생후 1∼2일 이후 신생아나 영아 토혈 Hematemesis in a newborn after the first 1∼2 days or an infant

 

생후 1∼2일 이후 신생아나 영아 토혈 Hematemesis in a newborn after the first 1∼2 days or an infant

생후 1∼2일 이후 신생아나  영아 토 혈 원인

• 복강 내 장기에 생긴 내상(內傷)이나 외상(外傷), 식도·위·십이지장 등에 생긴 소화성 궤양이나 심한 화상 등으로 생긴 위장관 출혈의 피를 토할 수 있다. 
• 비강 속이나 구강 내에서 난 피를 삼킨 후 그 피가 위 속으로 들어간다. 그 피로 위가 자극 받을 때 피를 토할 수 있다. 
• 간경변증 등으로 생긴 식도 하부 정맥류가 생길 수 있고 그 정맥류가 터질 수 있고 그 정맥류가 터질 때 피를 다량 토할 수 있다. 
• 식도·위·십이지장 등에 생긴 선천성 기형에서 난 피를 토할 수 있다. 
• 아스피린이나 그 외 약물로 어떤 병을 치료받을 때 아스피린 등 약물 부작용이나 약물 유해 작용으로 위장관에서 난 피를 토할 수 있다. 
• 양잿물이나 다른 여러 종류의 화학물이나 독극물에 중독으로 생긴  위장관 출혈의 피를 토할 수 있다. 
• 편도 절제수술이나, 아데노이드 절제수술을 받는 중, 또는 받은 후, 이를 뺄 때, 구강 내 외상, 구강 내 수술 등으로 난 피를 삼킨 후 그 피를 토할 수 있다. 
• 백혈병, 위장 종양, 혈소판 감소증, 그 외 전신 출혈성 질환으로 위장관 속으로 출혈이 생기고 그 피를 토할 수 있다. 

생후 1∼2일 이후 신생아나 영아 토혈 증상 징후 

• 피를 토하게 한 원인과 토한 피의 양에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 새빨간 피를 다량 토해도 조금도 아파 보이지 않을 때도 있다. 
• 또 피를 소량 토해도 상당히 창백하고 아주 심하게 아파 보일 수 있다. 
• 새빨간 피를 다량 토할 때에는 피를 토하는 환아 자신은 물론 부모와 주위 사람들도 당황할 수 있다. 
• 소아청소년이 삽시간에 신체의 총 혈액량의 10% 이상 피를 흘리면 얼굴이 창백하고 혈압이 떨어지고 쇼크에 빠질 수 있다. 
• 위장관 속에서 난 피가 위장관 속에 오랫동안 머물러 있으면 피 색이 커피색 같이 검붉게 변화되는 것이 보통이다. 
• 토한 피의 색이 검붉으면 피가 난지 오래 된 것을 의미한다. 
• 위장관 속에서 다량으로 난 피는 토해 입 밖으로 나올 뿐만 아니라 항문으로 나올 수 있다. 

생후 1∼2일 이후 신생아나  영아 토혈 진단 치료 

• 출혈의 원인과 증상 징후 등에 따라 다르게 진단한다. 
• 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하고 위장관에서 피가 난다고 의심되면 대변검사·피검사, 위내시경 검사 등으로 진단한다. 
• 필요에 따라 복부 X-선 검사, CT 스캔 검사, 초음파 검사 등으로 진단한다. 
• 갑자기 피를 토할 때 병원으로 데리고 갈 것인지 가정에서 관찰할 것인지, 어떤 병원으로 데리고 갈 것인지, 또 어떤 방법으로 데리고 갈 것인지 침착하게 결정해야 한다. 
• 피를 많이 토할 때에는 의료구급대원이나 병원 응급실 또는 단골 의사에게 전화해서 그들의 지시에 따라 가까운 종합병원 응급실로 급히 데리고 가는 것이 좋다. 
• 병원 응급실로 응급으로 데리고 갈 때 가능한 한 토한 피를 그릇에 담아 가지고 가면 진단하는 데 도움 된다. 
• 병원에서는 출혈의 원인과 정도에 따라 작은 비(코) 위관을 위장관 속에 넣고 위장관 속에서 난 피를 뽑아내고 진단 치료를 할 수 있다. 위내시경 검사로 위장관 출혈을 진단할 수 있다. 
• 출혈이 심해서 쇼크에 빠지면 수혈로 치료하거나 쇼크를 피 대용제로 치료하기도 한다. 
•  원인에 따라 근본적 치료를 한다. 

 

Hematemesis in a newborn after the first 1-2 days or an infant 생후 1∼2일 이후 신생아나 영아 토혈

Causes of hematopoiesis in newborns or infants after 1-2 days of age

• You can vomit blood from gastrointestinal bleeding caused by internal injuries or trauma in the abdominal cavity, peptic ulcers in the esophagus, stomach, duodenum, etc. or severe burns.

• After swallowing blood from the nasal cavity or oral cavity, the blood goes into the stomach. The blood can vomit when the stomach is irritated.

• Lower esophageal varicose veins caused by cirrhosis, etc. may develop, and the varicose veins may burst, and when the varicose veins burst, they may vomit a lot of blood.

• You may vomit blood from congenital malformations in the esophagus, stomach, and duodenum.

• When a person is treated with aspirin or other drugs, they can vomit blood from the gastrointestinal tract due to adverse drug effects or adverse drug effects such as aspirin.

• Can vomit blood from gastrointestinal bleeding caused by poisoning with lye or many other chemicals or poisons.

• During or after tonsillectomy or adenoidectomy, when it is removed, oral trauma, oral surgery, etc. may cause the blood to be swallowed and then vomit.

• Leukemia, gastrointestinal tumors, thrombocytopenia, and other systemic bleeding disorders can cause bleeding into the gastrointestinal tract and vomit.

Signs, Symptoms of hematopoiesis in newborns or infants after 1-2 days of age

• Symptoms and signs differ depending on the cause of the vomiting and the amount of blood vomited.

• Sometimes, even if you vomit a lot of bright red blood, you don’t seem to hurt at all.

• Also, vomiting a small amount of blood can make you look quite pale and very painful.

• When vomiting a lot of bright red blood, the child who is vomiting blood may be embarrassed as well as the parents and those around him.

• If children and adolescents bleed more than 10% of the body’s total blood volume in an instant, the face may become pale, blood pressure drops, and shock.

• When blood from the gastrointestinal tract stays in the gastrointestinal tract for a long time, it is common for the color of the blood to turn dark red like coffee. • If the color of vomited blood is dark red, it means that it has been bleeding for a long time.

• Large amounts of blood in the gastrointestinal tract can vomit and come out of the mouth as well as through the anus.

Diagnosis and treatment of hematopoiesis in newborns or infants after 1-2 days of age

• Diagnosis is different depending on the cause and symptoms of bleeding.

• Comprehensive medical history, symptoms, and examination findings, and if suspected of bleeding from the gastrointestinal tract, diagnose it with a stool test, blood test, and gastrointestinal endoscopy.

• If necessary, diagnose with abdominal x-ray, CT scan, and ultrasound.

• When you suddenly vomit blood, you must calmly decide whether to take it to the hospital, to observe it at home, to which hospital to take it, and how to take it.

• When vomiting a lot of blood, it is better to call a medical paramedic or hospital emergency room or a regular doctor and take them to the nearest general hospital emergency room according to their instructions.

• When taking it to the hospital emergency room for an emergency, it is helpful to carry it in a bowl with vomited blood as much as possible.

• In hospitals, depending on the cause and severity of bleeding, a small nasal (nasal) gastrointestinal tract is placed in the gastrointestinal tract, and the blood is extracted from the gastrointestinal tract and diagnostic treatment can be performed. Gastrointestinal bleeding can be diagnosed with gastroscopy.

• If shock occurs due to severe bleeding, blood transfusion may be used or shock may be treated with a blood substitute.

• Depending on the cause, fundamental treatment is provided.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
• Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
• Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
• The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
• Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
• Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
• Manual of Emergency Care
• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
• Red book 29th edition 2012
• Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 소아과학 대한교과서
• 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
• Other

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