선천성 유당 불내증으로 생기는 설사 Diarrhea caused by congenital lactose intolerance

선천성 유당 불내증으로 생기는 설사 Diarrhea caused by congenital lactose intolerance

사진 70. 유당 불내증으로 설사할 수 있다. 우유에는 유당이 정상적으로 들어 있다. 이 유당이 유당효소인 락테이드(락타아제) 결핍증이 있으면 유당 불내증이 생길 수 있다.

태어날 때부터 유당 효소가 정상 이하로 아주 적게 분비되거나 조금도 분비되지 않는 병을 선천성 유당 불내증, 또는 1차성 유당 불내증이라 한다.
이 병은 돌 이전의 영아들에게는 거의 생기지 않으나 1~5세 이후의 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들이나 성인들에게는 비교적 흔히 생기는 병이다.
연구에 의하면, 돌이 지난 백인종들의 10%, 흑인종들의 70%, 황인종들의 80% 정도가 선천성 유당 불내증(1차성 유당 불내증)이 있다고 한다.
선천성 유당 불내증으로 인한 설사 참조.
Cuatrecasas와 다른 연구원의 연구에 의하면, 흑인종들의 70%에게, 백인종들의 6-15%에게 1차성 유당 불내증이 있는 것을 발견했다(출처; Pediatrics. April, 1974, p.576).
선천성 유당 불내증이 있는 소아청소년들이나 성인들이 우유, 우유나 유당이 든 인공영양이나 음식물을 먹으면 소장관 벽 점막층 세포에 유당 효소가 분비되지 않기 때문에 소장관 소화액에 유당 효소가 없다.
그 때문에 유당이 포도당과 갈락토오스로 분해되지 않고 유당이 소장관 속 상존 균군에 의해 부패되어 유산, 수소 등으로 변화된다.
따라서 위장관 속에 가스가 많이 차고 헛배가 부르고 방귀를 자주 뀔 수 있다. 또 소화 장애도 생기고, 배도 아프고, 정상 대변보다 더 묽게 보거나 설사할 수 있다.
이럴 때 유당이 든 우유나 음식물을 2~3일 동안 먹지 않으면 그 증상 징후가 없어지는 것이 보통이다. 그러나 유당이 든 음식물을 계속 먹으면 유당 불내증으로 생기는 증상 징후가 계속 나타나는 것이 보통이다.
오늘날 우유를 통상적으로 많이 먹는 아이들이 알게 모르게 선천성 유당 불내증으로 고생을 많이 한다.
병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 선천성 유당 불내증을 쉽게 진단할 수 있다.
유당 불내증이 있는 아이가 숨을 들이쉬고 내쉴 때 내쉬는 공기 중 수소 농도를 측정해서 이 병을 진단할 수 있다.
증상 징후가 경미할 때에는 유당이 든 음식물을 먹을 때 생기는 증상 징후와 유당이 들어 있지 않은 음식물을 먹을 때 유당 불내증의 증상 징후가 생기지 않는 것을 서로 비교해서 진단할 수 있다.
1차성 유당 불내증이 있다고 의심될 때에는 우유, 우유나 유당이 든 음식물을 약 2주 동안 조금도 먹지 않는다.
유당이 든 음식물을 일절 먹지 않는 기간 동안 유당 불내증으로 생기는 증상 징후들이 다시 나타나는지 살펴본다.
만약에 유당에 든 음식물은 먹지 않는 그 기간 동안 유당 불내증의 증상 징후가 조금도 생기지 않든지, 유당 불내증의 증상 징후가 경미하게 생길 때에는 우유, 유당이 든 인공영양, 또는 유당이 든 음식물을 먹을 수 있는 양만큼 다시 먹어 본다.
그 아이가 우유나 유당이 든 음식물을 다시 먹을 때 유당 불내증으로 생기는 증상 징후가 또다시 나타나면, 그 아이는 1차성 유당 불내증이 있다고 진단할 수 있다.
1차성 유당 불내증의 증상 징후는 우유나 유당이 든 음식물의 섭취 양에 따라 다를 수 있다. 어떤 아이는 한 수저의 우유를 먹고도 유당 불내증의 증상 징후가 생길 수 있다.
우유를 먹을 때 유당 불내증의 증상 징후도 생길 수 있고, 또 우유 속에 든 우유 단백질로 우유 단백 알레르기성 위장관 질환이 생겨 그로인해 증상 징후도 생길 수 있다.
우유 단백질 알레르기성 위장관 질환과 1차성 유당 불내증을 감별 진단해야 한다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역질환-우유 단백 알레르기 질환 참조.
이 병을 가진 소아청소년들이나 성인들은 우유, 우유나 유당이 든 음식물을 먹지 말아야 한다. 유당 효소의 성분이 든 랙트에이드(사진 69 참조)를 우유 또는 유당이나 우유가 든 음식물을 먹을 때마다 복용할 수 있다.
인공 유당 효소를 일생동안 복용하면서 우유를 꼭 섭취하는 것보다 우유나 유당이 든 음식물을 먹지 않는 편이 훨씬 좋은 치료 방법이라고 생각한다.
우유를 꼭 먹을 필요도 없고, 또 인공 유당 효소를 계속 먹으면 장차 어떤 부작용이 생길지 아무도 모르기 때문이다.
우유, 유당과 우유가 든 음식물을 꼭 먹지 않고 균형 잡힌 음식물을 적절히 잘 먹으면 성장발육, 건강에 아무 지장이 없기 때문이다. 또 칼슘도 우유 음식물 이외 다른 종류의 균형 잡힌 음식물에서 충분히 섭취할 수 있다(표5 참조).

다음은 “설사와 분유에 관한 궁금증“에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 설사와 분유에 관한 궁금증이 있습니다.

안녕하세요.

저희 아이의 설사에 관해 여쭈어 보고 싶은 것이 있어 글을 남깁니다. 지금 돌 지난 딸인데요. 태어나서 지금까지 하루에 한번 변을 본적이 없고 항상 하루에 세 번에서 많기는 네다섯 번까지 변을 봅니다. 물론 변은 묽은 변이죠. 조금만 뭘 잘못 먹어도 장에 탈이 나구요.

그런데 얼마 전 이 사이트에서 유당을 소화 못시키면 설사를 한다는 글을 보고 오늘 하루 분유를 먹이지 않고 쌀 끊인 물로 먹였어요. 하루에 밥은 세 번 먹고요 우유도 세 번 정도 먹거든요.

그런데 오늘 하루 처음으로 변을 한번 보았어요. 그것도 어른처럼요. 그래서 혹시 저희 아이가 분유를 소화시키지 못해서 그런 건 아닐까 하는 의문점이 생기더군요. 물론 하루이지만요. 이 글 보시고 답변 꼭 부탁드릴께요.

아! 그리고 만약에 분유를 소화 못 시키면 베지밀이나 생우유도 마찬가지인가요?

답변 부탁드립니다.

정숙님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

알게 모르게 동양 소아청소년들에게 유당 불내증이 흔히 있는 것으로 알려졌습니다.

많은 종류의 분유와 인공영양 그리고 모든 종류의 우유 음식물 속에는 유당이 들어 있습니다. 그 유당은 소장관 속에서 락토세(Lactose)제 유당 효소에 의해서 포도당과 갈락토스로 소화됩니다. 즉 유당이 소장관 속에서 소화되면 포도당과 갈락토오스로 변화됩니다.

유당이 포도당과 갈락토스로 소화되는 데는 유당 효소가 절대적으로 필요합니다. 유당 효소가 타고날 때는 소장관 벽 점막층에서 소장관 속으로 정상적으로 분비되지만 유아기 이후부터 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들에게나 성인들에게는 거의 분비되지 않을 수 있습니다. 유당 효소가 어떤 유아들에게(때로는 영아들)도 분비가 되지 않을 수 있습니다. 이런 경우 우유나 유당이 든 음식물을 먹으면 유당이 포도당과 갈락토스로 소화되지 않기 때문에 설사, 가스, 복부 팽만, 복통 등의 증상 징후가 생길 수 있습니다.

이런 증상을 유당 불내증이라고 합니다.

베지밀의 성분을 모르기 때문에 유당이 들어 있는지 저는 확실히 모르겠습니다.

그러나 우유 속에는 유당이 분명히 들어 있습니다.

유당 효소가 분비되지 않아도 어떤 유아들이나 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 일부는 하루 1컵 정도의 우유를 먹을 때는 먹은 우유로 인해서 유당 불내증의 증상 징후가 아주 적게 나타나는 수도 있습니다.

자녀의 경우, 분유는 먹이지 않았더라도 우유를 계속 먹음으로서 유당 불내증의 증상 징후가 계속 생길 수 있고 그로 인해 설사를 할 수 있을 것입니다. (분유는 우유와 다릅니다.)

유당이 든 음식물을 어느 정도로 먹느냐에 따라서 유당 불내증의 증상의 중증도에 차이가 있습니다.

유당이 든 우유를 계속 먹는데도 설사를 하지 않았다는 것은 유당 불내증의 중증도가 덜 해서 설사를 안 했는지 다른 원인으로 설사를 안 했는지 확실히 모르겠습니다.

정말로 설사를 만성으로 하면 체중이 늘지 않고 때로는 저 칼슘증 등이 생겨서 테타니도 생길 수 있습니다.

정상적으로 물똥을 누었는지 또는 비정상적인 설사를 했는지 확인하는 것이 상당히 중요하고 설사를 했다면 유당 불내증, 위장관 우유 알레르기, 기생충증, 또는 그 외 다른 원인으로 설사를 했는지 확인해서 치료하는 것이 좋습니다.

이가 나고 밥상의 음식물을 잘 먹을 수 있으면 배지밀이나 우유 등의 음식을 꼭 먹일 필요가 없습니다(미국에서는 우유 음식물을 유아들이나 학령기 아이들에게 권장하지만 우유가 체질에 맞는 아이들만 우유를 섭취 할 수 있습니다).

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기와 사춘기 아이들의 성장발육–해당 연령의 성장 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표.

제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방–우유의 종류, 인공영양의 종류와 성분. 그리고 이 책 p.00 설사,

우유나 유당이 든 인공영양을 먹는 아이가 설사나 구토할 때,

우유 단백 알레르기로 인한 위장염.

제22권 아들 딸 이렇게 키워라–이유식, 우유를 꼭 먹어야 하는가. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “설사, 유당 불내증, 우유 단백질 알레르기“에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이가 분유를 먹자마자 설사를 합니다. 설사,

유당 불내증, 우유 단백질 알레르기?

안녕하세요.

143일 된 여아를 키우는 엄마입니다.

아이의 설사가 너무 오래 지속되고 있어 걱정스런 마음에 글을 올립니다.

벌써 한 달이 넘게 설사를 하고 있는데요. 소아청소년과 도 바꿔가면서 벌써 다섯 차례 이상 다녀왔습니다. 저희 아이 변이 무척 되었었는데 설사처럼 엄청 묽은 변을 보았답니다. 끈끈한 점액 비슷한 것도 섞여 있었구요. 그래서 병원에 갔더니 처음엔 장염이라고 하시더라구요. 그래서 설사 분유랑 약이랑 먹이면서 거의 나아갔는데 일반분유 먹이면서 또 설사를 시작했어요.

또 병원에 갔더니 유당불내증 이라고 그러서 저 알레르기 분유를 먹였습니다. 그래도 계속 묽은 설사 같은 변을 봤습니다. 먹는 분유가 안 맞는가 싶어 다른 회사 제품으로 바꿨는데도 계속 그러더라구요. 아이가 처음 설사를 시작한 시기가 분유를 2단계로 바꿔 먹일 즈음이라 분유때문인가 싶어 며칠 전부터는 원래 분유를 먹이는데 그래도 여전합니다.

무엇보다 먹고 나서 바로 변을 보는 통에 걱정이 많이 됩니다. 여전히 점액같은 건 섞여 있구요. 그저 묽은 변인건지 큰 병원에 가봐야 하는 건지..

선생님, 상담 부탁드립니다.

안녕히 계세요.

미연님

안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 있을수록 보다 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 해서 답변 드리겠습니다.

설사에 관한 정보를 읽어보셨을 줄 믿습니다.

유당 불내증 이나 위장관 우유 단백질 알레르기 등으로 인해서 설사도 할 수 있습니다.

그 나이에 1차성 유당 불내증은 매우 드문 병이고 이차성 유당 불내증은 비교적 흔히 볼 수 있는 병입니다.

그러나 이미 유당이 들지 않은 인공영양을 먹이고 있기 때문에(먹이는 인공영양 속에 유당 성분이 있는지 확인하십시오.) 유당 불내증으로 설사를 하지 않는 것 같습니다.

그 설사의 원인들 중 가장 흔한 원인은 박테리아 위장관 감염병입니다.

어떤 세균으로 인해서 설사를 하는지 알아보기 위해서는 대변 세균 검사 등을 해야 합니다.

대변을 그람 염색해서 현미경으로 보는 세균검사, 대변으로 박테리아 배양검사, 대변으로 기생충검사 등을 적어도 한번 내지 몇 번 정도 하면 위장관 기생충증이나 박테리아 위장 감염병으로 인한 설사를 하는지 아닌지 알 수 있습니다.

폐렴이나 중이염 또는 요로 감염 등이 있어도 영유아들은 설사를 할 수 있습니다.

따라서 빈혈이 있는지 요로 감염이 있는지 중이염이 있는지 진찰도 받고 소변 검사도 해보아야 합니다.

약물로 인한 설사도 만만치 않게 많이 생깁니다.

어떤 종류의 약물로 치료를 받든지 설사를 할 수 있고 치료에 썼던 그런 약물을 더 이상 쓰지 않고 약물 치료를 중지한 후 며칠 내지 몇 주 후에도 같은 약물로 인해서 설사를 할 수 있습니다.

물론 먹고 있는 인공영양의 여러 종류의 성분 중 어떤 성분으로 인해서도 설사를 할 수 있습니다.

드물게는 면역계 기능의 이상이 있어서도 설사를 할 수 있습니다.

과식으로 인해서도 설사할 수 있습니다.

설사를 장기간 할 때는 자녀의 체중 증가가 추정했던 만큼 증가 되지 않는 것이 보통입니다.

만일 자녀의 체중이 추정했던 대로 계속 증가하면서 설사하는 것은 과식을 했을 가능성도 배제할 수는 없습니다.

하여튼 설사의 원인이 무엇인지 확실히 알고 그 원인에 따라 치료하는 것이 중요합니다.

문제가 계속 되면 또 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시고 필요에 따라 소아청소년 소화기 질환과 전문의의 도움을 받으시면 좋을 것입니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물.지방–설사, 설사의 원인과 기전 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Diarrhea caused by congenital lactose intolerance 선천성 유당 불내증으로 생기는 설사

Picture 70. Lactose intolerance can cause diarrhea. Milk normally contains lactose. Lactose intolerance can occur if there is a deficiency of the lactose enzyme, lactide (lactase). Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• A disease in which very little or no lactose enzyme is secreted below normal from birth is called congenital lactose intolerance, or primary lactose intolerance.

• This disease rarely occurs in pre-dole infants, but it is a relatively common disease in infants 1-5 years old, school-age children, adolescent children and adults. • Studies show that 10% of white races, 70% of black races, and 80% of yellow races have congenital lactose intolerance (primary lactose intolerance).

• See diarrhea due to congenital lactose intolerance.

• Research by Cuatrecasas and other researchers found that 70% of blacks and 6-15% of whites had primary lactose intolerance (source; Pediatrics. April, 1974, p.576).

• When children and adolescents and adults with congenital lactose intolerance eat milk, milk, or artificial nutrition or food containing lactose, lactose enzymes are not secreted by the cells of the mucous membrane of the small intestine tract, so there is no lactose enzyme in the digestive juice of the small intestine.

• Because of this, lactose is not decomposed into glucose and galactose, and lactose is decayed by the colony of bacteria in the small intestine and is converted into lactic acid and hydrogen.

• This can lead to a lot of gas in the gastrointestinal tract, flatulence, and frequent farts. In addition, digestive problems may occur, stomachaches may be painful, and may appear thinner than normal stool or diarrhea.

• In this case, if you do not eat milk or food containing lactose for 2 to 3 days, symptoms usually disappear. However, if you continue to eat foods containing lactose, symptoms of lactose intolerance continue to appear.

• Children who normally eat a lot of milk today suffer a lot of congenital lactose intolerance without their knowledge.

• Congenital lactose intolerance can be easily diagnosed by synthesizing medical history, symptoms, and examination findings.

• A child with lactose intolerance can diagnose the disease by measuring the hydrogen concentration in the air they exhale when they inhale and exhale.

• When the symptoms are mild, the diagnosis can be made by comparing the symptoms of lactose intolerance when eating foods containing lactose and no symptoms of lactose intolerance when eating foods that do not contain lactose.

• When suspected of having primary lactose intolerance, do not eat any milk, milk, or foods containing lactose for about two weeks.

• Look for signs of recurrence of symptoms of lactose intolerance during periods of not eating any foods containing lactose.

• If there are no signs of lactose intolerance during the period of not eating lactose intolerance, or if symptoms of lactose intolerance are mild, milk, artificial nutrition with lactose, or foods containing lactose can be eaten. Try again as much as you have.

• The child may be diagnosed with primary lactose intolerance if the child re-eats milk or foods containing lactose and the symptoms of lactose intolerance appear again.

• Symptoms of primary lactose intolerance may vary depending on the amount of milk or lactose-containing food consumed. Some children may develop symptoms of lactose intolerance after eating a spoonful of milk.

• When eating milk, there may be symptoms of lactose intolerance, and milk protein in milk may cause milk protein allergic gastrointestinal disease, resulting in symptoms.

• Differentially diagnose milk protein allergic gastrointestinal disease and primary lactose intolerance. www.drleepediatrics.com-Vol. 15 Child and adolescent allergy and autoimmune diseases-Refer to milk protein allergy diseases

• Children and adolescents and adults with this disease should not eat milk, milk, or foods containing lactose. You can take LactAid (see photo 69), which contains the ingredients of lactose enzymes, whenever you eat milk or foods containing lactose or milk.

• I think it is a much better treatment to not eat milk or foods containing lactose than to consume milk while taking artificial lactose enzymes for a lifetime.

• You don’t have to eat milk, and no one knows what side effects will happen if you keep taking artificial lactose enzymes.

• This is because if you do not eat milk, lactose and foods containing milk, and eat well-balanced foods properly, there is no problem with growth, development, and health. In addition, calcium can be sufficiently consumed in other types of balanced foods other than milk foods (see Table 5).

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “curiosity about diarrhea and formula.”

Q&A.

I have questions about diarrhea and formula.

• Good morning.

• I have something I would like to ask about my child’s diarrhea and leave a message. She is a daughter who has passed away. She is born and has never stooled once a day and always does stool from three to four or five times a day. Of course, the stool is watery. Even if she eats a little wrong, her intestines get sick.

• But recently, when I saw an article on this site saying that if you can’t digest lactose, you have diarrhea. I eat rice three times a day and milk three times a day.

• But today, I saw a bowel for the first time. It’s like an adult too. So, I wondered if it might be because my child couldn’t digest the formula. Of course it’s a day. Please read this article and ask for an answer.

• Ah! And if you can’t digest powdered milk, is it the same with veggie meal or raw milk? • please answer about my question. A. Jeong Sook

• Good morning. Thank you for asking.

• If you have a lot of information, such as your child’s age, gender, past and family history, medical examination findings, and clinical test results, we can give you a better answer. We will respond by taking the information you provided into consideration.

• Unknowingly, lactose intolerance is known to be common among Asian children and adolescents.

• Many types of milk powder, artificial nutrition, and all types of milk foods contain lactose. The lactose is digested into glucose and galactose in the small intestine by the lactose enzyme made from lactose. In other words, when lactose is digested in the small intestine, it is converted into glucose and galactose.

• Lactose enzymes are absolutely necessary for lactose to be digested into glucose and galactose. When lactose enzymes are innate, they are normally secreted from the mucous membrane of the walls of the small intestine into the small intestine, but may be rarely secreted by infants, school-age children, adolescents, and adults after infancy. Lactose enzymes may not be released in any infants (sometimes infants). In this case, eating milk or foods containing lactose can cause symptoms such as diarrhea, gas, abdominal distension, and abdominal pain because lactose is not digested into glucose and galactose. • These symptoms are called lactose intolerance.

• I am not sure if it contains lactose because I don’t know what Vegemil is.

• However, lactose is clearly contained in milk.

• Even if lactose enzymes are not released, some infants, school-age children, and some adolescent children may have very few signs of lactose intolerance from the milk they ate when they ate about 1 cup of milk a day.

• In the case of children, even if they have not been fed formula, continuing to eat milk may cause symptoms of lactose intolerance that may continue to develop and may lead to diarrhea. (Milk powder is different from milk.)

• The severity of symptoms of lactose intolerance varies depending on how much food you eat with lactose.

• If I continue to eat milk with lactose and have not had diarrhea, I am not sure if I did not have diarrhea because my lactose intolerance was less severe or if I did not have diarrhea for another reason.

• If you really have chronic diarrhea, you don’t gain weight, sometimes hypocalcemia, etc., which can lead to tetany.

• It is very important to check whether you have had normal or abnormal diarrhea, and if you have diarrhea, it is better to check and treat diarrhea due to lactose intolerance, gastrointestinal milk allergy, parasites, or any other cause.

• If you have teeth and can eat well on the table, you don’t have to eat foods such as wheat or milk. (Milk food is recommended for infants and school-age children in the United States, but only children with suitable milk can consume milk. ).

• Get a medical examination at the Department of Pediatrics and Adolescents and consult about the problem. [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 3 Growth and development of newborns, infants, school-age and adolescent children-Growth and development of the corresponding age, development milestones for children aged 1 month to 6 years old.

• Volume 5 Artificial Nutrition, Milk, Baby Food, Vitamins, Minerals, Proteins, Carbohydrates, Fats-Types of milk, types and ingredients of artificial nutrition. And this book p.00 diarrhea,

• Diarrhea or vomiting in a child who is eating artificial nutrition with milk or lactose,

• Gastroenteritis due to milk protein allergy.

• Book 22 Raise your sons and daughters like this-Baby Food, Should I Eat Milk? If you have more questions, please visit again. Thank you. Lee Sang-won dream

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “diarrhea, lactose intolerance, milk protein allergy”.

Q&A.

As soon as the child eats formula, he or she has diarrhea. diarrhea, Lactose intolerance, milk protein allergy?

• Good morning. • I am a mother with a 143-day-old girl.

• My child’s diarrhea has been going on for too long, so I am worried.

• She has already had diarrhea for over a month. She has also been with children and adolescents, and she has already been there more than five times. My child’s stool was very thin, but I saw very thin stool like diarrhea. There was something like sticky mucus mixed in. So she went to the hospital, and she said at first she had gastroenteritis. So she almost went ahead with diarrhea formula and medicine, but she started diarrhea again while feeding regular formula.

• She also went to the hospital and she said she was lactose intolerant and fed that allergic formula. Still, she continued to have watery, diarrhea-like stools. She wanted to see if the formula she was eating wasn’t right, so she changed it to another company’s product, but she kept doing that. She said that the first time her baby started diarrhea was when she changed the formula into two stages, so she wondered if it was because of the formula. She started feeding her original formula from a few days ago, but it still remains.

• Most of all, I am very worried about the stool immediately after eating. It’s still mixed with mucus. Is it just a watery stool or should I go to a big hospital?

• Teacher, please consult.

• Good-bye.

Miyeon

• Good morning. Thank you for asking a good question. The more detailed information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc., we can give you a better answer.

• I believe you have read the information about diarrhea.

• Diarrhea may also occur due to lactose intolerance or an allergy to milk protein in the gastrointestinal tract.

• At that age, primary lactose intolerance is very rare and secondary lactose intolerance is a relatively common disease.

• However, since you are already feeding lactose-free artificial nutrition (make sure that there is lactose in your diet), lactose intolerance does not seem to cause diarrhea.

• The most common cause of diarrhea is a bacterial gastrointestinal infection.

• To find out which bacteria are causing diarrhea, you need to do a stool bacterial test.

• Gram-stain the stool and perform a microscopic bacterial test, a bacterial culture test into the stool, and a stool parasite test at least once or a few times to determine if you have diarrhea due to gastrointestinal parasites or bacterial gastrointestinal infectious diseases.

• Infants and toddlers may have diarrhea even with pneumonia, otitis media, or urinary tract infections.

• Therefore, you should be examined for anemia, a urinary tract infection, or an otitis media, and a urine test should be done.

• Diarrhea caused by drugs is also common.

• You can have diarrhea no matter what type of medication you are being treated with, and you can have diarrhea from the same medication a few days to weeks after you stop using the same medication you used for treatment and stop taking the medication.

• Of course, diarrhea can result from any of the many types of artificial nutrients you are eating.

• Rarely, an abnormal immune system function can cause diarrhea.

• You can also have diarrhea from overeating.

• With long-term diarrhea, it is common for your child’s weight gain to not increase as expected.

• If your child’s weight continues to increase as estimated and diarrhea does not rule out the possibility of overeating.

• In any case, it is important to know for sure what causes diarrhea and to treat it according to the cause.

• If the problem persists, it would be good to have a medical examination at the Department of Pediatrics and Adolescents, consult about the problem, and seek help from a specialist in the Department of Digestive Diseases of Children and adolescents if necessary. [Parents should also be anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 5 artificial nutrition, milk, baby food, vitamins, minerals, protein, carbohydrates, fat-diarrhea, please refer to the causes and mechanisms of diarrhea.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”