선천성 소장 폐쇄증 Congenital small intestinal atresia
그림 50. 소장 폐쇄증.
a-상행결장, d-폐쇄된 소장관 부분, b-폐쇄된 소장관 부분의 아래에 있는 소장관, c-폐쇄된 소장관 부분의 위 부위에 있는 소장관.
참조문헌; Used with permission from Ross Lab, Columbus. Ohio. USA 와 소아가정간호백과
그림 51.환상 췌장.
a-확장된 위. b-확장된 십이지장, c-환상 췌장의 일 부분, c-환상 췌장 부분으로 막힌 십이지장 부분의 아래부위의 십이지장. e- 식도, f-유문, g-취장
참조문헌; Used with permission from Ross Lab, Columbus. Ohio. USA 와 소아가정간호백과
- 십이지장 등 소장의 전부 또는 일부가 선천적으로 막힐 수 있다.
- 이런 선천성 기형을 선천성 소장 폐쇄증이라고 한다.
선천성 소장 폐쇄증의 원인
- 원인은 확실히 모른다.
- 십이지장의 일부분이 환상 췌장으로 막힐 수 있고 소장의 일부분이 선천성 발육 부전으로 협착될 수 있고 그 외 여러 가지 원인으로 선천성 소장 폐쇄가 생길 수 있다.
선천성 소장 폐쇄증의 증상 징후
- 선천성 소장 폐쇄의 원인과 정도 등에 따라 증상 징후가 다르다.
- 십이지장이나 다른 부위의 작은창자(소장관)가 완전히 막힐 때는 모유나 인공영양, 또는 다른 음식물을 먹은 후 곧 바로 구토한다.
- 아무것도 먹이지 않을 때도 구토할 수 있다.
- 소장관의 일부나 전부가 완전히 막혔을 때도 갓 태어난 신생아가 태변(胎便)을 한두 번 정도 소량 볼 수 있다.
- 그 후부터는 막힌 소장관을 수술로 치료하지 않는 한 태변과 대변을 조금도 보지 못한다.
선천성 소장 폐쇄증의 진단 치료
- 선천성 소장 폐쇄의 원인, 증상 징후, 중증도 등에 따라 진단 방법이 조금 다르다. (산전 초음파 검사 참조). 병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해 선천성 소장 폐쇄증이 의심되면 복부 X선 사진, 복부 초음파 사진 검사 등으로 진단할 수 있다.
- 진단을 한 후 원인에 따라 수술로 치료한다.
Congenital small intestinal atresia 선천성 소장 폐쇄증
Figure 50. Small bowel atresia. a-ascending colon, d-closed part of the small intestine, b-the small intestine below the closed part of the small intestine, c-the small intestine in the upper part of the closed part of the small intestine. References; Used with permission from Ross Lab, Columbus. Ohio. USA and Child and Family Nursing Encyclopedia
Figure 51. Fantastic pancreas. a-extended stomach. b-dilated duodenum, part of the c-circular pancreas, the duodenum in the lower part of the duodenum blocked by a part of the c-circular pancreas. e- esophagus, f-pylorus, g-bowel References; Used with permission from Ross Lab, Columbus. Ohio. USA and Child and Family Nursing Encyclopedia
• All or part of the small intestine, such as the duodenum, may be congenital blockage.
• These congenital malformations are called congenital small bowel atresia. Causes of congenital small bowel atresia
• The cause is not clear.
• Part of the duodenum may be blocked by the annular pancreas, a part of the small intestine may be narrowed due to congenital hypoplasia, and congenital small bowel obstruction may occur due to several other causes.
Symptoms signs of congenital small bowel atresia
• Symptoms and signs differ depending on the cause and severity of congenital small intestine obstruction.
• When the small intestine (small intestine) in the duodenum or other area is completely blocked, vomit immediately after eating breast milk, artificial nutrition, or other foods. • You can vomit even when you are not feeding anything.
• Newborn babies may have a small amount of meconium once or twice even when part or all of the small intestine is completely blocked.
• From then on, you will not see any meconium and stool unless you treat the blocked small intestine with surgery.
Diagnosis and treatment of congenital small bowel atresia
• The diagnosis method is slightly different depending on the cause, symptoms, signs, and severity of congenital small bowel obstruction. (See prenatal ultrasound). If congenital small bowel atresia is suspected by combining medical history, symptoms, symptoms, examination findings, etc., it can be diagnosed with an abdominal x-ray or an abdominal ultrasound photograph.
• After diagnosis, depending on the cause, treat with surgery.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th21st Edition
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”