빈혈 Anemia

빈혈 Anemia

빈혈의 정의

• 신체의 총 혈량이 정상보다 적거나,
• 적혈구의 수치가 정상 이하이거나,
• 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(혈색소) 양이 정상치보다 적거나
• 이 세 가지 중 한 가지 또는 그 이상이 동시 있어서
• 몸속 각 조직에 충분한 양의 산소가 배달되지 못할 때 생기는 증상 징후를 빈혈이라고 한다.
• 빈혈은 어떤 병의 증상이다.
• 따라서 빈혈이 있을 때는 빈혈을 일으킨 원인을 찾아 그 원인에 따라 치료해야 한다.
• 빈혈을 일으킨 원인을 확실히 모르면서 빈혈이 있다고 빈혈을 비타민이나 철분제 등으로 함부로 치료해서는 안 된다.

빈혈의 원인

• 빈혈의 원인은 아주 많다. 다음과 같이 크게 4가지의 원인이 있다.

첫째 원인

• 적혈구를 생성하는 골수에 백혈병이나 암세포 등이 퍼져 있을 때
• 약물중독으로 골수가 손상될 때
• 골수에 방사선이 노출될 때
• 그 밖의 다른 원인으로 골수에서 적혈구를 제대로 만들어 낼 수 없어서 적혈구 수가 정상 이하로 감소될 때 빈혈이 생길 수 있다.

둘째 원인

• 골수가 적혈구를 정상적으로 만들어 낼 수 있고 그 적혈구가 혈관 속으로 정상적으로 들어가지만 혈관 속으로 들어온 적혈구가 정상 이상으로 더 많이 파괴되어 적혈구가 용혈 될 때 빈혈이 생긴다.
• 어떤 원인으로 내출혈이나 외출혈로 피가 많이 상실될 때 빈혈이 생길 수 있다.
• 수혈하기 위해서 피를 많이 뽑았을 때도 빈혈이 생길 수 있다.

셋째 원인

• 골수도 정상적으로 적혈구를 생성하고 내∙외출혈도 없고 혈관 내 적혈구가 용혈 되지 않는데 적혈구를 만드는데 필요로 하는 단백질, 비타민, 철분 등 조혈 물질을 충분히 섭취하지 못했을 때 빈혈이 생길 수 있다.

넷째 원인

• 이상 첫째에서 셋째 원인들 중 한 가지 이상의 원인으로 빈혈이 생길 수 있다.
• 아이들에서 볼 수 있는 빈혈의 원인들 중 가장 흔한 원인은 철분 부족으로 생기는 빈혈이고 그 다음으로는 출혈이다.

사진 1-19. 납 중독으로 인한 빈혈과 염기성 반점에 있는 적혈구.

화살 표시된 적혈구 내에 납 중독으로 인한 염기성 반점이 있다. 출처; 4

사진 1-20. a-염기성 반점이 있는 적혈구

b-정상 적혈구

빈혈의 종류

• 여러 종류의 빈혈에 관해 다음 각 항을 참조.
• 갓 태어난 아기의 빈혈신생아 빈혈)
• 신생아 생리적 빈혈(빈혈)
• 철분 결핍성 빈혈( 철분 부족으로 생기는 빈혈 참조)
• 용혈성 빈혈(용혈성 빈혈 참조)
• 재생 불량성 빈혈(재생 불량성 빈혈 참조)
• 급성 출혈에 의한 빈혈 (외출혈, 급성 출혈에 의한 빈혈 참조)
• 만성 출혈에 의한 빈혈(만성 출혈에 의한 빈혈 참조)
• 백혈병에 의한 빈혈(급성 백혈병 참조)
• 납중독에 의한 빈혈(납 중독 참조)

신생아의 빈혈-

신생아 성장 발육 질병 참조

 

Anemia 빈혈

Definition of anemia 

• The total blood volume in the body is less than normal,

• the number of red blood cells is below normal,

• The amount of hemoglobin (hemoglobin) in red blood cells is less than normal or

• One or more of these three are at the same time

• Anemia is a symptom that occurs when enough oxygen is not delivered to each tissue in the body.

• Anemia is a symptom of some disease.

• Therefore, when you have anemia, you need to find out what caused the anemia and treat it according to the cause.

• Do not treat anemia with vitamins or iron medications because you have anemia without knowing the cause of the anemia.

Causes of anemia

• There are many causes of anemia. There are four main causes as follows.

First cause

• When leukemia or cancer cells are spread in the bone marrow that produces red blood cells

• When the bone marrow is damaged by drug addiction

• When the bone marrow is exposed to radiation

• Anemia can occur when the number of red blood cells decreases below normal because the bone marrow cannot properly make red blood cells for other reasons.

Second cause

• The bone marrow can produce red blood cells normally, and the red blood cells enter the blood vessel normally, but anemia occurs when the red blood cells that enter the blood vessel are destroyed more than normal and the red blood cells are hemolytic.

• Anemia can occur when a lot of blood is lost due to internal or external bleeding for some reason.

• Anemia can occur even when a lot of blood is drawn for a blood transfusion.

Third cause

• Bone marrow normally produces red blood cells, there is no internal or external bleeding, and red blood cells in blood vessels do not hemolyze. Anemia can occur when hematopoietic substances such as proteins, vitamins, and iron, which are required to make red blood cells, are not ingested.

Fourth cause

• Anemia can occur due to one or more of the first to third causes.

• Among the causes of anemia in children, the most common cause is anemia caused by iron deficiency, followed by bleeding.

Photo 1-19. Red blood cells in basic spots and anemia from lead poisoning. There are basic spots from lead poisoning in the red blood cells marked with arrows. source; 4

Photo 1-20. a-basic spotted red blood cells b-normal red blood cells

Types of anemia

• See each of the following sections for different types of anemia.

• Anemia in newborn babies, anemia in newborns)

• Neonatal physiological anemia (anemia)

• Iron deficiency anemia (see Anemia Caused by Iron Deficiency)

• Hemolytic anemia (see Hemolytic anemia)

• Aplastic anemia (see Aplastic Anemia)

• Anemia due to acute bleeding (see External bleeding, Anemia due to acute bleeding)

• Anemia due to chronic bleeding (see Anemia due to chronic bleeding)

• Anemia due to leukemia (see Acute Leukemia)

• Anemia due to lead poisoning (see lead poisoning)

Anemia in newborns– See Neonatal Growth Diseases

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]–제16권 소아 청소년 정형외과 질환–미숙아의 빈혈
• [부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제16권 소아 청소년 정형외과 질환
• Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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