신생아 간염, Neonatal hepatitis – 제1권. 소아청소년 응급의료

신생아 간염, Neonatal hepatitis

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

▴ 그림 150. 임신 중 자궁 내 태아는 모체가 가지고 있는 B형 간염바이러스에 잘 감염되지 않는 것이 보통이다. 그러나 B형 간염바이러스를 보균하거나 B형 간염을 앓는 엄마가 분만 중 아기가 엄마로부터 B형 간염바이러스에 감염되어 신생아 B형 간염에 걸릴 수 있다.

출처–소아 가정의학백과 와 “Illustrations from Pregnancy in Anatomical Illustrations apear courtesy of the copyright owner c Carnation Company, Los Angeles, CA 1962”

▴ 사진 151. B형 간염바이러스를 보균하거나 B형 간염을 앓는 엄마가 분만 중 아기가 엄마로부터 B형 간염바이러스에 감염되어 신생아 B형 간염에 걸릴 수 있다.

그러나 임신 중 자궁 내 태아는 모체가 가지고 있는 B형 간염바이러스에 잘 감염되지 않는 것이 보통이다.

풍진바이러스, 사이토메갈로바이러스, 콕삭키바이러스, 또는 헐피스바이러스 등 바이러스 감염으로 자궁 내 태아가 간염에 걸릴 수 있다.
출생 중 임신부로부터 A형 간염 바이러스나 B형 간염 바이러스 수직 감염으로 신생아에게 A형 간염이나 B형 간염이 생길 수 있다.
풍진바이러스, 사이토메갈로바이러스, 콕삭키바이러스, 헐피스바이러스, A형 간염 바이러스와 B형 간염바이러스, 톡소플라즈마 원충, 또는 매독균 등의 병원체가 신생아에게 감염되여 신생아에게 간염이 생길 수 있다.
그 중 신생아 간염의 주원인은 B형 간염 바이러스이다.[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병–매독 참조.

신생아가 B형 간염 바이러스에 감염되는 경로

B형 간염바이러스를 보균한 여성들이 임신되면 B형 간염바이러스가 태반을 통해 태아에게로 감염될 수 있다.
분만 중 B형 간염바이러스가 태어나는 아기에게 직접 감염될 수 있고
출생 후 갓 태어난 신생아, 그 이후 신생아, 또는 그 후 영아가 산모로부터 감염될 수 있고
수혈 등으로 감염되기도 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제7권 소아청소년 감염병-B형 간염 참조.

신생아 간염의 증상 징후

임신 7~9개월경에 태아가 엄마가 가지고 있는 B형 간염 바이러스에 감염되어 태아가 B형 간염에 걸리면 조산될 수 있다.
신생아가 B형 간염 바이러스에 감염될 때 그 신생아는 급성 간염, 또는 만성 간염에 걸릴 수 있고, 또 심한 경우에는 간염으로 사망할 수 있다.
B형 간염을 앓는 대부분의 신생아는 B형 간염 바이러스 보균자가 될 수 있다.
B형 간염을 심하게 앓으면 성장 발육 지연될 수 있고 먹는 것도 시원치 않으며 배가 부르고 황달에 걸릴 수 있고 소변이 노랗게 된다.

신생아 간염의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 엄마가 B형 간염 바이러스를 보균하고 있는지, 현재 B형 간염을 앓고 있는지, 또 과거에 앓은 경험이 있는지 알아본다.
B형 간염 바이러스의 항원과 항체가 있나 검사하고, 또 신생아의 피에서 B형 간염 바이러스, 항원, 항체, 간 기능검사, CBC 피검사, 직접형 빌리루빈과 간접형 빌리루빈 검사를 하여 확진한다.

신생아 간염의 치료

성인 만성 B형 간염은 Interferon-alfa 2b, Lamivuden, Adefovir 등 항 바이러스제로 치료하나, 신생아 간염 치료에 아직도 특효약은 없다.
증상 징후에 따라 치료한다.
B형 간염바이러스를 보균한 엄마나, 또는 B형 간염을 앓고 있는 엄마에게 태어났지만 그 아기가 B형 간염에 걸리지 않았으면 그 아기에게 모유수유를 해서는 안 된다.
그 신생아가 엄마로부터 B형 간염바이러스에 감염되지 않도록 출생 후 곧 B형 간염 백신으로 예방접종을 해주고 B형 간염 면역글로블린 주사로 예방적 치료를 한다. 이런 경우는 모유수유를 할 수 있다.[부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제2권 소아청소년 안전사고 및 질병 예방-B형 간염 예방접종, B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람, B형 간염 예방접종을 받을 때 유의할 사항, B형 간염을 과거에 한 번도 앓은 적이 없는 아이들과 성인들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 등 참조.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Othe

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

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Reviewed 7/5/2014

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