선모충증, Trichinosis (Trichinellosis) – 제1권. 소아청소년 응급의료

선모충증, Trichinosis (Trichinellosis)

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

선모충증의 원인

그림 5-11. 돼지고기나 곰 고기 등을 익히지 않고 먹을 때 선모충증에 걸릴 수 있다.

사진 5-12. 생 곰 고기를 먹으면 선모충증에 걸릴 수 있다.

선모충증은 영어로 Trichinosis 또는 Trichinellosis 라고 한다.
Trichinella nematodes 목에 속한 선모충(Trichinella spiralis) 감염으로 생기는 기생충증을 선모충증이라고 한다.
선모충의 낭포형 새끼벌레(피낭유충)에 감염되어 있는 돼지고기나 곰 고기 등을 익히지 않고 생으로 먹을 때 선모충증에 걸릴 수 있다(식중독 참조).

선모충증의 증상 징후

선모충에 감염되어도 아무 증상 징후가 생기지 않을 수 있고 증상 징후가 아주 심하게 생길 수도 있고, 때로는 사망할 수 있다.
선모충의 낭포형 새끼벌레에 감염되어 있는 돼지고기 등을 잘 익히지 않고 먹거나 생으로 먹을 때 낭포형 새끼벌레가 위장관 속에서 어미 선모충이 된다.
위장염 등 선모충증이 생긴지 2~8주 후에 위장관 내에서 어미 선모충은 새끼벌레를 많이 생산한다.
새끼벌레가 위장관 벽 점막층을 뚫고 전신으로 퍼져 근육 등 신체의 각 조직에 감염될 수 있다.
그래서 근육염도 생기고 호흡곤란도 생길 수 있다.
이때 근육강직, 근육통, 부종, 발열, 발한, 불면증, 두드러기, 결막 하 출혈, 손톱 밑 출혈, 눈두덩 부종 등이 생길 수 있다.
또 결막염, 피부염, 가려움증, 두드러기 등이 생길 수 있다.
선모충이 위장관 속으로 들어가서 위장관 선모충증이 생길 수 있고 그 초기 증상은 설사·구기·산통·열 등이다.

선모충증의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 피 검사, 혈청검사 등으로 진단한다.
CBC 피 검사에 호산구가 증가되어 있다.
근육 생체 조직검사로 선모충 낭포형 새끼벌레를 발견해 진단할 수 있다.
낭포형 새끼벌레들이 돼지고기나 곰고기에서 발견될 수 있다.

선모충증의 치료

지아벤다졸로 치료하면 어미 선모충은 죽을 수 있으나 낭포 형 새끼벌레는 죽지 않는다.
메벤다졸(Mebendazole)이나 지아벤다졸(Thiabendazole)과 코르티코스테로이드제 등으로 치료한다.
이 병을 예방하기 위해 돼지고기, 곰 고기 등을 날로 먹지 말아야 한다.

다음은 “기생충약”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 기생충약에 대해서

안녕하세요.

아이를 키우면서 제자신이 한심하고 참 바보같다는 생각을 자주하게 됩니다.

갑자가 판단력이 흐려지고 제자신의 건강이 아니기에 걱정은 많아지곤 합니다.

오늘도 상담을 부끄러운 마음으로 드립니다. 어제 이웃에서 만두를 빚어 와서 삶고 있는데 6살이 된 아들이 빨리 달라고 조르는 거에요. 저는 완전히 익혔다고 생각했는데 조금 후에 가보니 한부분이 고기가 약간 붉은색이 비치는 거예요. 놀라 그 부분을 먹지 못하게 하고 다른 부분은 이상이 없어서 먹였는데 먹인 후에 걱정이 되는 거예요. 혹시 돼지고기는 덜 익은 것을 먹으면 기생충이 생긴다던데 어떡하나 고민을 하다가 이렇게 부끄러운 질문을 드리게 되었습니다.

기생충약을 어린이도 복용한다는 것을 인터넷을 통해서 알게 되었는데 약을 먹여야 합니까?

지금 저희가족은 외국에 있기 때문에 여름에 다니러 가는데 그때까지 그냥 있어도 되는지요.

엄마가 바보 같은 행동을 해서 아이가 아플까 걱정이 됩니다. 답변 부탁드립니다.

정호님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

답변을 드리는 저도 자식 셋을 키우면서 바보짓을 하면서 살았는지 모르겠습니다.

공자께서는 60에 들으면 이해할 수 있고 70에는 그의 말씀과 행동이 그럴 듯 하게 했다는 글을 읽어본 것 같습니다.

물론 덜 익힌 돼지고기에 편모충 알, 촌충 알과 박테리아 등의 병원체가 오염되어 있을 수 있습니다.

그러나 돼지고기가 다 익은 후에도 돼지고기 색이 붉은 색으로 나타날 수 있으므로 병원체에 대해서 별 걱정은 하실 필요가 없을 줄로 압니다.

그리고 비록 익히지 않은 돼지고기를 먹었다고 가정할 때 기생충이나 병원체들 중 어떤 병원체가 감염되어 있었는지 확실히 알 수 없습니다.

숫하게 많은 기생충의 종류에 따라 또 숫하게 많은 기생충치료 약물들 중 어떤 약물을 선택해서 쓰기도 어렵고 또 그 약물을 복용했을 때 부작용도 생길 수 있으므로 기생충 약을 무턱대고 복용하라고 권장하고 싶지 않습니다.

자녀를 조건 없이 진심으로 사랑하는 부모님의 말씀에 저는 항상 감사드립니다.

기생충증을 참조하시기 바랍니다.

그리고 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

감사합니다. 이상원 드림

Trichinosis (Trichinellosis) 선모충증

Causes of trichinosis

• Trichinosis is called Trichinosis or Trichinellosis in English.

• A parasite caused by an infection of Trichinella nematodes belonging to the order Trichinella spiralis is called trichinella.

• You can get trichinosis when you eat raw pork or bear meat that is infected with the cystoid larvae of the trichinella (refer to Food Poisoning).

Symptoms, signs of trichinosis

• Trichinella infection can cause no symptoms, severe symptoms, and sometimes death. • When pork, etc. infected with the cystoid worms of trichinosis are not well cooked or eaten raw, the cystoid worms become the mother trichinella in the gastrointestinal tract.

• In the gastrointestinal tract 2 to 8 weeks after the occurrence of trichinosis such as gastroenteritis, the mother trichinella produces a lot of young worms.

• Baby worms can penetrate the mucous membrane of the gastrointestinal tract and spread throughout the body, infecting each tissue of the body, such as muscles.

• So, it can lead to myositis and difficulty breathing.

• At this time, muscle stiffness, muscle pain, swelling, fever, sweating, insomnia, hives, subconjunctival bleeding, bleeding under the nails, and swelling of the eye caps may occur.

• Conjunctivitis, dermatitis, itching, hives, etc. may also occur.

• Trichinella enters the gastrointestinal tract and can cause gastrointestinal trichinosis, and the initial symptoms are diarrhea, goji, colic, and fever.

Diagnosis of trichinosis

• Comprehensive medical history, symptoms, and examination findings. If this disease is suspected, it is diagnosed with blood tests and serum tests.

• Eosinophils are elevated on the CBC blood test.

• Muscle biopsy can detect and diagnose trichinella cystoid worms.

• Cystoid worms can be found in pork or bear meat.

Treatment of trichinosis

• Treatment with Giavendazole can kill the mother trichinella, but not the cystoid worms.

• Treat with mebendazole or thiabendazole and corticosteroids.

• Avoid eating raw pork, bear meat, etc. to prevent this disease.

The following is an example of questions and answers for online pediatric health counseling on “parasite drugs”.

Q&A. About parasite medicine

Good morning. As I raise my child, I often think that I am pathetic and very stupid. Suddenly, my judgment is blurred and my worries increase because it is not my own health. Today, I am ashamed of consulting.

Yesterday, my neighbor made dumplings and boiled them, and my 6-year-old son asked me for it quickly. I thought it was fully cooked, but when I went there a little bit later, the meat was a little red. I was surprised that I couldn’t eat that part and fed the other part because there was no problem, but after feeding it, I was worried. I heard that if you eat less cooked pork, parasites will occur.

I was thinking about what to do, and I asked this embarrassing question. I found out over the Internet that children also take parasite medications.

Should I take them? Since my family is in a foreign country now, I am going to visit in the summer, but can I stay until then?

I am worried that my mother will behave stupidly and my child will get sick. please answer about my question.

Jeongho Good morning. Thanks for asking.

That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

I don’t know if I lived a fool while raising three children.

Confucius seems to have read that at 60 he could understand, and at 70 his words and actions made it plausible.

Of course, undercooked pork may be contaminated with pathogens such as flagellum eggs, tapeworm eggs and bacteria. However, even after the pork is cooked, the color of pork may appear red, so I know you don’t need to worry about pathogens.

And even if you’ve eaten raw pork, you’re not sure if you’ve been infected with parasites or pathogens.

Depending on the number of parasites, it is difficult to select and use any of the many parasite treatment drugs, and there may be side effects when taking the drug, so I do not want to recommend that you take the parasite drug blindly.

I am always grateful for the words of parents who truly love their children without the condition. See parasites. And if you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won. MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th –} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”