부비동염(축농증)으로 인한 두통 Headache due to paranasal sinusitis

부비동염(축농증)으로 인한 두통 Headache due to paranasal sinusitis

부비동에는 전두동, 접형골동, 상악동, 사골동 등이 있다.
부비동염이 부비동에 바이러스 또는 박테리아 등 병원체 감염으로 생길 수 있다.
어떤 부비동에 부비동염이 생겼느냐에 따라 두통이 생기는 두부 부위가 다를 수 있다.
([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제18권 소아청소년 이비인후과 질환–급성 부비동염(축농증) 참조)
부비동염이 전두동에 생기면 이마와 후두부에 두통이 주로 생길 수 있고,
전두동이 있는 앞이마 부위가 더 아플 수 있다.
부비동염만 있을 수도 있지만, 거의 모든 부비동염은 감기, 중이염, 알레르기성 비염, 상기도에 생긴 그밖에 다른 종류의 감염병 등과 함께 생긴다.
([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환–알레르기성 비염 참조)
부비동염은 바이러스 호흡기 감염병을 앓을 때, 박테리아 호흡기 감염병을 앓을 때 합병증으로 생기기도 한다.
부비동염으로 생긴 두통과 부비동염을 일으킨 본래 질환 즉, 예를 들면 바이러스 호흡기 감염병 등으로 생긴 증상이 같이 나타나는 것이 보통이다.
부비동염으로 인해서 생긴 두통은 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 진단할 수 있다. 또는 부비동 X-선 사진, 부비동 CT 검사 등으로 진단할 수 있다.

사진 1-108. 두개골 전후면 X-선 사진

부비동염이 있거나 알레르기 부비동염과 알레르기성 비염이 있을 때 그런 병의 증상으로 두통이 있을 수 있다.

사진 1-109. 부비동염이 있거나 알레르기 부비동염과 비염이 있을 때 두통이 있을 수 있다.

다음은“알레르기성 비염 부비동염 재발”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 알레르기성 비염, 부비동염이 재발 되는 것 같은데요

아래 글에 몇 번 아이 두통 때문에 문의드렸던 6세 아이 엄마입니다.
아이가 5일간 새벽녘이나 잠 깰 때 머리아프다고 하여 소아청소년과에서 맥박도 재고 안과에서 안압도 쟀지만 다 정상으로 나왔었어요. 그런데 그런 뒤에 아이가 잠에서 깰 때 보니 한쪽 코가 막히고 코 속살이 부어있었어요. 그래서 소아청소년과선생님은 휴가 중이라 이비인후과에 가보았더니 글쎄 그만 그사이에 부비동염 이래네요. 소아청소년과에서 약을 그동안 기침 때문에 항생제 오그멘틴 듀오랑 스테로이드제 신티손을 계속 먹어 왔는데 먹는 도중에 머리가 아팠었거든요. 그런데 약을 떼자 머리는 안 아파왔고 약 뗀지 3일 만에 코가 이상하여 가보니 콧속에 노란 코가 가득 찼다고 부비동염 이라고 하네요. 어떻게 이리 빨리 재발을 할 수가 있는지요? 약을 먹는 중에도 감기가 오면 바로 재발하는 건가요? 그 동안 3주 정도는 코가 깨끗했었거든요. 3개월 1주간이나 부비동염 치료를 했는데 약 뗀지 3일 만에 다시 부비동염 이라니 기가 막혀서요.
그리고 이비인후과에서 자디텐이라는 약 때문에 아이가 부비동염 이 된 것 같다고 해요. 그 약이 코를 못나오게 꽉 잡아주니까 배출이 안 되어 그런 거라고요.
우리아이는 부비동염 약을 떼고 자디텐이라는 예방약만 날마다 두 번 먹고 있었거든요. 소아청소년과 선생님 말씀을 따르자니 그렇고 이빈후과에만 다니자니 아이 전반적인 건강이 불안하고..어떡하면 좋지요? 게다가 이빈후과에서 준 약이 설파제와 소아용 루리드 현탁액정과 비충혈제거제인 슈….(이름이 잘 생각 안 나서) 에요. 전에 다 먹어봤던 약이라 효과가 있을지 해서요. 어떡하면 좋겠습니까? 소아청소년과 선생님 휴가가 끝나면 다시 소아청소년과로 가야할까요?

순희님
안녕하세요. 또 좋은 질문을 해주셔 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 진찰소견 등의 자세한 정보를 주셔 감사합니다.
저도 걱정하시는 어머님을 이해할 수 있습니다.
그 동안 의사선생님들께서 직접 진찰 진단 치료하셨는데 제가 도움 드릴 수 있을 까 우선 걱정부터 합니다.
제가 아드님을 치료하고 있는 단골 소아청소년과 의사라면 다음과 같이 치료해 볼 수 있다고 생각합니다.
전에도 말씀드린 바와 같이, 제 생각으로 자녀는 아토피성 체질을 가진 것 같습니다.
아토피성 체질을 가진 소아청소년들의 대부분은 알레르기성 비염, 부비동염(축농증), 크루프(크룹/Croup), 기관지 천식, 아토피성 피부염, 알레르기성 결막염, 두통, 어지럼증, 가성빈혈, 알레르기 샤이너, 우유 알레르기, 긴장성 피로 증후군, 곤충 알레르기 등 여러 종류의 알레르기성 질환과 그로 인해 징후와 증상이 생길 수 있습니다.
사실은 이런 알레르기성 질환을 알게 모르게 앓고 있는 성인 자신들도 그런 알레르기성 질환을 가지고 있는지 본인도 모르고 사는 경우가 아주 많습니다.
저 역시도 미국에 오기 전까지 그런 알레르기 질환 문제로 많이 고생한 사람들 중 한 사람입니다.
불행하게도 알레르기성 질환을 완치시키는 특효약이 없습니다.
그때그때 적합한 약물로 치료하고 예방적 치료를 하는 데 주력을 두어야 합니다.
걱정하지 마시고 그때그때 적절한 치료를 잘하시고 예방적 치료를 잘 하시면 그렇게 큰 문제가 생기지 않습니다.
요즘 그런 종류의 알레르기 병을 예방적 치료를 하는데 많은 종류의 좋은 약물들이 있다. 그런 약물들로 치료할 때 부작용도 적게 생기고 예방적 치료도 잘 됩니다.
첫째로, 부비동염의 원인은 아주 많다는 것을 말씀드리고 싶습니다.
예측할 수 없이 부비동염은 재발될 수 있습니다.
학령기 아이들이 감기를 연간 8번 정도 앓는 것이 보통이지만 같은 연구에 의하면 연간 22번 정도 앓는 아이들도 있습니다.
감기에 들면 그 감기를 일으킨 바이러스가 비강 점막층과 인두 점막층에 주로 염증을 일으키고 그 바이러스가 부비동에 있는 점막층에도 염증을 일으키는 것이 보통입니다.
이럴 때 2차 박테리아 감염이 생기지 않는 한 감기가 7~14일 내 자연적으로 나으면서 바이러스성 부비동염도 자연히 나을 수 있습니다.
만일 감기를 일으켰던 바이러스 감염병으로 생긴 바이러스성 부비동염에 이차 박테리아(박테리아)감염이 생기면 바이러스 부비동염과 이차 박테리아 부비동염이 생기는 것입니다.
박테리아 부비동염이 있으면 감기의 증상 징후 보다 더 심한 증상 징후가 생기고 더 짙고 더 노랗고 때로는 푸르스름한 콧물이 납니다.
두통, 피로, 열, 부비동염이 있는 신체 부위에 압통 등이 생길 수 있습니다.
그러나 박테리아 부비동염이 있는 어떤 때는 그런 증상 징후가 거의 생기지 않을 수 있습니다.
아시겠지만 부비동염의 진단은 증상 징후와 과거, 현재의 병력 등을 참고해서 주로 진단하는 때가 많기 때문에 의사들도 때로는 박테리아 부비동염이 있는지 없는지 쉽게 진단을 붙일 수 없습니다.
일반적으로 부비동 X-선 사진이나 CT 스캔 검사 또는 MRI 검사를 하지 않고 박테리아 검사도 않고 임상 경험에 비추어 추정 진단하고 그에 의해서 치료하는 경우가 더 많습니다.
감기에 걸리지 않았을 때도 알레르기 비염이 있는 아이들은 비강 점막층도 붓고 부비동 점막층도 함께 부을 수 있습니다.
때에 따라 박테리아나 바이러스 또는 곰팡이가 부비동에 감염되면 박테리아 부비동염, 바이러스 부비동염 또는 곰팡이 부비동염이 생길 수 있습니다.
어떤 종류의 박테리아가 부비동염을 일으켰느냐에 따라, 그 부비동염을 앓는 자녀의 나이에 따라, 알레르기성 비염이 있느냐에 따라, 급성이냐 또는 만성이냐에 따라, 또는 다른 조건에 따라 부비동염의 증상 징후와 중증도, 치료 예후가 아주 다릅니다.
부비동염이 자주 생기면 때로는 면역 기능이 정상인지 비정상인지 알아보고
또 비강과 상하기도의 점막층의 섬모 기능이 정상인지도 알아보아야 할 때가 있습니다.
이런 복잡한 의학지식을 염두에 두시고 부비동염(축농증)을 항생제와 다른 약물로 적절히 치료해도 잘 낫지 않을 수 있습니다.
그래서 부비동염을 수술로 치료해야 할 때가 있습니다.
항생제로 치료할 때는 보통 10-14일 동안 치료할 수 있고 때로는 6주 정도 치료할 수 있습니다.
그렇게 치료해도 재발될 수 있습니다.
그 재발되는 것을 예방하기 위해 예방적 치료를 잘 해도 재발되는 경우가 있습니다.
소아청소년들이 부비동염 등을 앓고 있는 것 같으면, 위에서 설명한 바와 같이, 알레르기, 면역기능, 기도 접막층 섬모기능, 성장발육에 문제가 있을 때도 부비동염이 생길 수 있기 때문에 1차적으로 우선 소아청소년과에서 진단 치료받는 것이 이상적입니다.
그러나 경우에 따라, 물론 소아청소년과 이외 다른 의학과 전문의, 특히 이비인후과 전문의의 치료를 받을 수 있습니다.
잘 치료되지 않는 부비동염이 있으면 이비인후과 전문의, 소아 알레르기와 면역 전문의, 소아 감염병 전문의, 소아 호흡기과 전문의 등 여러 특수과 전문의들이 하나의 치료 팀의 멤버가 되어 서로 의뢰해서 팀 치료를 할 때도 있습니다.
이런 치료를 할 때는 가능한 한 단골 소아청소년과 전문의의 판단에 따라 적절한 이비인후과 전문의 등과 다른 특수과 전문의에게 의뢰해서 그 특수과 전문의가 한 치료 팀의 멤버가 되어 치료하면 가장 이상적인 치료방법이 될 것입니다.
이렇게 치료를 할 때는 각 특수과 전문의의 의견을 서로 듣고 가장 적절한 방법으로 치료할 수 있기 때문에 단골 소아청소년과 전문의와 다른 특수과 전문의가 거의 동일한 약으로 치료할 수 있습니다.
그러나 이런 방법으로 치료를 할 때는 의료비가 많이 들고 그렇게 치료할 수 있는 국가와 사회의 의료행정 조건들이 뒷받침해줘야 합니다.
일반적으로 급성 부비동염을 치료할 때 비강 속에서 얻은 피 검물용 콧물을 먼봉으로 채취해 그람 염색 현미경 박테리아 검사와 박테리아배양 검사를 하지 않고 임상적 경험에서 얻을 정보를 토대로 항생제를 선택하여 치료하지만 때로는 전신 증상을 나타내는 부비동염, 특히 심한 박테리아성 부비동염이나 치료가 잘 되지 않는 부비동염을 앓을 때는 비강 속 점막층에서 얻은 피검물용 비강 점막분비물이나 부비동 주사 바늘 흡인 피검물로 박테리아검사를 할 수 있습니다.
일반적으로 어떤 종류의 박테리아 부비동염을 일으키는지 알아보기 위해서 비강 점막층 점액으로 박테리아 배양 검사를 통상적으로 하는 것은 별 진단 가치가 없다고 합니다.
때로는 그런 박테리아 배양 검사를 해서 어떤 박테리아가 부비동염을 일으키나 알아보고 그 박테리아로 감염된 부비동을 치료할 수 있는 항균제 감수성 검사를 해서 가장 적절한 항생제로 그 부비동염을 치료하는 것이 가장 이상적일 때도 있습니다.
박테리아 배양 검사를 하지 않고 셉트라(Septra)나 오그멘틴(Augmentin) 등과 항히스타민제나 비강 점막 충혈 완화제로 비강 점막 모세혈관을 수축시켜 치료하고, 또 코르티코스테로이드제 비강 분무제 등으로 부비동염을 치료할 수 있습니다.
CBC 피 검사, 특히 백혈구 검사, 상기도 기능, 면역 기능 등이 정상인지 알아보아야 할 때도 있습니다.
알레르기성 비염이나 부비동염 또는 기관지 천식 등이 있으면 그런 알레르기성 질환이 생기지 않게 우유 등 알레르기성 질환을 잘 일으킬 수 있는 음식물, 환경콘트롤, 집 먼지 좀 진드기, 스트레스, 애완동물, 약물, 흡연 등에 노출되지 않도록 환경 컨트롤을 잘 해서 알레르기를 예방하는 것도 상당히 중요하고 클라리틴(Claritin/Loratadine) 등 2세대 항히스타민제 및, 또는 크로몰린 소듐(Cromolyn sodium) 비강 문무제, 또는 코르티코스테로이드제 비강 문무제 등으로 치료 및 예방을 하고 적절한 항생제로 치료할 수 있습니다.
이런 치료를 할 때도 전에 말씀드린바와 같이 단골 소아청소년과 전문의의 치료를 받는 것이 적절하고 필요에 따라 소청소년 알레르기 및 면역질환 전문의나 이비인후과 전문의에게 의뢰해서 함께 치료할 수 있습니다.
이런 치료방법은 어디까지나 그렇게 치료해 볼 수 있다는 것을 말씀드리는 것입니다.
진단 치료를 할 때는 어디까지나 자녀의 단골 의사의 판단에 따라(자녀가 성숙했으면) 약의 형태를 선택하는 것도 중요합니다. 그리고 약의 종류, 용량, 쓰는 기간 등을 의사와 상의해서 결정해야 합니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역질환을 많이 읽어보시면 거기에서 의문이 생기는 문제에 관한 답을 많이 얻을 수 있을 것입니다.
특히 부비동염, 천식, 알레르기성 비염, 알레르기를 일으키는 인자, 항원 등에 대해서도 많이 읽어보시기 바랍니다.
알레르기성 질환을 효과적으로 잘 치료하기 위해서는 부모들이 1차적으로 책임을 지고 부모가 적극적으로 자녀 알레르기 질환 치료에 동참해야 한다는 것을 다시 말씀드리고 싶습니다. 문제가 계속 되면 소아청소년과에서 계속 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

Headache due to paranasal sinusitis 부비동염(축농증)으로 인한 두통

• Sinus includes frontal sinus, sphenoid sinus, maxillary sinus, and ethmoid sinus.

• Sinusitis can result from an infection with a pathogen such as a virus or bacteria in the sinuses.

• Depending on which sinus has sinusitis, the area of the head where the headache occurs can be different.

• www.drleepediatrics.com-Volume 18 Children’s and Adolescent Otolaryngology Diseases-Acute Sinusitis (sinusitis)

• When sinusitis occurs in the frontal sinus, headaches may occur mainly in the forehead and occipital area, • The area of the forehead where the frontal sinus is located may be more painful.

• You may have only sinusitis, but almost all sinusitis occurs with colds, otitis media, allergic rhinitis, and other types of infectious diseases of the upper respiratory tract.

• www.drleepediatrics.com-Vol. 15 Child and Adolescent Allergies and Immune Diseases-Refer to Allergic Rhinitis)

• Sinusitis can be a complication of a viral respiratory infection or a bacterial respiratory infection.

• Headache caused by sinusitis and the original disease that caused sinusitis, ie, symptoms caused by viral respiratory infections, etc. are common.

• Headache caused by sinusitis can be diagnosed by combining medical history, symptoms, and examination findings. Or, it can be diagnosed with a sinus x-ray or sinus CT scan.

Photo 1-108. X-ray picture of anterior and posterior skull When you have sinusitis or allergic sinusitis and allergic rhinitis, the symptoms of such ailments may be headaches. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

The following is an example of the online pediatric health counseling question and answer for “allergic rhinitis sinusitis recurrence”.

Q&A. Allergic rhinitis and sinusitis seem to recur.

Q. • This is the mother of a 6-year-old child who inquired about her child’s headache several times in the following article.

• When the child wakes up at dawn or sleeps for 5 days, she said that she had a headache, so the pediatrics and adolescents measured the pulse and the ophthalmology took the intraocular pressure, but everything came out normal. But then, when her child woke up, I saw one side of her nose was stuffed up and the inside of her nose was swollen. So the pediatrician’s teacher is on vacation, so she went to the otolaryngology department, and well stop, she’s got sinusitis in the meantime. She has been taking the antibiotics augmentin duo and my steroids mycin tisone because she coughs while she has medications in pediatrics and adolescents because she had her head ache while eating. But when I took her medicine, her head didn’t hurt, and she said that after three days of taking the medicine, her nose was weird, and when she went away, her nose was filled with a yellow nose and it was called sinusitis. How can she have a relapse so quickly? Does it recur immediately if a cold comes while taking medicine? During that time, my nose was clean for about 3 weeks. She had been treated for sinusitis for 3 months and 1 week, but after about 3 days she took it off, she was back with sinusitis.

• And she says the child seems to have sinusitis because of a drug called Zaditen in the otolaryngology department. It was because the medicine couldn’t be discharged because it held the nose tightly.

• My child took off the sinusitis medication and was taking only a preventive drug called Zaditen twice a day. Since I followed the words of the pediatrics and adolescents teacher, she only attended the Department of Lee Bin Hui, so the child’s overall health is unstable. Besides, she said the medicine she gave me from the Department of Ebin Hui is sulfa drug, pediatric lurid suspension tablet, and a nasal decongestant, Shu …. (I can’t think of the name well). She’s a medicine she’s tried before, so I wondered if it would work. What should I do? Teachers of Pediatrics After the leave, should I go back to the Pediatrics?

• Soonhee

• Good morning. Thank you for asking another good question. Thank you for providing detailed information such as your child’s age, gender, past medical history, and medical examination findings.

• I can understand my mother who cares.

• During that time, doctors have treated themselves for medical examination, diagnosis, and first of all, I am worried that I can help.

• If I am a regular pediatrician treating my children, I think I can treat them as follows.

• As I said before, my child seems to have an atopic constitution.

• Most of children and adolescents with atopic constitution are allergic rhinitis, sinusitis (sinusitis), croup (croup), bronchial asthma, atopic dermatitis, allergic conjunctivitis, headache, dizziness, pseudo anemia, allergic shiner, milk. There are many types of allergic diseases, including allergies, tension fatigue syndrome, and insect allergies, and can cause signs and symptoms.

• In fact, many adults who are suffering from these allergic diseases without knowing or knowing they also have such allergic diseases often live without knowing.

• I was also one of those who suffered a lot from allergic diseases before coming to the United States.

• Unfortunately, there is no cure for allergic diseases.

• Focus on treatment with appropriate medications and preventive treatment at the right time.

• Don’t worry, if you do the right treatment at the right time and good preventive treatment, you will not have such a big problem.

• There are many good types of drugs for prophylactic treatment these days. When treated with such drugs, there are fewer side effects and better preventive treatment.

• First, I would like to mention that there are many causes of sinusitis.

• Unpredictably, sinusitis can recur.

• It is common for school-age children to get cold 8 times a year, but the same study shows that some children get sick about 22 times a year.

• When you have a cold, the virus that caused the cold mainly inflames the nasal mucosa and pharyngeal mucosa, and it is common for the virus to inflame the mucous membranes of the sinuses as well.

• In this case, as long as there is no secondary bacterial infection, the cold can heal naturally within 7 to 14 days and viral sinusitis can also heal naturally.

• If a secondary bacterial (bacterial) infection develops in viral sinusitis caused by the viral infection that caused the cold, then viral sinusitis and secondary bacterial sinusitis develop.

• If you have bacterial sinusitis, you will have more severe symptoms than those of a cold, and you will have a darker, yellower, and sometimes bluish runny nose.

• Headache, fatigue, fever, and tenderness in parts of the body with sinusitis may occur.

• However, at some times when you have bacterial sinusitis, you may have few signs of such symptoms.

• As you may know, since the diagnosis of sinusitis is often based on symptoms, symptoms, past and current medical history, doctors sometimes cannot easily diagnose whether or not bacterial sinusitis is present.

• In general, sinus x-rays, CT scans, or MRIs are not performed, and bacteria are not tested, and in the light of clinical experience, presumed diagnosis and treatment are more often performed.

• Children with allergic rhinitis even when they do not catch a cold may swell the nasal mucosa as well as the sinus mucosa. • Sometimes bacteria, viruses, or fungi infect the sinuses, which can lead to bacterial sinusitis, viral sinusitis, or fungal sinusitis.

• Symptoms and severity of sinusitis, depending on what kind of bacteria caused the sinusitis, depending on the age of the child with the sinusitis, whether you have allergic rhinitis, whether it is acute or chronic, or other conditions; The treatment prognosis is very different.

• If sinusitis develops frequently, sometimes try to find out if your immune function is normal or abnormal.

• In addition, it may be necessary to find out whether the ciliary function of the mucous membrane of the nasal cavity and upper respiratory tract is normal.

• With this complex medical knowledge in mind, sinusitis (sinusitis) may not heal well even if it is properly treated with antibiotics and other drugs.

• So there are times when sinusitis needs to be treated with surgery.

• When treated with antibiotics, it can usually be treated for 10 to 14 days, sometimes for up to 6 weeks.

• Even with such treatment, relapses may occur.

• To prevent it from recurring, even if prophylactic treatment is done well, it may recur.

• If children and adolescents seem to be suffering from sinusitis, as described above, they may develop sinusitis even when there is a problem with allergies, immune function, airway ciliary function, and growth and development. It is ideal to be treated.

• In some cases, however, you may, of course, be treated by a medical specialist other than the Pediatrics Department, especially an otolaryngologist.

• When there is a sinusitis that is not well treated, several specialty specialists, such as an otolaryngologist, a pediatric allergy and immunologist, a pediatric infectious disease specialist, and a pediatric respiratory specialist, become members of a single treatment team and commission each other to perform team treatment.

• When performing such treatment, it will be the most ideal treatment method if you refer to an appropriate otolaryngologist or other specialty specialist according to the discretion of a regular pediatrician as much as possible, and the specialty specialist becomes a member of a treatment team and treats it.

• When treating in this way, regular pediatricians and other specialty specialists can treat with almost the same medicines because they listen to each other’s opinions and treat them in the most appropriate way.

• However, treatment in this way requires a high cost of medical treatment, and the medical administration conditions of the country and society that can be treated as such must be supported.

• In general, when treating acute sinusitis, a runny nose for a blood sample obtained from the nasal cavity is collected with a long rod, and antibiotics are selected and treated based on information obtained from clinical experience without Gram staining microscopic bacteria tests and bacterial culture tests, but sometimes systemic symptoms. If you suffer from sinusitis, especially severe bacterial sinusitis or poorly treated sinusitis, you can perform a bacterial test with a nasal mucosa for a specimen obtained from the mucous layer of the nasal cavity or a sinus injection needle aspirated specimen.

• In general, it is said that it is of little diagnostic value to routinely do a bacterial culture test with mucous in the nasal mucosa to determine what type of bacterial sinusitis is causing.

• Sometimes it is best to do such a bacterial culture test to find out which bacteria are causing the sinus infection, and to do an antimicrobial susceptibility test to treat the sinuses infected with the bacteria, and to treat the sinusitis with the most appropriate antibiotic.

• You can treat sinusitis by constricting the capillaries of the nasal mucosa with antihistamines such as Septra or Augmentin, or with nasal mucosa decongestants, without performing a bacterial culture test, and with corticosteroids and nasal sprays.

• Sometimes it is necessary to see if the CBC blood test, especially the white blood cell test, upper respiratory tract function, and immune function are normal.

• If you have allergic rhinitis, sinusitis, or bronchial asthma, do not expose to food, environmental controls, house dust mites, stress, pets, drugs, smoking, etc. that can cause allergic diseases such as milk to prevent such allergic diseases. It is also very important to prevent allergies by taking good environmental control to prevent allergies, and treatment with second-generation antihistamines such as Claritin/Loratadine, or Cromolyn sodium nasal anesthesia, or corticosteroid nasal anesthetics. And can be prevented and treated with appropriate antibiotics.

• Even when performing such treatment, as mentioned before, it is appropriate to receive treatment from a regular pediatrician. If necessary, you can refer to a small and adolescent allergy and immune disease specialist or an otolaryngologist for treatment together.

• I am telling you that this kind of treatment can only be treated like that.

• When performing diagnosis, treatment, it is also important to choose the type of medication at the discretion of your child’s regular doctor (if your child is mature). Also, you should consult your doctor about the type, dosage, and duration of use of the drug.

•www.drleepediatrics.com-Volume 15 Pediatric and Adolescent Allergies and Autoimmune Diseases If you read a lot, you will find a lot of answers to the questions that arise there.

• In particular, please read a lot about sinusitis, asthma, allergic rhinitis, allergic factors, and antigens.

• I would like to reiterate that in order to treat allergic diseases effectively and well, parents must take the primary responsibility and parents must actively participate in the treatment of allergic diseases of their children. If the problem persists, please continue to seek medical examination at the Department of Pediatrics and Adolescents and consult about the problem.

• If you have more questions, please visit again. Thank you. Lee Sang-won dream

출처와 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
Handbook of Pediatric Neurology, Katherine B. Sims, MD
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”