신생아의 배꼽 염증(신생아의 제염), Neonatal omphalitis(Omphalitis of newborn infants)

신생아의 배꼽 염증(신생아의 제염), Neonatal omphalitis(Omphalitis of newborn infants)

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development Diseases or 제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

배꼽 염증, 제염, 신생아의 제염의 원인

배꼽에 세균이 감염되어 배꼽이 곪은 것을 제염 또는 배꼽 염증이라고 한다.
생 후 탯줄이 건사되고 그 것이 다 떨어지기 전 탯줄이 붙어 있는 배꼽에 화농성 세균(박테리아) 감염이 생겨 배꼽에 염증이 생길 수 있다.
탯줄이 배꼽에서 떨어진 후 배꼽에 화농성 박테리아 감염으로 염증이 배꼽에 생길 수 있다.그 외 배꼽에 붙은 탯줄이 떨이지기 전에 탯줄과 배꼽에 물을 묻히거나 탯줄을 불결하게 처치했을 때도 배꼽에 염증이 생길 수 있다(배꼽과 탯줄 참조).

배꼽 염증, 제염, 신생아의 제염의 증상 징후

▴ 사진 2-301. 신생아 제염으로 배꼽이 붓고 배꼽에 경도의 배꼽 허니아도 있다.

제염을 일으킨 세균(박테리아)의 종류, 제염의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
배꼽이 곪았을 때는 배꼽에서 누런 고름 및, 또는 피가 조금 날수 있고 때로는 악취가 난다.
탯줄이 연결되어 있는 배꼽의 주위의 피부가 빨갛게 부을 수 있다.
제염을 적절히 치료하지 않으면 제염을 일으킨 박테리아가 제대혈관을 통해 간장과 전신에 퍼
져 무서운 패혈증 등이 생길 수 있다.

배꼽 염증, 제염, 신생아 제염의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
제염에서 고름 피검물을 채취해서 세균배양 검사를 해서 어떤 세균이 제염을 일으켰는지 알아보면서 그 검사의 결과에 따라 치료할 수 있다.

배꼽 염증, 제염, 신생아 제염의 치료

제염이 아주 경미할 때는 의사의 처방에 따라 네오스포린(Neosporin)이나 배시트라신 등 항생제 연고로 국소 도포 치료한다.
1일 4~6회, 10일 간 제염에 발라 치료 한다.
그렇지만 제염과 패혈증이 의심되거나 확진되면 적절한 항생제 혈관 주사로 치료하는 것이 보통이다. 미열 내지 고열이 나고 제염의 증상 징후가 심하면 병원 입원해 적절한 항생제 주사로 치료해야 한다.
출생 후 배꼽에 붙은 탯줄이 다 말라 떨어질 때까지 베타다인제 살균액으로 배꼽과 탯줄을 매일 살균 처리해 박테리아 감염이 배꼽에 생기지 않도록 제염을 예방한다.
탯줄이 말라 떨어지기 전까지 신생아를 목욕시킬 때는 탯줄과 배꼽에 물이 묻지 않도록 주의해야 한다.
탯줄이 배꼽에 붙어 있을 때는 기저귀나 거즈 등으로 배꼽을 덮어 주지 않는 것이 좋다. 그래야 탯줄이 더 빨리 말라 떨어진다.

다음은 “신생아 콧물제거와 배꼽염증”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 신생아 콧물제거와 배꼽염증

산후조리원에서 아이와 2주를 지냈습니다. 탯줄은 일주일 만에 떨어졌는데 며칠 뒤에 보니까 염증이 생긴 것 같아 간호사에게 소독을 부탁했습니다. 걱정하지 말라고 하며 며칠 있으면 없어진다고 했는데 차도가 보이지 않습니다. 현재 약솜으로 목욕 후에 한 번 씩 소독하고 있습니다.

어떻게 해야 하나요? 아이랑 그저께 집에 왔는데 어제 보니 코에 코딱지가 끼어 숨도 제대로 못 쉬고 있어서 식염수를 면봉에 묻혀 빼주었습니다.

식염수를 묻혀 면봉으로 계속 닦아내도 괜찮은지요. 답변 부탁드립니다.

성에님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

배꼽에 감염병도 생길 수도 있고 배꼽에 제육아종이 생길 수 있고 그로 인해 냄새도 나고 진물과 피가 날 수 있습니다.

약국에서 항생제 연고를 사서 발라 주시고 베타다인제 살균액으로 치료할 수 있지만 그런 치료를 하기 전에 소아청소년과에서 검진을 받고 치료를 받으시기 바랍니다.

신생아의 코가 막히는 원인은 알레르기 비염, 감기, 박테리아 비염, 혈관 운동성 비염, 또는 선천성 비강 내 기형 등 입니다.

진찰을 하지 않고 무엇 때문에 코가 막히는지 잘 모르고 식염수를 비강 속에 넣어 치료하는 것은 이상적인 치료 방법이 아닙니다.

비강 내에 넣는 식염수 방울약이 있기는 하지만 비강 내 분비물이 딱딱하게 굳어 코딱지가 콧구멍이나 비강에서 쉽게 떨어져 나오도록 치료 할 때 가끔 사용할 수 있습니다.

요즘 비강 내에 살포하는 생리 식염수제도 있고 Saline Nasal Gel도 있습니다. 그러나 신생아에게는 쓰지 않는 것이 좋을 것입니다.

이 문제에 대해서도 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시기 바랍니다.

배꼽 염증(제염),

제육아종,

감기를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman,MD
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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