2 Mar 2020

생후 0~90일 된 신생아들과 영아들에게 생기는 패혈증, Septicemia in 0~90 days of newborns and infants

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생후 0~90일 된 신생아들과 영아들에게 생기는 패혈증, Septicemia in 0~90 days of newborns and infants

(You may visit www.drleepediatrics.com – Chapter 7,
Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환  웹사이트)
  • 패혈증은 박테리아 감염이 전신의 혈 액속에 생긴 전신 감염 병이다.
  • 즉 뇌 속, 간장 속, 심장 속, 폐 속 등 신체의 모든 계통의 모든 장기 속에 있는 혈액 속에 세균이 감염되어 있고 거기에 염증이 있는 감염병을 패혈증이라 한다.
  • 패혈증을 일으키는 박테리아의 종류는 여러 가지가 있다.
  • 패혈증은 신생아들, 영유들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들, 성인들 모든 연령층에 있는 사람들, 누구에게도 생길 수 있는 아주 위중한 감염 병이다.
  • 적절히 응급으로 치료 하지 않으면 이 병으로 대게 사망한다.
  • 생후 1~28일까지의 기간을 신생아기라고 한다. 신생아들이나 생후 29일부터 생후 90일 이전 영아들에게 생기는 패혈증의 원인이 되는 박테리아는 생후 3개월 이후 영아들이나 유아들, 학령기 아이들에게 생기는 패혈증의 원인 되는 박테리아의 종류와 다른 점이 많다.
  • 이런 이유로, 생후 1~90일 기간 동안 신생아들이나 영아들에게 생길 수 있는 패혈증이나 뇌막염 등은 생명에 위중한 감염병이고 응급으로 진단 치료하지 않으면 쉽게 죽을 수 있기 때문에 여기 있는 정보는 소아청소년과 전문의들이나 부모들에게 상당히 중요한 정보라고 할 수 있다.
  • 신생아들이나 생후 4개월 이전 영아들에게 패혈증이 있을 때는 뇌막염도 동시 생길 가능성이 있다.
  • 병력, 징후 증상, 진찰소견, 소변 대변 혈액 뇌척수액 등 피검 물로 적절한 세균검사를 즉시 해 진단하는 것이 보통이다.
  • 직금부터 30년 전에는, 출생 후 생후 90일까지, 즉 생후 3개월 이전 신생들과 영아들에게 생겼던 패혈증의 원인은 주로 B군 연구균 박테리아이거나 그람 염색 음성 박테리아들이었다.
  • 그러나 요즘, 그람 염색 음성 박테리아가 주원인이 되고, 또 그람 염색 음성 박테리아 중 대장균(E. coli)이 61%를 차지했고 그 외 원인균들의 22%는 황색 포도상구균 등 그람 염색 양성 박테리아이었다는 연구가 있다.
  • 생후부터~90일 까지 아기들에게 생긴 패혈증의 치료에 써 왔던 항생제로 치료하면 그 패혈증은 잘 치료되지 않는 경향이 있다.

최근 유럽 패혈증 치료

  • 응급 치료 및 입원 응급 진단 치료를 하라.
  • 피, 소변, 대변, 가래, 국소 병소에서 얻은 피, 고름 등 뇌척수액 등으로 세균검사를 하라.
  • 적절한 피 검사, 가슴 X-사진검사, 대변, 소변, 뇌척수액 검사 등을 하라.
  • 산소호흡, 기관 내관 삽입치료, 정상 혈압 유지 치료, 코르티코스테로이드제 혈관주사 치료, 강심제 치료, 정신안정제 치료를 하라.
  • 필요에 따라 수혈치료, 수액 및 전해질 평형 유지 치료, 적절한 항생제로 치료 하라.
  • 그 외 치료

Septicemia in 0-90 days of newborns and infants 생후 0~90일 된 신생아들과 영아들에게 생기는 패혈증

• Sepsis is a systemic infection caused by a bacterial infection in the bloodstream throughout the body.

• In other words, an infectious disease in which bacteria are infected and inflamed in the blood in all organs of the body, such as the brain, liver, heart, lungs, etc. is called sepsis.

• There are many different types of bacteria that cause sepsis.

• Sepsis is a very serious infectious disease that can develop in newborns, infants, school-age children, adolescent children, adults, people of all ages, and anyone.

• If not properly treated in an emergency, the disease usually kills.

• The period from 1 to 28 days after birth is called the neonatal period.

Bacteria that cause sepsis in newborns or infants from 29 to 90 days old are different from the type of bacteria that cause sepsis in infants, infants, and school-age children after 3 months of age.

• For this reason, sepsis or meningitis, which can occur in newborns or infants during the first to 90 days of life, is a life-threatening infectious disease and can easily die without emergency diagnosis and treatment. It can be said that it is very important information for them.

• When newborns or infants before 4 months of age have sepsis, meningitis may also develop concurrently.

• It is common to immediately perform an appropriate bacteriological test with the specimen, such as medical history, signs, symptoms, examination findings, urine, stool, blood, cerebrospinal fluid, etc.

• The cause of sepsis in newborns and infants 30 days to 90 days after birth, ie before 3 months of age, was mainly from group B bacteria or Gram stain negative bacteria.

• However, nowadays, there is a study showing that Gram-staining negative bacteria are the main cause, and E. coli accounted for 61% of the gram-staining negative bacteria, and 22% of other causative bacteria were Gram-staining-positive bacteria such as Staphylococcus aureus .

• From birth to 90 days, when treated with antibiotics that have been used to treat sepsis in babies, the sepsis tends to be poorly treated. Recent European Sepsis Treatment

• Provide first aid and hospitalization emergency diagnostic treatment.

• Do a bacteriological test with blood, urine, feces, phlegm, blood from local lesions, and cerebrospinal fluid such as pus.

• Do appropriate blood tests, chest x-pictures, feces, urine, and cerebrospinal fluid tests.

• Take oxygen respiration, endotracheal tube implantation treatment, normal blood pressure maintenance treatment, corticosteroid vascular injection treatment, cardiovascular treatment, and tranquilizer treatment.

• Treat with transfusion therapy, fluid and electrolyte balance treatment, and appropriate antibiotics as needed.

• Other treatment

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
  •  Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
  • The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Manual of Emergency Care
  • 응급환자관리 정담미디어
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
  • Neonatal Resuscitation American heart Association
  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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