5 Mar 2020

신생아 떨림과 영아 떨림(진전) Trembling (tremor) in newborns and infants

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신생아 떨림과 영아 떨림(진전) Trembling (tremor) in newborns and infants

 

다음은“아이가 잘 때 약간씩 경련처럼 조금씩 움직이네요, 근육 경련”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이가 잘 때 약간씩 경련처럼 조금씩 움직이네요,

근육 경련.

Q.

  • 현재 딱 2돌 한 달인 여자 아이입니다. 평소 깨어서 움직일 때는 잘 모르겠구요. 가만히 있질 않아서요. 요즘에 잘 때마다 팔과 다리가 1,2분 사이에 한 번씩 툭툭하고 약간씩 경련처럼 한 번씩 조금 움직이네요. 좀 이상해서 문의드립니다. 성인들도 운동을 좀 많이 하고나면 자기도 모르게 팔이나 다리가 툭하고 경련처럼 움직이는 것 같은 모습입니다.

A,

  • 영님
  • 안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.
  • 자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
  • 여러 가지 이유로 생후 2개월 된 영아자녀에게 나타나는 증상 징후와 비슷한 증상 징후가 생길 수 있습니다. 자녀에게 나타나는 그런 증상을 의학용어로 떨림(Trembling) 또는 진전(Tremor)이라고 합니다. 또 자녀에게 그런 진전이 진짜로 생기는지 다른 이유로 자녀가 팔다리를 그런 식으로 움직이는지 잘 모르겠습니다.

■ 떨림(진전)의 분류

① 활동성 진전,

② 지속성 진전,

③ 간질양 진전,

④ 본태성 진전(Essential tremor),

⑤ 히스테리성 진전,

⑥ 기도 진전,

⑦ 수동 진전,

⑧ 노인성 진전 등

  • 여기에서 자녀에게 진전의 증상 징후가 있었는지도 문제이고 진전이 있었다면 그 중 어떤 종류의 진전이었는지
  • 또 그 진전의 원인이 무엇이었는지도 문제입니다.
  • 있었다면 양성 진전이 있었나 의심해 볼 수 있고 정상적 수면 중 생기는 정상 수면 현상인지 의심해 볼 수 있습니다.
  • 다음 소아청소년들의 잠에 관해 설명드리면서 답변을 드리기로 하겠습니다.
  • 잠(수면)을 렘(Rem)수면(급성 안구운동 수면)기와 비 렘(non-Rem)수면기로 나누어집니다.
  • 렘수면을 활동성 수면이라고도 하고 선잠이라고도 합니다. 즉 깊이 잠들기 전 수면입니다.
  • 비 렘수면은 렘수면 기 뒤 따라 오는 수면이고 깊이 든 수면입니다.
  • 비 렘수면은 4단계로 세분됩니다.
  • 각 비 렘수면 단계의 수면에서 뇌파 변화, 근육 움직임, 안구 움직임, 심장 박동, 호흡상태 등에 변화가 생기는 것이 정상이고 그런 변화 정도를 타각적으로 측정할 수 있습니다.
  • 신생아들이나 영아들이 잠을 잘 때 렘수면기와 비 렘수면기가 혼합된 잠을 자는 것이 보통입니다.
  • 렘수면기 동안 신생아들이나 영아들이 팔이나 다리를 도리깨 치듯 정상적으로 움직일 수 있다.
  • 이 때 눈꺼풀로 덮여 있는 자녀의 안구를 가만히 살펴보면 계속 움직이는 것을 볼 수 있습니다.
  • 한번 살펴보세요.
  • 어떤 영아들은 팔다리를 도리깨 치듯 일시적으로 움직이기도 하고 호흡을 불규칙하게 쉬기도 합니다. 이런 호흡도 정상적입니다.
  • 어떤 영아들은 렘수면기간 동안 슬그머니 미소 짓기도 하고 입으로 무엇을 빨아먹는 시늉도 하면서 입을 움직이기도 합니다.
  • 이런 렘수면기가 계속되다가 비 렘수면기로 들어가면서 조용히 깊이 자게 됩니다.
  • 렘 수면기 동안 나타날 수 있는 이런 종류의 수면 현상은 신생아들이나 영아들의 정상 수면패턴에서 흔히 볼 수 있습니다. 이런 수면패턴이 불규칙한 주기로 오고 때로는 길게 짧게 오면서 잠을 자는 것이 정상 수면패턴입니다.
  • 제가 왜 이렇게 정상 수면 패턴을 말씀드리는 이유를 이미 아실 줄 믿습니다.
  • 아기가 렘 수면기에서 정상적으로 팔다리를 움직이는 것 같습니다.
  • 말씀드린 바와 같이 그 외에도 본태성 진전 또는 다른 여러 가지 이유로도 아기 자녀에게 있는 비슷한 그런 증상이 생길 수 있습니다.
  • 더 자세한 것은 단골 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게  사랑해 키우세요–잠 문제 등을 참조하시기 바랍니다.
  • 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

 

Trembling (tremor) in newborns and infants 신생아 떨림과 영아 떨림(진전)

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “the child moves little by little like a spasm when a child sleeps, muscle spasm”.

Q&A.

When the child sleeps, it moves little by little like a convulsion, crick.

Q.

• I am a girl who is only 2 years old and a month old. I don’t know when I’m waking up and moving. I can’t stay still. Whenever I sleep these days, my arms and legs move a little bit once every 1 or 2 minutes, like a convulsion, little by little. I’m a little weird, so please contact us. Even adults, after exercising a bit, their arms or legs seem to move like cramps without their knowledge.

A,

• Young

• Good morning. Thank you for asking. • If you have a lot of information, such as your child’s age, gender, past and family history, medical examination findings, and clinical test results, we can give you a better answer. We will respond by taking the information you provided into consideration.

• Symptoms similar to those seen in infants 2 months of age may occur for a number of reasons. Such symptoms in children are called trembling or tremor in medical terms. Also, I’m not sure if such progress is really happening with my child or if my child moves limbs that way for other reasons.

■ Classification of tremors 

① Progress in activity,

② Sustainable progress,

③ epilepsy growth,

④ Essential tremor,

⑤ hysterical progression,

⑥ Prayer progress,

⑦ manual progression,

⑧  the elderly

• Here it is a question of whether the child had any symptoms of progress and, if so, what kind of progress was made?

• It also matters what caused the progress.

• If so, you can suspect that there has been positive progression, and you can suspect that it is a normal sleep phenomenon that occurs during normal sleep.

• Next, I will give an answer while explaining the sleep of children and adolescents.

• Sleep (sleep) is divided into Rem sleep (acute eye movement sleep) and non-Rem sleep. • REM sleep is also known as active sleep and nap. That is, sleep before you fall asleep deeply.

• Non-REM sleep is the sleep that follows the REM sleep phase and is a deep sleep.

• Non-REM sleep is subdivided into 4 stages.

• It is normal for changes in brain waves, muscle movements, eye movements, heart rate, and breathing status in each non-REM sleep stage, and the degree of such changes can be measured objectively.

• It is common for newborns and infants to sleep a mix of REM and non-REM sleepers.

• During REM sleep, newborns and infants can move normally as if they flail their arms or legs. • At this point, if you look closely at your child’s eye, which is covered with eyelids, you can see that it keeps moving.

• Take a look.

• Some infants move temporarily, like flailing their limbs, and breathe irregularly. Breathing like this is also normal.

• Some infants smile quietly during REM sleep and move their mouths while pretending to suck something with their mouth.

• This REM sleep phase continues, and then you sleep quietly and deeply as you enter the non REM sleep phase.

• This type of sleep phenomenon, which can occur during REM sleep, is common in normal sleep patterns in newborns and infants. These sleep patterns come in irregular cycles, sometimes long and short, and sleep is a normal sleep pattern.

• I’m sure you already know why I’m telling you about these normal sleep patterns.

• The baby seems to be moving limbs normally in the REM sleep phase.

• As mentioned, other reasons such as essential tremors or a number of other reasons can cause similar symptoms in your baby’s children.

• For more information, please consult your regular Pediatrics and Adolescents department for medical examination and consultation. www.drleepediatrics.co-Book 22. Please refer to the so-called sons and daughters.

• If you have more questions, please visit again. Thank you. Lee Sang-won.

출처와 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th — 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  •  Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”