수유모의 유방염(감염성 유방염), Mastitis(Breast infection) of nursing mothers

수유모의 유방염(감염성 유방염), Mastitis(Breast infection) of nursing mothers

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 4, Breast Milk, Breastfeeding and Weaning and 제 4권 모유, 모유수유, 이유  웹사이트)

• 유방염에는 크게 두 가지 종류가 있다.
• 첫 번째는 유관이 막혀 생기는 유방염(Plugged milk ducts/Clogged milk ducts)이다. 이때는 유방에 박테리아 감염이 없이 유관이 막혀 생긴 유방 염증이다. 이런 유방염을 ‘유선염이라고 한다.
• “유관이 막힘“이 무엇인지 위에서 이미 설명 했다. 이런 유방염은 박테리아의 감염으로 생긴 것이 아니기 때문에 비(非)세균성 유방염 또는 비 세균성 유선염이라고도 한다.
• 다른 하나는 유방에 박테리아 감염이 생기고 그로 인해 유방이 곪는 유방염이다. 이런 종류의 유방염을 ‘유방 감염병(Breast infection)’ 또는 ‘감염성 유방염(Infectious mastitis)’이라고 한다. 여기서는 박테리아 감염에 의한 감염성 유방염에 관해 주로 설명한다.
• 세균 감염성 유방염은 산후 수유하는 동안 언제든지 생길 수 있다. 그러나 분만 후 젖을 먹이기 시작한 첫 2～6주 이내 더 잘 생긴다. 전체 수유모 중 10% 정도 감염성 유방염이 생길 수 있다. 그러나 세균 감염성 유방염은 젖을 먹이지 않는 여성들의 유방에도 생길 수 있다.
• 세균 감염성 유방염의 증상 징후는 유방염의 진행 정도에 따라 다르다. 전형적인 증상은 피곤하고 권태감이 생긴다. 미열 내지 고열이 날 수 있고 오한이 심해 몸이 떨리고, 구토 증상도 생길 수 있다. 독감을 앓을 때의 증상과 비슷한 몸살 증상도 생길 수 있다. 온몸이 쑤시고 머리가 아프다.
• 세균 감염성 유방염은 한쪽 유방에만 생기는 것이 보통이다. 세균 감염성 유방염이 생긴 유방의 국소가 붓고 붉어지고 손으로 만지거나 그 쪽 젖을 먹이면 몹시 아플 수 있다. 세균 감염성 유방염이 있는 유방에 젖이 괴여 퉁퉁 불었을 때는 그 유방이 상당히 무겁게 느껴진다.
• 수유모의 젖꼭지가 갈라지면 갈라진 상처를 통해 유방에 세균감염이 생길 수 있다. 그러나 젖꼭지가 갈라지지 않았을 때도 세균 감염성 유방염이 생길 수 있다.
• (부모도 반의사가 되어야 한다, 소아가정간호백과 –제6권 신새아 성장 발육 양호 질병– 감염병 예방 참조)
• 유관이 막히면 유관 폐쇄로 생기는 박테리아 유방염이 생기기가 더 쉽다. 브라를 너무 꽉 조이게 입거나, 균형 잡힌 음식물을 먹지 않거나, 빈혈이 있거나, 스트레스를 더 많이 받으면 세균 감염성 유방염이 더 잘 생긴다.
• 세균 감염성 유방염이 생긴 유방에 젖이 많이 괴면 그 쪽 유방이 더 아플 수 있다. 이런 현상을 예방하려면 세균 감염성 유방염이 경미하게 생겼을 때 세균 감염성 유방염이 생긴 유방에서 분비되는 젖을 아기에게 더 많이 빨려서 가능한 한 그 쪽 유방 속에 젖이 덜 괴도록 해야 한다. 세균감염성 유방염이 있는 유방의 젖을 먹이지 않으면 세균 감염성 유방염이 유방 농양이 되기 쉽다.

▴ 그림 1-젖 먹는 아기의 입과 젖꼭지의 상호 위치 관계 도

출처 Used with permission from Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216, Division of Laboratories, USA 또는 소아가정간호백과]

• 세균 감염성 유방염이 있다고 의심되면 곧바로 의사의 진단 및 치료를 받아야 한다. 수유모는 누운 자세로 편히 휴식을 취하면서 수분을 충분히 섭취해야 한다. 또, 의사의 처방에 따라 적절한 항생제로 조기에 적절히 치료해야 한다.
• 의사의 지시 없이 절대로 모유수유를 중단해서는 안 된다. 세균 감염성 유방염이 있는 유방에서 피나 고름이 나지 않을 때는 모유를 평소처럼 계속 수유해도 된다. 오히려 더 자주 수유해야 한다. 유방염이 있을지라도 아기가 먹는 젖에는 세균이 감염되어 있지 않는 것이 보통이다. 젖이 세균에 감염되어 있지는 않은지 걱정이 된다면 의사와 상의해 모유수유를 계속 할 것인가를 결정한다.
• 세균 감염성 유방염이 생긴 유방은 더운 물수건, 따뜻한 물병, 더운 물로 찜질을 해서 치료할 수 있다. 한 번에 15～20분간 하루 3～4번 정도 더운찜질을 하면 좋다. 더운 물 찜질을 하는 대신 따뜻한 물로 샤워하는 것도 도움이 된다. 타이레놀 등 경구용 진통제로 진통을 치료하거나 해열시키고 누워서 쉬면서 수분을 충분히 섭취한다. 산모용 비타민을 섭취하는 것도 좋다. 브라는 다 나을 때까지 입지 않는다.
• 감염성 유방염은 초기에 진단하여 항생제로 적절히 잘 치료하면 치료 24시간 이내에 증상 징후가 많이 호전될 수 있다. 그러나 치료를 늦게 시작하거나 올바르게 치료하지 않으면 유방 속 깊숙이 국소적으로 고름 주머니 니가 잡힐 수 있다. 이렇게 유방 속에 국소적으로 고름 주머니 니가 생기는 감염을 ‘유방 농양(Breast abscess)’이라고 한다. 유방농양 속에 괸 고름은 수술로 빼내고 적절한 항생제로 더 적극적으로 치료해야 한다.
  세균 감염으로 생긴 유방염이 생긴 후 유방에 국소적으로 고름주머니가 잡히면 그 유방에서 나는 젖을 아기에게 먹여서는 안 된다. 다 나을 때까지 그쪽 젖을 짜서 버리고 유방농양이 다 나은 후 그 쪽 젖을 아기에게 다시 먹여도 된다. (부모도 반의사가 되어야 한다 ― 소아가정간호백과 – 제6권 신생아성장 발육 양호  질환– 신생아의 유방염 참조)

출처 및 참조문헌

• www.drleepediatrics.com 제4권. 모유, 모유수유, 이유

• The Nursing Mother’s Companion, Kathleen Hugging, R.N., M.S. p.94-95,
• Breast　feedin 5th Edition, Ruth Lawrence, Robert M. Lawrence, p.225, 924, 541-542, 870, 878, 883
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10

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“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”