, 폐, 신장, 뇌 등에 육아종이 발생될 수 있다.
결막염, 중이염, 폐렴, 심내막염, 심낭염 등이 발생될 수 있고 홍반성 피부 반점이 피부에 나타날 수 있다.
뇌염이나 뇌막염도 발생할 수 있다.

신생아의 리스테리아증의 진단

증상 징후, 병력, 진찰소견을 종합해서 이 병이 의심되면 피, 소변, 대변, 태변, 뇌척수액, 위액, 태반, 양수, 그 외 감염된 병소에서 얻은 피검물로 세균배양해 진단할 수 있다.

신생아의 리스테리아증의 치료

심한 리스테리아증은 앰피실린과 젠타마이신 등 광범위 항생제 혈관주사로 치료하고 경한 리스테리아증은 앰피실린이나 젠타마이신으로 치료하는 것이 보통이다.
신생아 리스테리아 뇌막염은 14~21일간 치료하고 임신부 리스테리아증도 항생제로 치료한다.

신생아의 리스테리아증의 예방

이 세균에 오염된 생 조류고기, 육류, 생우유, 씻지 않은 채소 등을 먹지 말고 그런 생고기를 요리할 때 손, 칼, 칼판 등을 잘 씻는다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
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Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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