비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군 Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis and metabolic disease)

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군 Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis and metabolic disease)

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군의 개요

지방 간 질환에는 알코올성 지방 간 질환과 비알코올성 지방 간 질환 등이 있다.
음주를 하지 않은 사람의 간세포 내 중성지방(Triglycerides)이 가득히 차 있을 수 있다.
이런 지방 간 질환을 비알코올성 지방 간 질환이라고 한다.
지방 간 질환은 주로 음주를 많이 하는 성인들에게 생긴다고 알려졌다. 그러나 음주를 조금도 하지 않는 소아청소년들에게도 생긴다.
비알코올성 지방 간 질환이 있을 때 간이 섬유화 될 수 있고 간 경화증(간경화증)이 생길 수 있다.
이 병이 있어도 초기에는 아무 증상이 나타나지 않는 것이 보통이다.
비알코올성 지방 간 질환이 있는 비만한 아이들에게는 심혈관 질환 발생률도 더 높다.
비알코올성 지방 간 질환이 있는 소아청소년들에게는 대사증후군(신진대사 증후군/Metabolic disease)이 더 잘 생긴다.

대사 증후군, 2형 당뇨병과 심혈관 질환을 유발 시킬 수 있는 위험인자

다음 5가지의 인자 중 적어도 3가지 인자들이 있을 때 대사증후군이 있다고 정의한다.

① 복부비만

② 고 중성지방

③ 저 HDL 콜레스테롤

④ 고혈압

⑤ 공복 혈당 불내성

이 5가지의 위험 인자들 중 적어도 3가지나 그 이상이 복합적으로 나타나는 상태를 대사 증후군이라고 한다.
대사 증후군은 성인들에게 주로 나타나는 질병으로 생각했으나 요즘 사춘기 아이들을 비롯한 소아청소년들에게도 나타나고 비 알코올성 간 질환이 있는 아이들의 50%에서 대사 증후군이 나타난다.
또 비 알코올성 간 질환이 있는 아이들에게는 심혈관 질환의 발생률이 상당히 더 높다.

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군의 진단

진단은 간 생체조직검사로 한다.
비알코올성 지방 간 질환이 있을 때 알라닌 아미노전달효소(Alanine aminotransferase) 혈중 농도가 비정상으로 증가될 때도 있고 정상일 때도 있다.

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군의 치료

비알코올성 지방 간 질환이 있는 아이들은 특히 균형 잡힌 음식물 섭취로 치료하고,
적절한 육체적 운동을 규칙적으로 하는 것이 대단히 중요하다.
절대로 흡연해서는 안 된다.
Orlistat와 Sibutramine 등 약물로 치료 한다.
이런 일상 생활패턴에 관해서 전문가와 상담하는 것이 극히 중요하다.
고혈압이 있으면 적절히 치료하고,
저지방질 치료약으로 필요에 따라 치료하는 것도 아주 중요하다.

Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis and metabolic disease)

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군

Overview of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Metabolic Syndrome

• Fatty liver disease includes alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic fatty liver disease.

• People who haven’t been drinking may be full of triglycerides in their liver cells.

• This fatty liver disease is called non-alcoholic fatty liver disease.

• Fatty liver disease is known to occur mainly in adults who drink a lot. However, it also occurs in children and adolescents who do not drink at all.

• When you have non-alcoholic fatty liver disease, your liver can become fibrotic and cirrhosis of the liver (cirrhosis) can occur.

• Even with this disease, it is common to have no symptoms initially.

• Obese children with non-alcoholic fatty liver disease also have a higher incidence of cardiovascular disease.

• Metabolic syndrome (metabolic disease) is more prevalent in children and adolescents with non-alcoholic fatty liver disease.

Risk factors that can cause metabolic syndrome, type 2 diabetes and cardiovascular disease

• Metabolic syndrome is defined when at least 3 of the following 5 factors are present.

① Abdominal obesity

② High triglyceride

③ Low HDL cholesterol

④ high blood pressure

⑤ fasting blood sugar intolerance

• A combination of at least three or more of these five risk factors is called metabolic syndrome.

• Metabolic syndrome was thought to be a predominantly seen disease in adults, but these days it also occurs in children and adolescents, including adolescents, and metabolic syndrome occurs in 50% of children with nonalcoholic liver disease.

• Also, children with non-alcoholic liver disease have a significantly higher incidence of cardiovascular disease.

Diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome

• Diagnosis is done by liver biopsy.

• When you have non-alcoholic fatty liver disease, your blood levels of alanine aminotransferase may increase abnormally and sometimes be normal.

Treatment of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome

• Children with nonalcoholic fatty liver disease are treated with a particularly balanced diet,

• It is very important to do proper physical exercise regularly.

• Never smoke.

• Treated with drugs such as Orlistat and Sibutramine.

• It is extremely important to consult with an expert on these daily life patterns.

• If you have high blood pressure, treat it appropriately,

• It is also very important to treat as needed with low-fat remedy.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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