선천성 거대 세포 바이러스 감염병, Congenital cytomegalovirus infection

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development and Diseases or제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

▴ 사진 225. 거대 세포 바이러스 감염을 예방하기위해 신생아를 격리시킨다.

사이토메갈로바이러스(Cytomegalovirus)를 거대세포바이러스, 또는 CMV라고 한다.
헐피스바이러스의 일종이다.
거대세포바이러스는 선천성 바이러스 감염병을 일으키는 가장 흔한 원인중 하나이다.
출생 이후 40세가 될 때까지 50~85%에서 이 바이러스에 감염되고 학령기 아이들의 25~60%가 이 바이러스를 보균하고 있다.
보균자의 침이나 소변, 또는 대변, 정액, 모유, 눈물, 자궁 경부 분비물, 질 분비물, 피, 수혈, 기관 이식 등이 거대세포바이러스에 감염될 수 있고 사람과 사람의 접촉, 분만 전, 분만 중, 분만 후 모체로부터 아기에게 감염될 수 있다.
거대세포바이러스, B형 간염바이러스, 풍진바이러스, 콕삭키바이러스, 톡소플라스마 원충 감염이나 그 외 다른 병원체 감염으로 신생아에게 간염병이 생길 수 있고 그런 간염병으로 인해 신생아들에게 신생아 황달이 생길 수 있다.
임신부가 거대세포바이러스에 감염되면 태아도 이 바이러스에 감염될 수 있다.
이렇게 생긴 감염병을 선천성 거대세포 감염병이라고 한다.
약 1% 신생아에게서 선천성 거대세포바이러스 감염병이 발견되고 그 중 5%에서는 심한 선천성 거대세포바이러스 감염병의 증상 징후가 나타나고, 또 그 중 약 5%에서는 경증 선천성 거대세포바이러스 감염병의 증상 징후가 나타난다고 한다.
나머지는 잠복 감염병으로 나타날 수 있다.
심한 선천성 거대세포바이러스 감염병에 걸린 아기에게 귀머거리, 눈 멀기, 지능장애, 간 비대, 비장비대, 소 뇌증, 혈소판 감소, 비전형 림프구증, 맥락막 망막염, 출혈성 피부반점 등이 생길 수 있다.
증상 징후 진단 진찰 등을 종합해 이 병이 의심하면, 소변, 피, 인두 점막, 백혈구, 모유, 점액, 그 외 체액, 타액 등에서 거대세포바이러스를 배양 검출해서 확진할 수 있다.
임신부의 피를 검사해서 진단할 수 있다.
태아가 이 바이러스에 감염됐을 때는 양수검사로 진단할 수 있다.
거대세포바이러스 IgM, 효소 연결 면역 흡착 검사, 간접면역 형광법 등의 검사로 진단할 수 있다.
임신부가 거대세포바이러스에 감염되면 인두통, 피로, 열, 몸살 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
임신부의 거대세포바이러스의 감염을 치료하는 특효약은 없다.
거대세포바이러스 감염으로 생긴 망막염에는 간시클로비아(Ganciclovir)항 바이러스제 치료에 효과가 있다고 한다.
또 CMV 면역 글로불린과 Ganciclovir으로 치료하기도 한다.
평소에 손을 깨끗이 씻고 남의 소변이나 침 등 인체에서 분비되는 체액에 접촉되지 않게 주의해서 이 병을 예방한다. [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제25권 임신 분만 신생아 돌보기까지, 제7권 소아청소년 감염병 –거대세포바이러스 참고.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
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Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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