수두증으로 인한 두통 Headache due to Hydrocephalus – 제1권. 소아청소년 응급의료

수두증으로 인한 두통 Headache due to Hydrocephalus

수두증(水頭症)으로 인해 두통이 생길 수 있다.
대천문과 소천문이 정상적으로 막히기 이전 영유아들에게 수두증이 생기면 대천문과 소천문의 크기가 보통 크기보다 더 크게 벌어질 수 있다.
두개골 봉합이 비정상적으로 크게 벌어지고 머리통도 더 커질 수 있다(그림 1-1).
두개골 봉합이 정상적으로 완전히 융합되기 전 수두증으로 생기는 두통의 중증도는 융합된 이후 수두증으로 생기는 두통의 중증도 보다 덜한 것이 보통이다.(p.00 수두증 참조)
대천문과 소천문이 다 막히고 두개골 봉합이 거의 다 융합된 이후 유아들이나 학령기 아이들에게 수두증이 있을 때도 두개강 내 압이 비정상적으로 증가될 수 있다.
이 때 두개골 봉합이 비정상적으로 더 많이 벌어질 수 없고 대천문이나 소천문이 더 커질 수 없기 때문에 두통이 더 심해질 수 있다.

사진1-132. 뇌 CT 스캔 검사

뇌종양이 의심되면 뇌 CT 스캔 검사나 뇌 MRI 검사로 진단할 수 있다.

사진1-133. 뇌 MRI 검사

뇌종양이 의심되면 뇌 CT 스캔 검사나 뇌 MRI 검사로 진단할 수 있다.

사진1-134.심한 뇌수종 CT 스캔 검사

a-뇌실에 정상이상으로 많이 찬 뇌수액

뇌척수액이 뇌실 속에 많이 차 있다

연세대학교 의대과 대학 이규창 교수 제공

사진1-135. 정상 CT 스캔 검사

연세대학교 의대과 대학 이규창 교수 제공

그림1-137. 제 4뇌실 속에 난 메둘로불아스토마

종양으로 수도관 폐쇄로 생긴 뇌수종

출처;Clinical Educational Aid,

Ross Labotories, Columbus, Ohio,USA

그림1-136. 실비우스 수도관 폐쇄로 생긴 뇌수종

출처;Clinical Educational Aid,

Ross Labotories, Columbus, Ohio,USA

사진1-139. 수두증이 있는 뇌 측면 MRI 검사

a-뇌 척수액이 가득 찬 측 뇌실, b-수두증으로 비정상적으로 얇아진 대뇌 뇌실질

사진1-138. 정상 뇌 측면 MRI

a-측 뇌실, b-대뇌의 뇌실질

Headache due to Hydrocephalus 수두증으로 인한 두통

• Hydrocephalus can cause headaches.

• If hydrocephalus occurs in infants and toddlers before the large and small astronomical gates are normally blocked, the size of the large astronomical and small astronomical gates may become larger than normal.

• The cranial sutures may be abnormally wide open and the head may be larger (Figure 1-1).

• The severity of headaches resulting from hydrocephalus before the cranial sutures are normally completely fused is usually less than the severity of headaches resulting from hydrocephalus after fusion (see p.00 Hydrocephalus).

• Infants or school-age children with hydrocephalus after both the large and small astronomy gates are blocked and the skull sutures are almost completely fused, the intracranial pressure may increase abnormally.

• At this point, the cranial sutures can’t open more abnormally and the large or small astronomy can’t get bigger, so the headache can get worse.

Picture 1-134. Severe hydrocephalus CT scan a-Cerebral fluid that is more than normal in the ventricle There is a lot of cerebrospinal fluid in the ventricle. Provided by Professor Gyu-Chang Lee of Yonsei University College of Medicine

Photo 1-135. Normal CT scan examination Provided by Professor Gyu-Chang Lee of Yonsei University College of Medicine

Figure 1-137. Medullo Bull Astoma in the fourth ventricle Hydrocephalus resulting from obstruction of water pipes due to tumor Source; Clinical Educational Aid, Ross Labotories, Columbus, Ohio, USA

Figure1-136. Hydrocephalus resulting from obstruction of the Silvius water pipe Source; Clinical Educational Aid, Ross Labotories, Columbus, Ohio, USA

Photo 1-139. MRI of the brain with hydrocephalus a-lateral ventricle filled with cerebral spinal fluid, b-cerebral parenchyma, abnormally thinned by hydrocephalus Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
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Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD

소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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