수막구균 감염으로 인한 감염병 백신 예방접종, Meningococcal infection immunization

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 2, Pediatric Adolescent Disease, Safety Accident Prevention 제 2장 소아 청소년 질병 및 안전 사고예방 and Chapter 7 Pediatric Adolescent Infectious diseases 제7권. 소아 청소년 감염병 웹사이트)

수막구균(Meningococcus 수막염균) 감염으로 수막구균 수막염(수막구균 뇌막염)이 생길 수 있고, 그 수막구균이 전신의 혈류를 따라 전신에 감염되면 수막구균혈증, 또 수막구균 패혈증이 생긴다.

수막과 전신에 동시 감염되면 수막구균 수막염(뇌막염)과 수막구균혈증이 동시 생길 수 있다.

수막구균 혈청균종에 따라, A군 수막구균, B군 수막구균, C군 수막구균, Y군 수막구균과 W-135군 수막구균 등으로 수막구균을 분류한다.

수막구균의 A, C, Y 또는 W-135 혈청균종 감염으로 생긴 감염병을 예방할 수 있는 수막구균 감염병 백신에는 MPSV4 백신과 MCV4 백신이 있다.

MPSV4 백신은 Meningococcal polysaccharide vaccine의 4 영자의 약자이다.

MENOMUNE-A/C/Y/W-135백신은 MPSV4 백신의 상품명이다.

MPSV4 백신은 2세 유아와 2세 이상 소아청소년들에게 접종할 수 있다.

수막구균에 감염될 가능성이 높은 건강상 고위험군에 속한 아이들은 접종받으라고 미 소아청소년과 학회에서 권장한다.

MCV4 백신은 Meningococcal conjugate vaccine의 영자의 약자이다.

MCV4 백신은 말기 보체 결핍증, 해부학적 무비장 또는 기능적 무비장, 또는 수막구균 감염 가능성이 높은 고위험군에 속한 2~10세 소아청소년들은 접종받으라고 권장한다.

MCV4 백신 대신 MPSV4 백신으로 접종받을 수 있다.

B군 수막구균 감염으로 생긴 수막구균성 감염병을 예방할 수 있는 예방접종 백신은 아직 개발되어 있지 않다.

수막구균 감염으로 인한 감염병은 소아청소년들이나 성인들 누구에게도 어느 때든지 발생될 수 있다.

그러나 군대, 대학교 또는 탁아소 등에서 집단생활을 하는 소아청소년들이나 성인들은 수막구균성 감염병에 더 잘 걸릴 수 있다.

모든 11세 이하 아이들은 수막구균 백신을 기본적으로 예방 받지 않고 있으나 미국에서는 수막구균 감염으로 인한 감염병을 예방하기 위해 건강한 11세 이상 소아청소년들은 기본적으로 접종받으라고 2005년부터 권장하고 있다.

표 3-6.수막구균 감염병 백신 중 MCV4 백신과 MPSV 백신의 차이

MCV4 백신	MPSV4 백신
4 mcg A, C, Y, W-135 PS	50 mcg each A, C,Y, W-135 PS
48 mcg of diphtheria toxoid 백신	–
액체 liquid preparation	Lyophilized preparation
1회 용량	1회 용량과 수 회분 용량
근육주사로 접종한다.	피하주사로 접종한다.

출처: MCM Monthly Prescribing Reference May 2007 p.88

■ 수막구균 감염으로 인한 감염병 예방접종 방법

소아청소년 건강검진을 받고 열이 있나 체온을 재고,

발열성 감염병이 없고

MPSV4 백신이나 MCV4 백신에 알레르기가 없고

그 백신으로 예방접종을 받는데 금기 조건이 없으면

1차 접종을 받는다.

3세나 3세 이전에 MPSV4 백신으로 1차 예방접종을 받았고 아직 건강상 고위험군에 속하면 MCV4 백신으로 예방접종을 받아도 된다.

■ 수막구균 감염병 백신 예방접종 효과

ENOMUNE-A/C/Y/W-135 예방접종 백신으로 1차 접종을 받은 후 10~14일 경부터 수막구균 면역체가 나타난다고 한다.

■ 특히 다음과 같은 경우 수막구균 백신 예방접종을 받는다.

미국에서는 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방하기 위해 건강한 11세 이상 사춘기 아이들에게 통상적으로 수막 구균 백신으로 예방접종을 해 주라고 2005 년부터 권장하고 있다.

비장이 없거나 비장 기능이 비정상적인 무비장을 가진 2세 이상 소아청소년들

말기 보체 결핍증이 있는 2세 이상 소아청소년들

수막구균성 감염병이 많이 유행하는 지역이나 나라로 여행가는 사람들

살고 있는 지방에 수막구균 감염병이 발생됐을 때

군대 신병들, 대학생들, 특히 기숙사 생활하는 대학생들

병원 임상 검사실에서 일하는 사람들

그 외

■ 수막구균 감염병 백신의 예방접종의 연령

MENOMUNE-A/C/Y/W-135 백신으로 2세 이하 영유아들에게는 예방접종을 해주지 않는다.

모든 건강한 11세 이하 소아청소년들은 수막구균 백신으로 통상적 예방접종을 받으라고 권장하지 않는다.

그렇지만 11~12세 이상 사춘기 아이들이나 성인들은 누구든지 접종을 받을 수 있다.

■ 수막구균 감염병 백신 예방접종 접종 금기

수막구균 예방접종 백신에 알레르기가 있거나 발열성 감염병을 앓고 있을 때는 예방접종을 받을 수 없다.

■ 수막구균 감염병 백신 예방접종 부작용

예방접종 백신으로 접종을 받은 후 주사 맞은 부위에 통증, 발적, 부종 등이 생길 수 있다.

드물게 알레르기 반응이 생길 수 있다. www.vaccineshoppe.com 참조

■ 수막구균 감염병 백신 예방접종에 관한 추가 정보

침입성 수막구균 감염병이 연간 2200~3000명의 미국 사람들에게 발생되었고

십만 명의 영아들 중 0.9~1.5명,

2~4세 유아들 중 1.8명,

5~17세 유아,

학령기 아이들, 사춘기 아이들 중 0.7명, 18~34세 청장년들 연령층 중 0.7명에게 발생됐다고 한다.

수막구균의 종류는 혈청 균종에 따라 13종으로 세분한다.

대부분의 침입성 수막구균 감염은 A, B, C, Y, W-135 혈청 균종에 속하는 수막구균의 감염으로 생긴다.

A, C, Y, W-135 혈청균종에 속하는 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방할 수 있는 예방백신이 있다.

미국에서는 아직 수막구균 감염으로 생긴 감염병을 예방하기 위해 11세 이하 건강한 소아청소년들에게 예방접종을 하라고 통상적으로 권장하지 않는다.

11~12세 이상 건강한 사춘기 아이들과 군 장병들은 통상적으로 예방접종을 받으라고 권장한다. 이 수막구균에 감염률이 더 높은 11-12세 이상 사춘기 아이들,

학교 기숙사 거주 대학생들,

부모들이 소아청소년 자녀들이 뇌수막균 감염병의 예방접종을 받기를 원하거나, 이 병이 유행하는 나라에 여행하는 사람들은 예방접종을 받으라고 권장한다.

침입성 수막구균 감염병으로 심하게 앓다가 회복되거나 사망한 자녀들의 부모들의 대부분은 “이 병을 예방할 수 있는 예방접종 백신이 있었다는 사실을 알지 못하고 있었다.” 는 연구도 종종 있다.

이런 종류의 예방접종 백신이 있고 침입성 수막구균 감염병을 예방해 줄 수 있다는 사실을 모든 부모들이 알고 있으면 좋겠다고 생각한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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www.drleepediatrics.com 제2권. 소아청소년 질병, 안전사고 예방과 제7권. 소아청소년 감염병Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
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Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th-21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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