서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)과 서혜부 탈장 감돈 Inguinal hernia and Inguinal hernia strangulation

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)과 서혜부 탈장 감돈 Inguinal hernia and Inguinal hernia strangulation

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 개의

횡격막 헤르니아(Diaphragmatic hernia/가로막 이탈), 직접 샅굴 헤르니아(Direct inguinal hernia), 간접 서혜 탈장(Indirect inguinal hernia), 직접 서혜 탈장(Direct inguinal hernia), 원반 탈출증(Herniated disc), 추간판 탈출증, 궁둥구멍 탈장(Sciatic hernia), 좌골공 탈장(Scrotal hernia), 음낭 헤르니아(Sliding hiatal hernia), 양측성 서혜부 탈장 등 여러 종류의 탈장 및 헤르니아가 신체 여러 부위에 생길 수 있다.

서혜부 탈장에는

- 간접형 서혜부 탈장과
- 직접형 서혜부 탈장 두 가지로 나누고
- 일측성 서혜부탈장
- 또는 양측성 서혜부 탈장으로도 나누고,
- 또 선천성 완전 서혜부 음낭 탈장도 있다.

임신 6~7개월까지 양쪽 고환은 태아의 복강 내에 있는 것이 보통이다.
그 후 양쪽 고환이 태아 복강 내에서 서혜관 속을 통과해 음낭 속으로 이동된다.
그 후부터 태아 고환이 음낭 속에 계속 머물러 있는 것이 정상이다.
복강 속에 있던 고환이 서혜관을 통과한 후 음낭 속으로 내려온 후에는 서혜관이 완전히 막히는 것이 정상이다. 때로는 한쪽 서혜관이나 양쪽 서혜관이 막히지 않을 수 있다.
이 때 복강 내 복막의 일부나 여성인 경우. 난소, 또는 장관의 일부분 등이 막히지 않은 서혜관 속을 통과해 복벽 밖에 있는 대음순 속으로 나올 수 있고, 남성인 경우, 복강 내 복막의 일부, 장관의 일부가 서혜관 속을 통과하여 음낭 속, 또는 음낭의 바로 윗부분에 있는 서혜관 속 등으로 빠져 나올 수 있다. 이것을 간접형 서혜부 탈장이라고 한다. 간접형 서혜부 탈장은 여아들보다 남아들에게 더 잘 생긴다.
다음은 간접형 서혜부 탈장에 대해서 주로 설명한다. (그림47 참조)

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 원인

원인은 아직도 확실히 모른다.
서혜부 탈장은 만삭 신생아들의 약 1~5%, 미숙 신생아들의 9~10%가 발생한다.
아주 더 작은 미숙 신생아에게는 그 보다 더 많이 발생한다.
남아와 여아의 서혜부 탈장의 발생률의 비율은 5:1이다.
서혜부 탈장의 60%는 우측에 생기고 10%는 양측성이다(출처; Contemporary pediatrics, December 2008. p.516).
고환이 음낭 속에 없이 태어난 신생아들은 서혜부 탈장 이외 다른 종류의 선천성 기형을 갖고 태어날 수 있다.
소아청소년들에게 직접 서혜부 탈장보다 간접형 서혜부 탈장이 더 잘 생길 수 있다.

사진 234. 유아 양쪽 서혜부에 있는 간접형 서혜부 탈장

탈장으로 인해 양쪽 서혜부가 볼록해 보인다.

사진 235. 잠시 후 왼쪽 간접형 서혜부 탈장 내용물이 복강 내로 들어가서 왼쪽 서혜부는 정상적으로 보이나 오른쪽 서혜부 속에 그대로 있는 서혜부 탈장으로 인해 볼록하게 보인다.

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 증상 징후

증상 징후는 다양하다.
서혜부 탈장이 출생 시 신생아에게 나타날 수도 있고 첫 돌이 오기 전 영아기에 나타날 수 있다.
장관의 일부분, 복막의 일부분, 난소 등이 서혜부, 서혜부 바로 아래부위, 사타구니 음낭 속 또는 대음순 속으로 나와 간접형 서혜부 탈장이 남녀아에 따라 각각 생길 수 있다.
이 때 탈장으로 서혜부가 불쑥 나온 것을 육안으로 볼 수 있다(사진 234, 235 참조).
탈장 속에 들어 있는 장관의 일부분이나 복막의 일부분으로 불쑥 나올 수 있고 그 탈장 내용(Hernia contents)을 손으로 만져볼 수 있다.
서혜부 탈장 속에 나와 있는 장관의 일부분이나 복막의 일부분의 크기에 따라 서혜부 탈장의 크기가 다르다.
서혜부 탈장은 밤알만 한 것도 있고 달걀 크기만 한 것도 있다.
서혜부 탈장이 있을 때 장관의 일부분이나 복막의 일부분이 복강 내에서 서혜관 속을 통과해 서혜부 속이나 대음순 속, 음낭 속, 음낭 속 바로 윗부분 서혜관 속으로 빠져 나온 후 아무 증상이 없이 그대로 얼마동안 있다가 탈장된 장관의 일부나 복막의 일부가 복강 내로 다시 들어가 얼마 동안 그 상태로 있을 수 있다(사진 235 참조).
이와 같이 복강 내로 들어갔던 탈장 내용물이 복강 밖 서혜관 속으로 다시 나왔다가 복강 속으로 다시 들어갔다 나왔다 할 수 있다.
다시 설명하면, 서혜부 탈장 내용물이 서혜관 속을 통과해서 복강 내로, 다시 들어갔다가 복강 외로 다시 나오는 식으로 들락날락한다.
특히 서혜부 탈장이 있는 신생아나 영유아가 울 때나 대변을 보기 위해 배에 힘을 많이 주면 복강 내압이 증가될 때, 대변을 보기 위해서 복강 속에 힘을 많이 줄 때, 또는 기침할 때 복강 내압이 증가될 때 복강 속으로 들어가 있던 서혜부 탈장 내용물이 복강 속 밖에 있는 서혜관 속으로 다시 나올 수 있고, 또 이미 복강 내에서 서혜관 속으로나 음낭 속으로 나와 있던 탈장 내용물이 더 커지기도 하고 서혜부나 음낭이 볼록하게 커지는 것이 보통이다.
서혜부 탈장이 있는 소아청소년이 가만히 누워 휴식을 취하거나, 잠잘 때에는 서혜부 탈장 속에 있던 탈장 내용물이 복강 속으로 다시 들어가 있을 수 있다.
육체적으로 매우 활동적 사춘기 아이들에게 있는 서혜부 탈장의 내용물이 서혜관 속으로 나온 후 그 탈장 내용물이 더 이상 복강 속으로 들어가지 않고 복강 속 바깥 서혜관 속에 계속 머물러 있는 경우도 있다.
서혜부 탈장이 있을 때 서혜관 속에 나온 장관의 일부나 복막의 일부 또는 난소 등이 서혜관 속을 통과해서 복강 속으로 들어갔다 나왔다 하는 것이 보통이지만, 복강 속 바깥에 있는 서혜관 속으로 일단 나왔던 탈장 내용물이 또다시 복강 내로 더 이상 저절로 들어가지 못할 때가 있다.
손가락으로 그 탈장 내용물을 복강 내로 살짝 밀어 넣어도 탈장 내용물이 복강 내로 더 이상 들어가지 않을 때도 있다. 이런 경우를 서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)감돈이라고 한다.
서혜부 탈장이 감돈 되었을 때에는 서혜관 속으로 나온 복막의 일부분이나 장관의 일부분 등의 탈장 내용물에 있는 혈액의 순환이 정상적으로 되지 않기 때문에 탈장 내용물이 괴사될 수 있고 손상될 수 있다.
이 때 장폐색증이 생길 수 있고 그에 따른 증상 징후가 생길 수 있다.
심한 복통과 구토가 생길 수 있다.
신생아에게 생긴 서혜부 탈장은 더 쉽게 감돈 될 수 있다.
또 서혜부 탈장이 감돈 되었을 때에는 응급으로 수술 치료를 하지 않으면 생명에 위험할 수 있다.

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 진단한다.
서혜부 탈장 내용물은 서혜관 속을 통해 복강 속으로 들어갔다 복강 속 밖으로 나왔다 하는 것이 보통이다.
탈장 내용물이 복강 속으로 들어가 있는 동안에 진찰 받을 때는 서혜부 탈장이 있는지 없는지 그냥 보고서 확실히 알 수 없는 때도 있다.
그러나 진찰을 받을 때 배에 힘을 많이 주면 복강 내압이 높아져서 복강 내 탈장 내용물이 서혜관 속으로 나온 서혜부 탈장을 다시 볼 수 있고 쉽게 진단할 수 있다.

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 치료

서혜부 탈장 내용물이 복강 내로 쉽게 들어갔다 나왔다 하고 아무 증상 징후가 없어도 적절한 시기를 선택해 선택적 수술 치료를 한다.
특히 신생아들이나 그 후 영유아들의 서혜부 탈장증은 가능한 한 속히 선택적 수술 치료 해 주는 것이 좋다.
서혜부 탈장이 감돈되면 응급으로 수술 치료를 한다.
신생아의 식도, 위, 소장, 대장 등의 폐쇄증. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제6권 신생아 성장 발육 양호 질환-신생아 외음부 참조.

다음은“우리 아기의 음낭에 이상한 것이 있어서. 서혜부 탈장?”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 우리 아기의 음낭에 이상한 것이 있어서. 서혜부 탈장?

안녕하십니까. 더운 여름 노고가 많으십니다.
다름이 아니오라 생후 17개월 된 아들의 음낭에 고환이외에 또 다른(고환으로 보이는) 것이 있어 상세한 문의를 들이고자 글을 올립니다.
며칠 전 우연히 음낭을 만져보니 이상한 것이 있어 다음날 비뇨기과를 찾았는데 의사선생님께서 위쪽 장기가 음낭으로 내려와 있다면서 대게 돌이 지나면 정상적으로 자리를 찾는데 지금은 수술을 해야 된다고 합니다.
조금 전에도 만져 보았는데 고환은 작게 잡히는데 이것은 고환 위 2cm정도에 위치하여 고환 두개를 합친 정도의 크기로 잡힙니다.
수술은 간단한 것이라 크게 걱정은 안 해도 된다고 하시는데 부모 마음이 그렇게 편치가 않습니다. 그래서 선생님께 몇 가지 궁금한 사항을 문의 드리고자 글을 올립니다.

1. 수술을 하면 몇 개월 정도에 하는 것이 좋은지 알고 싶습니다. 비뇨기과 선생님은 가을이나 겨울에 해도 된다고 하시는 군요.

2. 수술 후 성에 미치는 영향은 없는지 부작용을 알고 싶습니다.

3. 현재는 아기가 아무런 통증을 느끼지 못하는 것 같은데 표현을 잘 못하니 통증을 느끼는지 모르겠습니다.

4. 수술을 한다면 수술비는 얼마정도 인지 입원은 며칠 정도 해야 되는지 수술 후 어떻게 관리를 해야 하는지를 알고 싶습니다.

어린 아기에게 수술을 해야 한다는 것이 부모 된 입장에서 가슴이 아픕니다.
수술 전보다 상세한 것을 알고 싶은 마음에 선생님께 이글을 올립니다.
선생님의 많은 도움을 청합니다. 감사합니다.
더운 여름 건강에 유의하시길 바라며 답장을 꼭 부탁드립니다.

아량님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보를 더 많이 알면 답변을 드리는데 많은 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
아기의 음낭에 있는 병이 무슨 병이라고 저한테 확실히 말씀을 하시지 않았습니다.
서혜부 탈장, 음낭 수종 또는 고환 종양 등으로 그런 증상 징후가 생길 수 있습니다.
그러나 제 생각으로 간접형 서혜부 탈장증이 있는 것 같습니다.
복강 내 복막의 일부나 장관의 일부가 서혜관 속을 통과해서 서혜부 속으로 나와 있던지, 음낭 속 바로 위 부위 등에 나와 있는 병을 간접형 서혜부 탈장증이라고 합니다.
부모, 자녀, 의사에게 모두 좋은 때를 정해서 선택적 수술 치료를 하면 됩니다. 수술치료를 잘 하면 성 문제가 생기지 않습니다.
간접형 서혜부 탈장증은 진단된 후 가능하면 곧 선택적 수술로 치료해 주는 것입니다.
수술 치료 방법이나 수술 위험성 또는 수술 합병증과 치료비용 등에 관해서는 담당 의사선생님께 직접 여쭤보시기 바랍니다. p.00 서혜부 탈장, [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제10권 소아청소년 비뇨 생식기계 질환–교통성 음낭 수종,
제12권 소아청소년 신경 정신, 행동, 수면 문제–집이나 병원에서 앓는 아이들의 정신 정서 반응 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.
감사합니다. 이상원 드림

다음은“서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)

생후 1개월 된 남자아이입니다.
처음부터 오른쪽 고환이 왼쪽 것보다 컸습니다.
헤르니아에 대해 상세히 알고 싶고요. 치료방법에는 어떤 것이 있나 궁금하고요.
자연적으로 나을 수 있는지, 흔히 있을 수 있는 질병인지, 어떻게 해야 하는지 알고 싶습니다. 꼭 응답 부탁드립니다. 추천해 주실만한 사이트가 있으면 알려 주세요

걱정님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

헤르니아에 대해 상세히 알고 싶고요

인체의 여러 계통의 한두 가지의 기관의 일부가 바로 인접한 다른 신체 부위 속으로 탈출된 상태를 헤르니아라고 합니다.
따라서 뇌에도 헤르니아가 생길 수 있고 횡격막에도 헤르니아가 생길 수 있고 배꼽에도 헤르니아가 생길 수 있고 서혜관 속 등에서도 헤르니아가 생길 수 있습니다.

치료방법에는 어떤 것이 있나 궁금하고요

헤르니아가 생긴 부위가 신체의 어느 부위인지에 따라서, 그 정도에 따라서, 합병증에 따라서 치료가 다릅니다.
어떤 종류의 헤르니아를 말씀하는지 확실히 모르겠습니다.
서혜부 헤르니아(서혜부 탈장증)를 말씀하시는 줄로 추정하고 간단히 답변을 드리겠습니다.
고환이 컸다고 하셨는데 서혜부 헤르니아가 있을 때 고환이 커지는 것이 아니라 복강 내 장기의 일부가 복강 속 밖에 있는 서혜관 속을 통해서 음낭 속까지 내려왔을 때 음낭이 커질 수 있습니다.
고환에 바이러스 감염이나 박테리아 감염 또는 종양 등이 있으면 고환이 커질 수 있습니다.
저는 고환이 커진 것인지 음낭이 커진 것인지 주신 정보로 가늠할 수 없습니다.

자연적으로 나을 수 있는지,

가능합니다.
그렇지만 그런 경우는 드뭅니다.
만일 간접형 서혜부 탈장증이 있으면 진단한 후 가능한 한 곧 선택적 수술치료를 하는 것이 일반적입니다.
수술치료를 받기 전에 서혜부 탈장증과 음낭 수종을 꼭 감별 진단해야 합니다.

흔히 있을 수 있는 질병인지,

흔하지는 않지만 비교적 자주 볼 수 있는 병입니다.

어떻게 해야 하는지,

병원으로 곧 데리고 가셔서 의사의 지시에 따라 치료해 주십시오.

추천해 주실만한 사이트가 있으면 알려 주세요

어떤 사이트가 좋은지 저는 잘 모릅니다.
단골 소아청소년과 의사나 대한민국 소아청소년과 학회나 의사협회에 문의하셔서 좋은 사이트를 찾으시기 바랍니다.
Google 영자 사이트도 많이 있고요. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제10권 소아청소년 비뇨 생식기계 질환–고환염증, 음낭수종.
서혜부 탈장증 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은“서혜부 탈장에 관한 급합니다. 회신바랍니다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 서혜부 탈장에 관한 급합니다. 회신바랍니다.

안녕하세요?
저는 1세 여아를 둔 아버지입니다.
다름이 아니오라 며칠 전에 기저귀를 갈다보니 저희 아이의 사타구니 쪽에(아이의 오른쪽) 살점이 튀어나온 것을 발견하였습니다.
가까운 소아청소년과 에 가서 상담해 보니 탈장이 아닌가 하는 소견을 내시더라고요.
그래서 종합병원에 가서 피검사 및 소변검사를 하였습니다.
물론 지금 아이는 모든 면이 정상적입니다. (살점이 없어졌음.)
책에서 찾아보니 서혜부 탈장이 아닌가 하는 의심이 드는데요.
꼭 수술을 해야 하는지요. 아이가 아직 너무 어려서 수술한다는 게 너무 마음에 걸리네요.
바쁘시더라도 제 이메일로 회신바랍니다. 감사합니다.

영숙님
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
급하신 질문에 컴퓨터 문제로 답이 늦어 죄송합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
간접형 서혜부 탈장이 있는 것 같습니다.
간접형 서혜부 탈장이 있을 때 그 서혜부 탈장 속에 복강 내 장관의 일부가 복강 내에서 탈출 될 때도 있고 여아의 경우, 난소나 그 외 다른 종류의 복강 내 기관의 일부나 조직의 일부가 탈출될 수 있습니다.
간접형 서혜관 탈장이 있다고 진단되면 가능한 빨리 선택적 수술 치료를 해 주는 것이 좋습니다.
그 이유는 간접형 서혜부 탈장이 감돈될 수 있습니다.
탈장 속 에 있는 장관의 일부나 복막의 일부가 복강 내로 다시 들어갈 수 없을 수 있습니다.
이때는 응급으로 수술 치료를 해야 합니다.
감돈된 간접형 서혜부 탈장을 응급으로 수술 치료하는 것보다도 선택적 수술 치료를 하는 것시 훨씬 좋습니다.
수술 시기와 수술 받을 병원 등을 여유 있게 선정해서 선택된 날에 선택한 병원에서 선택적으로 예정 수술 치료를 하는 것이 좋기 때문입니다.
장관의 일부가 탈출해서 서혜관 속을 통과해서 서혜관 속에 머물러 있을 때는 눈으로 그 부위를 보면 그 부위 피하 조직 속에 불쑥 튀어나온 살덩어리가 만져지고 탈출된 장관의 일부 등이 복강 내로 들어가면 그 부위가 정상적으로 보입니다.
소아청소년과에서 또다시 진찰 진단을 받으시기 바랍니다.
진단이 확실하면 선택적 수술 치료를 받는 것이 좋습니다.
서혜부 탈장을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

Inguinal hernia and Inguinal hernia strangulation 서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)과 서혜부 탈장 감돈

• Diaphragmatic hernia, Direct inguinal hernia, Indirect inguinal hernia, Direct inguinal hernia, Herniated disc, intervertebral disc herniation, buttocks. Several types of hernias and hernias can occur in various parts of the body, including sciatic hernia, scrotal hernia, sliding hiatal hernia, and bilateral inguinal hernia.

In the inguinal hernia

o Indirect inguinal hernia

o Direct-type inguinal hernia is divided into two

o Unilateral inguinal hernia

o or also divided into a bilateral inguinal hernia,

o There is also a congenital complete inguinal scrotal hernia.

• By the 6th to 7th month of pregnancy, both testicles are usually in the abdominal cavity of the fetus.

• Afterwards, both testicles are moved from the fetal abdominal cavity through the inguinal tract into the scrotum.

• From then on, it is normal for the fetal testicles to remain in the scrotum.

• After the testicles in the abdominal cavity have passed through the groin and descended into the scrotum, it is normal for the groin canal to be completely blocked. Sometimes one inguinal canal or both inguinal canal may not be blocked.

• In this case, part of the peritoneum in the abdominal cavity or in the case of a woman. The ovaries or part of the intestine can pass through the unobstructed inguinal tract and come out into the labia majora outside the abdominal wall.In males, a part of the peritoneum in the abdominal cavity or part of the intestine passes through the inguinal tract and passes into the scrotum or the scrotum. You can get out of the inguinal canal in the upper part. This is called an indirect inguinal hernia. Indirect groin hernia is more common in boys than girls.

• The following mainly describes indirect groin hernia. (See Figure 47)

Causes of inguinal hernia (inguinal hernia/inguinal hernia)

• The cause is still unknown.

• Inguinal hernia occurs in about 1-5% of full-term newborns and 9-10% of immature newborns.

• It is more common in very small, premature newborns.

• The ratio of incidence of inguinal hernia in boys and girls is 5:1.

• 60% of inguinal hernias occur on the right side and 10% are bilateral (source; Contemporary pediatrics, December 2008. p.516).

• Newborns born with no testicles in the scrotum may be born with other types of congenital anomalies other than inguinal hernia.

• Indirect groin hernias are more likely to develop in children and adolescents than direct groin hernias.

Photo 235. After a while, the contents of the left indirect groin hernia enters the abdominal cavity, and the left groin is seen normally, but it looks convex due to the inguinal hernia remaining in the right groin. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Symptoms of a groin hernia (inguinal hernia/inguinal hernia)

• Symptom signs vary.

• A groin hernia may appear in the newborn at birth or may appear in infancy before the first stone.

• Part of the intestine, part of the peritoneum, ovaries, etc. may occur in the groin, just below the groin, in the groin scrotum or into the labia majora, and an indirect groin hernia may occur depending on male and female children.

• At this time, the groin protrusion due to a hernia can be seen with the naked eye (see photos 234 and 235).

• Part of the intestinal tract or peritoneum in the hernia can pop out, and the hernia contents can be touched by hand.

• The size of the inguinal hernia differs depending on the size of the part of the intestine or the part of the peritoneum in the inguinal hernia.

• Some inguinal hernias are chestnut-sized and some are egg-sized.

• When there is a groin hernia, part of the intestinal tract or part of the peritoneum passes through the groin duct from the abdominal cavity and exits into the groin tract, the labia majora, the scrotum, and the scrotum immediately above the groin for a while without any symptoms. Part of the herniated intestine or part of the peritoneum may re-enter the abdominal cavity and remain there for some time (see photo 235).

• It can be said that the contents of the hernia that went into the abdominal cavity in this way came out of the abdominal cavity into the groin and then into and out of the abdominal cavity.

• In other words, the contents of the inguinal hernia pass through the inguinal tract, into the abdominal cavity, re-enter, and then come back out of the abdominal cavity, in and out.

• In particular, when newborns or infants with a groin hernia cry or apply a lot of pressure to the stomach to stool, the intra-abdominal pressure increases, when the pressure in the abdominal cavity is applied to a stool, or when coughing. The contents of the inguinal hernia that had entered the abdominal cavity may come out again into the groin duct outside the abdominal cavity, and the contents of the hernia that had already come out of the abdominal cavity into the groin or scrotum become larger, and the groin or scrotum becomes convexly enlarged. is average.

• When children and adolescents with a groin hernia lie still to rest or sleep, the contents of the hernia from the groin hernia may re-enter the abdominal cavity.

• After the contents of a groin hernia in very physically active adolescent children come out into the groin duct, the contents of the hernia no longer enter the abdominal cavity and remain in the outer groin duct in the abdominal cavity. • When there is a groin hernia, it is common to say that part of the intestinal tract, part of the peritoneum, or ovary from the groin tube passes through the groin tube and enters and exits the abdominal cavity. There are times when you can no longer get into the abdominal cavity on its own.

• Sometimes, the hernia contents no longer enter the abdominal cavity even when the contents of the hernia are gently pushed into the abdominal cavity with a finger. This case is called groin hernia (groin hernia).

• When the inguinal hernia is confined, blood circulation in the hernia contents such as a part of the peritoneum or a part of the intestine that has come out into the inguinal tract is not normal, so the contents of the hernia may be necrotic and damaged.

• At this time, intestinal obstruction may develop and symptoms may occur. • Severe abdominal pain and vomiting may occur. • Inguinal hernias in newborns can be more easily confined.

• In addition, when an inguinal hernia is confined, it can be life-threatening if emergency surgical treatment is not performed.

Diagnosis of inguinal hernia (inguinal hernia/inguinal hernia)

• Comprehensive diagnosis of medical history, symptom signs, and examination findings.

• It is common for the contents of the inguinal hernia to enter the abdominal cavity through the groin tube and then out of the abdominal cavity.

• When examining the contents of the hernia while it is in the abdominal cavity, there are times when it is impossible to know for sure whether or not there is a groin hernia.

• However, if a lot of pressure is applied to the stomach during a medical examination, the intra-abdominal pressure increases, so that the groin hernia from which the contents of the hernia in the abdominal cavity came into the groin canal can be seen again and can be easily diagnosed.

Treatment of inguinal hernia (inguinal hernia/inguinal hernia)

• Even if the contents of the inguinal hernia easily enters and exits the abdominal cavity, and there are no signs of symptoms, select an appropriate time for selective surgical treatment.

• In particular, it is advisable to provide selective surgical treatment for inguinal hernias in newborns or later infants as soon as possible.

• If the inguinal hernia is infested, surgical treatment is provided as an emergency.

• Atresia of the esophagus, stomach, small intestine, and large intestine in newborns. [Parents should also be anti-doctors-Pediatrics and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 6 Neonatal growth and development disease-Newborn vulva. The next thing is, “There is something strange about my baby’s scrotum.

This is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “inguinal hernia?”.

Q&A.

There’s something strange about my baby’s scrotum. Inguinal hernia?

• Hello. You have a lot of hard work in the hot summer.

• It’s no different. My son’s 17-month-old son’s scrotum has something else (looks like testicles) besides the testicles.

• When I accidentally touched the scrotum a few days ago, there was something strange. I went to the urology department the next day, but the doctor said that the upper organs are descending into the scrotum and usually finds the place normally after the stone passes

• I touched it a little while ago, but the testicles are small, but this is located about 2cm above the testicles and is about the size of the two testicles combined.

• The operation is simple, so you don’t have to worry about it, but your parents aren’t so comfortable. So, I am writing to ask some questions to the teacher.

1. I would like to know how many months it is better to do the surgery. The urology teacher says it can be done in the fall or winter.

2. I would like to know if there is any effect on the sex after surgery or side effects.

3. My baby doesn’t seem to feel any pain at the moment, but I don’t know if she feels pain because she can’t express it well.

4. If I have surgery, I would like to know what the cost of the operation is, how many days I have to be hospitalized, and how to manage it after the surgery.

• It hurts as a parent to have surgery on a young baby.

• I am posting this to my teacher because I want to know more details before the surgery.

• I ask for a lot of help from my teacher. Thank you.

• We hope you take care of your health in the hot summer and ask for your reply.

• Mister

• Good morning. Thanks for the great question.

• Knowing more detailed information, such as your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, will be very helpful in giving you an answer. We will respond based on the information you provided.

• You didn’t tell me for sure what a disease in your baby’s scrotum is.

• Signs of such symptoms may include a groin hernia, scrotal edema, or testicular tumor.

• But I think I have an indirect groin hernia.

• A disease in which part of the peritoneum in the abdominal cavity or part of the intestine passes through the groin tube and comes out into the groin, or in the area just above the scrotum is called indirect groin hernia.

• Parents, children, and doctors all have to choose a good time for selective surgical treatment. With good surgical treatment, you will not have sex problems.

• Indirect inguinal hernia is diagnosed and treated with selective surgery as soon as possible.

• Please inquire directly with your doctor about the surgical treatment method, risk of surgery, surgical complications, and treatment costs. p.00 Inguinal hernia, www.drleepediatrics.com-Vol. 10 Children and adolescents urogenital disorders-Transportation scrotal edema,

• See Volume 12 Pediatrics Neuropsychiatric, Behavioral, and Sleep Problems-Mental-Emotional Responses of Children at Home or Hospital.

• Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment.

• If you have more questions, please contact us again.

• Thank you. Lee Sang-won.MD

The following is an example of an online pediatric and adolescent health counseling question and answer about “inguinal hernia”.

Q&A. Inguinal hernia (inguinal hernia)

• This is a boy who is 1 month old.

• From the beginning, the right testicle was larger than the left one.

• I want to know more about hernia. I’m curious about what kind of treatment are there.

• I want to know if I can heal naturally, if it is a common disease, and what to do. Please respond by all means. Please let me know if there are any sites you would like to recommend.

• Worry

• Good morning. Thanks for the great question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• I want to know more about hernia A.

• A condition in which a part of one or two organs of various systems in the body has prolapsed into another part of the body that is immediately adjacent to it is called a hernia.

• Therefore, hernia can form in the brain, hernia in the diaphragm, hernia in the navel, and in the groin canal.

I’m curious about what kind of treatment are there?

• Treatment differs depending on where the hernia occurred in the body, its severity, and complications.

• I am not sure what kind of hernia you are talking about.

• I assume you are referring to groin hernia (groin hernia) and I will give you a brief answer.

• You said that the testicles are large, but the scrotum may become enlarged when part of the organs in the abdominal cavity descends into the scrotum through the groin canal outside the abdominal cavity, not when there is inguinal hernia.

• If the testicles have a viral or bacterial infection, or a tumor, the testicles can become enlarged.

• I cannot tell from the information given to me if the testicles are enlarged or if the scrotum is enlarged.

• whether it can be healed naturally, A.

• Available.

• Nevertheless, it is rare.

• If you have an indirect inguinal hernia, it is common to undergo selective surgical treatment as soon as possible after diagnosis.

• Before undergoing surgical treatment, a differential diagnosis of inguinal hernia and scrotal edema is essential.

• Is it a common disease,

• It is not common, but it can be seen relatively often.

• how to do it,

• Take it straight to the hospital and treat it according to your doctor’s instructions.

• If there are any sites you would like to recommend, please let me know A. • I am not sure which site is good.

• Contact your regular pediatrician or the Korean Academy of Pediatrics or the Medical Association to find a good site.

• There are also a lot of Google English sites. [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 10 Child and adolescent urogenital diseases-Testicular inflammation, scrotal edema.

• See inguinal hernia, etc.

• Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream Next is “I’m in a hurry about a groin hernia. This is an example of an Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer about “Please reply”.

Q&A.

Urgent about inguinal hernia. Please reply.

• Good morning?

• I am a father of a 1 year old girl.

• It’s no different. When I changed my diaper a few days ago, I noticed that flesh was sticking out of my child’s groin (right side of the child).

• When I went to the nearest Pediatrics Department and consulted it, they found out that it was a hernia.

• So, I went to a general hospital to do blood and urine tests. • Of course, now the child is all right. (The flesh has disappeared.)

• Looking in the book, I suspect that it is a groin hernia.

• Do I have to have surgery? The child is still too young, so I am very sick of having the surgery.

• Even if you are busy, please reply to my email. Thank you.

• Youngsook

• Good morning. Thanks for the great question.

• Sorry for the late answer to your urgent question due to a computer problem.

• You seem to have an indirect inguinal hernia.

• When there is an indirect groin hernia, part of the intestinal tract in the groin hernia may escape from the abdominal cavity, and in the case of girls, the ovary or other types of organs or parts of the abdominal cavity may escape.

• If you are diagnosed with an indirect inguinal hernia, it is advisable to provide selective surgical treatment as soon as possible.

• The reason may be an indirect groin hernia.

• Part of the intestine inside the hernia or part of the peritoneum may not be able to get back into the abdominal cavity.

• In this case, surgical treatment is required as an emergency.

• An incarcerated indirect inguinal hernia is much better with selective surgical treatment than with emergency surgical treatment.

• This is because it is better to select the timing of the operation and the hospital where the operation will be performed, and selectively perform scheduled surgical treatment at the selected hospital on the selected day.

• When a part of the intestine escapes and passes through the intestinal tract and stays in the groin, if you look at the area with your eyes, you will feel a mass of flesh protruding from the subcutaneous tissue. I can see it.

• Please receive another examination and diagnosis at the Department of Pediatrics and Adolescents.

• If the diagnosis is certain, it is advisable to seek selective surgical treatment. • See inguinal hernia.

• Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.MD

출처 및 참조문헌

www .drleepediatrics.com제6권 신생아 성장 발육 육아 질병

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”