사이아노시스(청색증/자색증/치아노제), Cyanosis of newborn infants

사이아노시스(청색증/자색증/치아노제), Cyanosis of newborn infants

(Please visit www.drleepediatrics.com – Chapter 6, Newborn Infant Care Growth Development Diseases or 제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환 웹사이트)

▴사진 61. 선단 청색증(말단 청색증, 첨선 자람증)

빈혈도 없고 심장병도 없는 갓 태어난 아기의 손발이 일시적으로 파랗다.

▴사진 62. 왼 손이 선단 청색증으로 파랗다.

아기의 얼굴이 청색증으로 약간 파랗다. 제왕절개 수술분만으로 태어난 아기의 기도가 태변으로 약간 막혀 호흡 곤란이 있었고 산소 결핍증으로 전신 청색증이 잠시 동안 조금 있다가 산소호흡치료를 받고 곧 정상 피부색으로 됐다. 입안의 점막은 파랗지 않은 것을 볼 수 있다.

▴사진63. 손에 생긴 선단 청색증(말단 청색증).

제왕절개 수술분만으로 태어난 아기의 손에 선단 청색증이 있고 그 아기의 귀와 얼굴의 피부색은 정상적으로 붉다.

▴사진 64. 손에 생긴 선단 청색증(말단 청색증).

제왕절개수술 분만으로 태어난 아기의 손에 선단 청색증이 있고 그 아기의 어깨의 피부색은 정상적으로 붉다.

피부가 파랗게 된 증상 징후를 치아노제, 청색증, 사이아노시스, 자색증, 치아노제 또는 자람증이라고 한다.
청색증은 중추성 청색증과 선단청색증(말단 청색증)으로 나누어진다.
갓 태어난 신생아나 그 이후의 신생아의 입술, 혀, 얼굴, 몸통, 팔다리 등 전신 피부, 점막층과 몸 전체가 파랗게 된 증상 징후를 전신 사이아노시스, 전신 청색증, 중추성 자람증, 중추성 청색증, 또는 중추성 사이아노시스라고 한다.
손이나 발가락 등 신체의 말단 부위에만 생긴 청색증을 선단 청색, 선단 자람증, 말단청색증, 선단 사이아노시스증, 말초 청색증, 또는 말초 사이아노시스증이라고 한다.
전신에 생기는 청색증은 체내 산소 농도가 비정상적으로 상당히 낮을 때 주로 생긴다.
심한 호흡기 질환, 심장혈관 질환, 중추신경 이상, 두개강 내 출혈, 저 혈당증, 심한 빈혈, 패혈증, 뇌막염 등 생명에 위험한 감염병이 있을 때 중추성 청색증이 생길 수 있다.
실내 온도가 낮을 때 아주 건강한 신생아나 영아의 손발이 파랗게 될 수 있지만 몸 전체가 파랗게 변하지는 않는 것이 보통이다.

▴사진 65. 제왕절개 수술분만으로 출생한 아기의 손이 파랗고 선단 청색증이 있고 얼굴에 약간의 청색증이 보인다.

▴사진 66. 제왕절개 수술분만으로 태어난 아기의 손이 파랗고 얼굴에 약간의 청색증이 보 다가 지금은 얼굴색이 붉고 많이 정상으로 돌아갔다.

이때는 중추성 청색증이 있다고 말하지 않고 선단 자람증(先端紫藍症/말단 청색증)이 있다고 말한다.
신생이의 손발 등에 선단 청색증이 있을 때는 실내의 온도를 적절히 높이고 몸 전체를 따뜻하게 보온하면 금방 선단 청색증이 없어지지만 청색증이 전신에 생겼을 때는 산소 호흡을 시키고 그 원인이 되는 병을 치료해야 없어진다.
선단 청색증은 정상 신생아들에게 생길 수 있는 정상적인 현상이다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19th21st Edition

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Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
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Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
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응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
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Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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