변비와 변비증 Constipation – 제1권. 소아청소년 응급의료

변비와 변비증 Constipation

사진 120. 대장 바륨 관장 검사

a-상행 결장, b-횡행 결장, c-하행결장, d-S상 결장과 직장, e-충수.

사진 119. 대장 바륨 관장 검사

(대장–상행 결장+횡행 결장+하행결장+S상 결장과 직장)

변비는 소화기에 생기는 하나의 증상이다.
모든 연령층 남녀노소의 2%에서 변비가 나타난다.
변비는 남성들보다 여성들에게 더 잘 생긴다.
성인들보다 소아청소년들에게, 젊은 사람들에게 보다 연만한 사람들에게 더 흔히 생긴다.

변비의 정의, 개요

1. 변비

변이 정상 이상으로 굳고
변의 직경이 보통보다 크고
물기가 아주 적고 하루나 며칠 걸러서 보는 대변을 변비라고 한다.

2. 정상변

일주일에 3번 이하로 보는 대변.
힘을 많이 주고 보는 대변.
대변을 다 본 후 대변을 본 기분이 나지 않는 대변.
대변을 보기 위해서 화장실에 보통 이상 오랫동안 앉아서 보는 대변.
보통으로 잘 볼 수 없는 대변.
대변을 며칠 걸러 보더라도 대변이 단단하지 않고 물기가 적절히 많고 대변을 정상적으로 순조롭게 보면 변비라고 정의하지 않는다.
육체적 활동이 태부족하거나 아주 적게 활동하는 소아청소년들, 저소득층 소아청소년들, 교육수준이 낮은 성인들, 성 학대를 받은 병력이 있는 소아청소년들, 우울증이 있는 소아청소년들에게 변비가 더 잘 생길 수 있다.
대변을 볼 때 항문이 아플 정도로 대변이 단단하고 대변에 물기가 적거나 물기가 거의 없는 대변을 변비변이라고 하고 그런 변비 변으로 생기는 증상을 변비증이라고 한다.

그림 121. 변비 변이 직장, S상 결장, 하행결장 속까지 꽉 차있다.

그림 122. 변비 변이 직장, S상 결장, 하행결장, 횡행결장까지 꽉 차있다.

기질적 병이나 내분비선 이상, 또는 신진대사 이상 등이 없이 영아들이나 유아들이나 학령기 아이들이 적어도 2주 이상 공기 돌같이 굳은 대변을 볼 때, 적어도 2주 동안 1주에 2번 이하로 굳은 대변을 볼 때, 영아들이나 유아들 또는 학령기 아이들에게 기능적 변비가 있다고 정의한다.
변비를 급성 변비와 만성 변비로 분류하기도 하고, 경도 변비, 심한 변비로 분류하기도 하고, 간헐성 변비, 지속 변비로 나누기도 하고 또 기능적 변비와 비기능적 변비(기질적 변비) 등으로 분류하기도 한다.
외래 소아청소년환자들의 3%에서 변비증을 볼 수 있다.
변비증은 증상이지 병명이 아니다.
그러므로 그 원인을 찾고 그 원인에 따라 치료해야 한다.
변비
변비 치료약 참조
여기서 기능적 변비증에 관해 주로 설명한다.

변비의 원인

선천성 거대결장, 그 외 선천성 위장관 기형, 또는 중추신경계 이상이나 척추신경 이상, 약물 치료, 갑상선 기능 저하증, 신진대사 이상 등으로 기질적 변비증이 생길 수 있다.
항문 치열(열창)이나 항문 주위염이 있을 때
우유를 많이 마시거나
섬유질이 거의 없는 음식물을 오랫동안 많이 먹을 때
친부모 형제자매들 중 누군가 변비증의 가족 병력이 있으면 그 가족 다른 형제자매들에게도 변비증이 생기기 쉽다. p.00 . 혈변 참조
부부간 가정불화 등으로 걱정을 많이 하는 아이들,
형제들이나 또래들로부터 괴롭힘을 당하는 아이들,
학교에서 왕따 당하는 아이들,
어떤 이유로 고민하는 아이들,
욕심이 많고 성취욕이 강한 아이들,
부모의 기대가 너무 많아서 부담감을 많이 갖고 자라는 아이들,
천성적으로 스트레스를 더 쉽게 더 많이 받는 아이들
정신병이나 육체적 병을 앓는 아이들
무슨 일로 걱정을 많이 하는 아이들
음식물을 충분히 먹지 못하는 아이들
어떤 병으로 육체적 활동을 적절히 할 수 없는 아이들
병상에 오랫동안 누워 앓는 아이들
미숙해서 대변을 가릴 수 없는 나이에 대변 가리기 훈련을 강제로 받는 아이들
대변이 마렵지도 않은 때 대변을 가릴 수 있는 아이들에게 대변을 누라고 강요할 때
그 외

변비(변비증)의 증상 징후

사진 123. 경미한 변비증이 있는 변비 변.

사진 124. 중등도 변비증이 있는 변비 변.

사진 126. 아주 심한 변비증이 있는 변비 변.

사진 125. 심한 변비증이 있는 변비 변.

건강한 소아청소년들도 정상 대변 볼 때 항문이 조금 불편할 수 있다.
신생아들, 돌 이전 영아들, 돌 이후 유아들이나 학령기 아이들이 대변을 볼 때 때로는 배에 힘을 주고 얼굴을 붉히며 끙끙거리면서 대변을 봐도 대변의 굳지 않고 수분양이 적절하면 변비나 변비증이 있다고 진단하지 않는다.
3~4일 간격을 두고 대변을 보아도 사진 123~126과 같이 대변이 굳지 않고, 물기가 적절히 있으면서 대변이 마르지 않으면 변비 변이 아니다.
대부분의 변비증은 며칠 동안 계속되다가 변비가 자연히 없어지면서 변비증도 자연히 없어지는 것이 보통이다.
변비 변을 매일 보는 경우도 있지만 2~3일마다 보기도 한다.
변비증이 몇 주 내지 몇 달 동안 계속될 수 있다.
아주 심한 변비증을 적절히 치료하지 않으면 그 변비증으로 정신적으로 육체적으로 많이 고생할 수 있다.
변비 변을 볼 때마다 항문이 찢어질 정도로 아플 수 있고, 항문이 조금 찢어져 치열(치질 참조)이 생기기도 한다.
치질이 있는 아이가 변비 변을 볼 때 항문이 아플 수 있을 것이라고 예상할 수 때문에 대변이 마려워도 곧바로 보지 않고 오랫동안 참고 기다리는 경향이 생긴다.
이 때 변비변이 항문 속, 직장관 속, 또 S상 결장 속에 꽉 찰 수 있고, 심하면 전체의 대장 속에 다 차 있을 수 있다.
그 변비 변을 제 때에 보지 않고 오래 참으면 항문 속과 직장관 속 , S상 결장 속, 하행 결장 속 등에 있는 변비변의 수분이 대장 벽 점막층을 통해 핏속으로 전부 흡수되어 그 대장관 속 변비 변은 더 굳어지고 변비증은 더 심해진다.
더 굳어진 변비 변을 볼 때 항문이 더 아프고 변비 변을 보기가 더 어렵게 될 수 있다.
변비증이 있는 아이들이 변비 변을 볼 때가 와도 곧 바로 변비 변을 보지 않고 오랫동안 계속 참게 된다. 이때 변비증을 적절히 치료하지 않으면 이런 악순환이 계속되면서 변비증이 더 심해지는 것이 보통이다.
변비증이 있는 아이들의 대부분의 위장관이 정신적으로 기능적으로 쉽게 자극받아 위장관 연동운동이 더 쉽게 항진될 수 있다.
게다가 찬 우유, 아이스크림, 또는 어떤 종류의 음식물이든 먹은 후, 또는 위장염 등에 걸리면 설사를 하기 쉽다. 소대장관 속에서 생긴 묽은 소대장관 혼합물(설사변)이 변비 변으로 꽉 차있는 직장관 속이나 항문 안쪽 부위까지 빠른 연동 운동 속도로 내려왔다가 변비 변이 있는 직장관 속 부분 이하로 더 내려갈 수 없게 된다. 이 때 소대장관 연동운동 속도가 정상 이상으로 항진되어 심한 복통이 간헐적으로 잠시 동안 생길 수 있다. 그래서 직장관 속과 항문 속에 꽉 차 있었던 굳은 변비변이 항문 밖으로 나와 변비 변을 볼 때도 있다.
그 변비 변이 다 눈 다음 소대장관 속에 있던 묽은 설사 변을 바로 보는 때도 있다.
이런 식으로 직장관 속 변비 변을 다 보고 직장관 위쪽에 있는 소대장관 속 설사변을 본 다음 심하게 아팠던 간헐성 복통이 금방 싹 가실 수 있다.
그런 식으로 설사하지 않고 변비 변만 있을 때도 변비 변으로 복통이 자주 있을 수 있고, 은근하게 때로는 심하게 자주 복통이 생길 수 있다.
이와 같이 심한 변비증이 있는 아이들은 배가 아파서 고생을 많이 하는 것이 보통이다.
직장관 속과 항문 속에 가득 차있는 굳은 변비 변과 변비 변이 차있는 직장관 벽 점액층 사이에 있는 공간으로 묽은 설사 변이 흘러 내려와 항문을 통해 묽은 설사 변이 나올 수 있다. 그래서 마치 설사를 하는 것같이 묽은 설사 변이 나오기도 한다.
직장관 속에는 변비변이 꽉 차 있는데도 이런 묽은 설사 변을 보는 현상을 때로는 잘 이해하기가 어렵다.
이렇게 변비변이 직장관 속이나 항문 속에 꽉 차있으면서 보는 묽은 설사 변을 모순성 설사(Paradoxical diarrhea, 그림 240 참조)라고 한다.
심한 만성 변비증이 있는 아이들이 때로는 모순성 설사를 해 팬츠에 변을 조금씩 싸서 묻히고 다니는 경우도 있다. 그래서 어떤 부모는 어린 자녀가 변비증이 있지 않고 설사를 한다고 걱정하기도 한다.
변비증이 아주 심할 때에는 항문 속, 직장관 속, S상 결장관 속, 그 이외 하행결장관 속, 횡행결장관 속 , 상행결장관 속에도 변비변이 가득 차서 배가 부르고 아플 수 있다.
이 때 변비증을 적극적으로 치료해 주지 않으면 항문에 있는 항문 괄약근이 정상적으로 기능을 하지 못하고 항상 벌어져 있을 수 있다.
그 때문에 심한 만성 변비증을 가지고 어떤 아이는 자신도 모르는 사이에 변비 변이나 설사 변이 항문 밖으로 나와 팬티에 똥을 항상 묻히고 살게 된다.
때로는 집안 구석 어디에 변비 변을 싸기도 한다. 이런 변비증을 유분증(유분증 참조)이라고 한다. 혈변 참조.
변비증이 있는 아이들은 일반적으로 방귀를 자주 뀐다.
변비증이 심할 때는 변비 변을 제 때에 누지 못하고, 또 변비 변이 마려울 때 잘 참을 수도 없고 변비 변을 잘 보지 못한다.
그 때문에 유분증이 생길 수 있고 팬티에 똥을 항상 조금씩 싸거나 묻히고 다닐 수 있다.
이 정도로 심한 변비증도 있고 유분증을 가지고 있는 아이들의 대부분은 정신 정서적 문제가 심각하게 생길 수 있고 학교생활이나 가정생활에도 문제가 있을 수 있다.

변비의 치료

사진 125. 심한 변비증이 있는 변비 변.

사진 129. 메타무실(Metamucil)

메타무실은 분말 형태, 위 사진과 같이 과자 형태 등이 있다. 멀트수펙스(Maltsupex)에는 알약, 액체, 또는 분말 형태 등이 있다. 어떤 영아들은 과자형태의 메타무실을 잘 먹을 수 있다. 그래서 변비 치료에 쓴다.

사진 130. 경미한 영유아들의 변비증은 글리세린 좌약으로 치료할 수 있다. 미끄러워서 직장관 속 변비 변이 쉽게 항문을 통해 나올 수 있다.

사진 131. 항문 속에 있는 심한 변비 변을 둘코락스 좌약으로 배출시킬 수 있다. 의사의 지시에 따라 1일 1~2회 정도 둘코락스 좌약으로 치료할 수 있으나 그 이상 써서는 안 된다.

대부분의 기능적 변비는 일시적으로 며칠간 생겼다 자연히 낫는 것이 보통이다.
이런 종류의 변비는 수분을 충분히 섭취, 과일류나 채소류 주스, 섬유질이 풍부히 든 과일류나 채소류 음식물을 적절히 섭취하고 기능적 변비의 원인을 찾아 그 원인을 처치하거나 제거해서 고치고 치료하면 잘 치료된다. 또 의사의 지시에 따라 변비 치료제로 적절히 치료하면 쉽게 치료된다.
급성으로 생긴 변비는 바로 치료해야 한다.

사진 132. 항문 속이나 직장관 속에 꽉 차 있는 심한 변비변을 항문 밖으로 배출시킬 때는 플리트 관장약으로 관장해 변비증을 치료할 수 있다. 하루 1~2회 정도 의사의 지시에 따라 치료하고 그 이상 치료해서는 안 된다.

사진 133.의사의 처방에 따라 항문 속이나 직장관 속에 꽉 차 있는 변비 변(숙변)을 둘코랔스 좌약으로 배출시킬 수 있다. 의사의 처방에 따라 1일 1~2회 정도 치료해 볼 수 있다.

만성 변비가 있으면 굳은 변비 변이 직장관 속이나 항문 속 등에 정체되어 있고 변비 변의 수분이 대장관 벽 점막층을 통해 혈관 속으로 흡수되고 변비 변이 더 단단해지고 직장관 속에 꽉 차게 된다. 그로 인해 변비의 증상 징후가 심하게 생길 수 있다.
이때 역시 섬유질이 많이 든 과일류, 채소류, 곡물류 음식물을 충분히 섭취하고, 수분을 적절히 섭취해서 변비를 치료하고 변비가 더 이상 생기지 않게 예방적 치료를 하는 것이 아주 중요하다.
물론 육체적 운동을 해야 한다.
때로는 잘 치료되지 않는 변비의 증상이 있는 만성 변비증은 소아 소화기 질환 전문의의 도움으로 치료받아야 한다.[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제21권 소아청소년 가정간호–좌약, 글리세린 좌약 참조.
변비증을 일으킨 원인과 변비증으로 생긴 증상 자체를 동시 치료 한다.
나이에 따른 기능적 변비증의 일반적 치료에 관해 설명했다.

사진 134. 영유아들의 경한 변비 변을 글리세린 관장이나 글리세린 좌약으로 치료할 수 있다.

다음은 변비, 유분증의 치료에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 변을 팬티에 묻혀서요 변비, 유분증의 치료

44개월로 접어드는 저의 첫째 아들이 팬티에 변을 자주 묻혀서 문의를 드립니다.
선생님의 유분증에 대한 자세한 설명에 정말 감사드립니다.
바로 저의 아들이 일차성 유분증인 것 같아요 대소변가리기를 시작한 후로 변은 자기 스스로 거의 가린 적이 없고 아이의 행동으로 변기에 앉히거나 그냥 간혹 누워버리거나 그랬었는데 근 6개월여 전부터는 변을 소량씩 팬티에 묻히다가 결국은 변기에 앉아서 볼일을 봅니다.
처음에는 아주 야단을 쳤어요. 저의 아이가 아주 똑똑하구요, 생각이나 말솜씨가 여간 야무진 게 아닌데 유독 변 가리기에서만 이런 행동을 하니 어처구니가 없어서 그랬는데 소아청소년과 를 여러 군데 방문하면서 이게 야단칠 일이 아니라는 걸 알고 지금은 많이 다독거리고 있어요.
서론이 너무 길었나요? 이 곳은 제주도인데요, 이곳 도내 몇몇 소아청소년과 를 방문해서는 약관의 관장 약물 식이요법이 우선이라는 얘기만 들어서요.
종합병원을 방문해서 정확한 검사를 받아서 치료를 해야하는 건가요.
지금 심정으로는 선생님이 계시는 병원을 찾아가보고 싶은 마음(거리가 너무 멀지요)입니다.

수연맘께
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
아기의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등을 자세히 그리고 더 많이 알면 답변을 드리는데 도움이 많이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다. 자녀에게 생긴 만성 변비증과 유분증은 제주도에서도 의사의 지시에 따라 치료할 수 있는 병이라고 생각합니다. 물론 이 먼 미국에까지 오셔 치료할 병은 절대로 아닙니다.
아이들의 변비증과 유분증은 의사와 부모, 아이 때로는 그 나라 사회 모두가 서로 한 치료팀이 되어 협력하여 치료해야 합니다. 때로는 부모형제자매가 정신 심리 치료를 받는 데 동참해야 합니다.
변비가 기질적으로 생겼는지 기능적으로 생겼는지 알아보기 위해 우선 단골 소아청소년과 의사의 진찰 진단을 받은 후 기능적 만성 변비가 있다고 진단이 나면 다음과 같이 치료해 보십시오.
나이에 따라 음식물을 가리지 말고 균형 잡힌 영양가 있는 음식물을 먹도록 하시고 특히 섬유질이 충분한 과일류 채소류 곡물류 음식물을 충분히 먹도록 하십시오. 그러나 우유가 든 음식물이나 우유를 더 이상 먹지 않게 하십시오.
걷기 운동 등 육체적 운동을 부모와 같이 매일 하세요.
적절한 시간에 변소에 가서 대변을 보도록 하세요.
자녀의 성장 발육에 부적절한 성인용 변소에서 대소변을 가리는 훈련을 시키면 변비증이 더 생기기 쉽습니다.
직장관 속 또는 결장관 속에 꽉 차있는 굳은 변비 변을 빼주기 위해 소아 프리트 관장액(Pediatric fleet phosphate enema)으로 1일 1~2번 약 3일 동안 배변 관장치료를 하십시오. 물론 한번 또는 두 번 배변 관장치료를 해서 직장관 속에 차있는 변비변이 다 배출되면 더 이상 관장치료는 하지 않아도 됩니다.
미네랄 오일(Mineral Oil)을 체중 매 kg당 1~3ml을 1일분으로 계산해서 그 1일분을 한 번에 경구로 먹이든지 또는 2등분해 1일 2회 경구로 먹이세요.
그래도 변비가 계속되면 정상으로 대변을 매일 볼 때까지 매 주마다 미네랄 오일의 1일분을 체중 매 kg당 2~5ml 까지 증가시킬 수 있습니다.
미네랄 오일로 변비를 치료할 때 주의 사항을 꼭 읽어보시고 그 주의 사항에 따라 치료하십시오.
특히 미네랄 오일을 강제로 먹일 때는 미네랄 오일이 기도 속으로 흡인되면 유지성 기도 이물질이 생길 수 있습니다.
미네랄 오일로 변비를 치료하는 대신에 락툴로스(Lactulose)로 치료할 수 있습니다. 체중 매 kg당 1~3ml을 1일 용량으로 계산해서 그 1일분을 1~2분해서 하루 1~2번 먹여 만성 변비를 치료할 수 있습니다. 요즘 미네랄 오일보다 락툴로스 변비제를 더 많이 씁니다.
마그네시아 유제(Milk of magnesium)를 체중 매 kg당 1~3ml을 1일분으로 계산해서 그 1일 분을 1회 또는 2분해서 1일 1~2회 복용하여 변비증을 치료할 수 있습니다.
미네랄 오일 + Milk of magnesium으로 치료하거나 또는 Milk of magnesium + Lactulose를 함께 복용해서 치료해도 됩니다. 이렇게 치료하면서 변비 치료약의 용량과 치료하는 기간을 조절 합니다.
대변을 팬티나 방귀석 등에 싸는 변비증을 유분증이라고 합니다. 유분증을 일으키는 원인 중 하나가 아이에게 생긴 정신적 부담이나 스트레스 등입니다.
아이를 눈길 접촉사랑으로 더 많이 사랑해 주어야 합니다. 신체적 접촉 사랑으로 더 많이 많이 사랑해 주어야 합니다.
스킨슆(Skinship ?)은 사전에도 없는 말이고 뜻이 모호하기 때문에 그 말은 쓰지 않는 것이 좋다고 생각합니다. 대신 신체적 접촉 사랑이란 말을 쓰는 것이 좋습니다. 신체적 접촉 사랑은 우리 몸 속 깊이 있는 뇌, 간, 심장 등에 있는 모든 세포와 그 세포 속에 있는 RNA도 DNA도 총동원되는 진정한 사랑을 주고받는 사랑 방법의 일종입니다.
조건 없이 진심으로 많이 사랑하고 보살펴 주어야 합니다. 아빠나 엄마가 시간을 따로 내어 그 자녀 하나만 데리고 단 둘이서 다만 몇 시간 동안, 가능하면 하루 이틀 동안 여행 가서 그 자녀 하나만을 위해서 시간을 보내면서 그 자녀를 조건 없이 진심으로 사랑해 주셔야 합니다. 이런 사랑을 집중적 관심적 사랑이라고 합니다. 집중적인 관심적 사랑을 해 주며 이 세상에서 가장 중요한 자녀라고 느낄 수 있도록 사랑해 주세요.
대변을 무의식적으로 싸기 때문에 대변을 싼다고 놀리거나 꾸지람을 줘서는 절대로 안 됩니다.
특히 아버지가 그 자녀와 단 둘이서 여행을 간다든지 식사를 하러 간다든지 또는 같이 놀아 집중적 관심적 사랑을 많이 해 주시고 무엇이 그 자녀의 마음을 괴롭히고 있나 알아서 고쳐주시기를 바랍니다. 한 번 생각해 보세요. 사랑하는 내 신랑이 나만 데리고 즐거운 여행을 가서 나를 즐겁게 해 줄 때 얼마나 행복하게 느낄까요.
그렇게 하지 못하면 소아청소년 정신과 의사의 도움을 받으십시오. 변비증, 유분증. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요–사랑, 변비 등을 참조하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “애기변색깔이 너무 이상합니다. 복통, 설사, 모순성 설사, 우유 섭취?”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 애기변 색깔이 너무 이상합니다. 복통, 설사, 모순성 설사, 우유 섭취?

저는 30개월짜리 아들을 둔 엄마입니다.
2주전부터 애기가 복통을 호소합니다. 병원에 가봤지만 별다른 이상이 없다고 합니다.
원래부터 잘 안 먹는 아이지만 요즘은 더 못 먹고.
참고로 저희 애기는 아직도 젖병으로 우유를 먹고 하루에 500미리이상 먹고 있습니다.
애기 변색깔이 얼마 전까지는 누런색으로 토끼 똥처럼 동글동글하게 봤는데, 어제는 녹색을 띠면서 백색빛이 도는 변을 보면서 설사를 하더군요. 너무 걱정이 되어서요.
선생님, 외관으로 아무 이상이 없다면 어떤 검사를 받아봐야 할까요? 그리고 도움이 될는지 모르겠지만 저희 애기가 3월 달에 특발성 혈소판 감소성 자반증으로 일주일간 입원한 적이 있고, 지금도 한 달에 한 번씩 혈액 검사를 받고 있습니다.
답변 부탁드리구요, 더운 날씨에 수고하세요!!!

정림님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
복통의 원인은 아주 많습니다.
그 동안 단골 소아청소년과에서 검진을 받고 아무 이상이 없다고 진단받았고 변비가 있고 변비와 설사하는 증상이 동시에 있고 우유를 하루에 500cc 정도 먹는 것을 보니 혹시 우유 섭취로 인해 변비, 복통이 생긴 것 같습니다.
변비가 심할 때는 그 직장관 속에 꽉 차 있는 변비 변과 그 변비 변이 있는 직장관 벽 점막층의 사이에 있는 공간을 통해서 설사 변이 항문 밖으로 흘러 나와 설사를 할 수 있습니다. 이렇게 심한 변비가 있는 데도 하는 설사라고 해서 모순성 설사라고 합니다.
이렇게 해보시면 어떨까요?
우유를 완전히 끊고 젖병도 주지 말고 변비를 치료해 주면 배 아픈 증상이 많이 좋아질 것이고 변비도 치료될 것이고 설사도 치료될 것입니다. 또 우유로 인한 유당분해 효소 부족증 즉 유당 불내증도 있는지 또는 우유 단백 유발 알레르기가 있는지 등을 알아보시는 것이 좋습니다.
우유는 좋은 음식물일 수 있지만 우유나 우유 음식물로 변비, 특히 알레르기 질환, 천식, 아토피성 피부염, 과도 활동장애, 집중력 결여증 등 많은 병이 생길 수 있습니다.
물론 인터넷으로 진단 치료를 하기가 어려우니 단골 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다. 그리고 그 나이 유아들을 젖병으로 음식물을 먹어서는 안 됩니다.

복통,

유당 불내증,

변비.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역질환–우유 알레르기.

제22권 아들 딸 이렇게 키워라–변비 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “변비, 체하다, 위장염이 있어요.”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 변비, 잘 체하고 위장염이 있어요.

47개월 된 남자 아이를 가진 엄마입니다.

(증상)

1. 8월에 감기의 후유증으로 생긴 축농증과 기관지염을 치료하느라 3주 정도 약을 먹는 동안 변을 힘겹게 보더니 2주 전 부터는 변을 보지 못해서 1주일마다 관장을 시켰습니다.

2. 그 전에는 적어도 2~3일에 꼭 보았으나 변이 상당히 굵고 좀 딱딱한 편이었습니다.

3. 떡이라든지 조금 딱딱한 음식을 먹으면 잘 체해서 바늘로 따기도 하고 주무르고 소화제를 자주 먹이는 편이며 생우유를 먹으면 변비가 더 심해서 먹이지 않고 있습니다.

(질문)

1. 외가 쪽 식구들이 소화기가 약한 편이라 엄마인 저도 잘 체하는 편인데 유전일까요?

2. 잘 체하는 것을 검사를 해봐야 할지 모르겠습니다. 혹시 변비 때문에 잘 체하는 것은 아닌지 궁금합니다.

선생님 답변 부탁드립니다.

현정님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다. 소아과학 교과서나 일반 의학에서 “체한다.”란 병명은 없습니다. 이런 말씀을 드리는 이유는 저하고 현정 어머님하고 무슨 병명에 관해 상담하고 있는지 확실히 해둘 필요가 있기 때문에 말씀드립니다. 따라서 체한다는 말씀 대신 증상 징후나 병명에 관해 말씀해주셔야 제가 답변을 드리는데 도움이 많이 됩니다.
하여튼 주신 정보를 토대로 해서 제 힘껏 답변을 드리겠습니다.

8월에 감기의 후유증으로 생긴 축농증과 기관지염을 치료하느라 3주 정도 약을 먹는 동안 변을 힘겹게 보더니

어떤 소아청소년이든 감기를 않는 동안 기관지염을 동시 앓을 때는 그 기관지염이 무엇 때문에 생겼는지, 그 원인이 무엇인지 알아야 합니다. 확실히 진단을 붙일 수 없으면 적어도 추정해서 진단을 붙일 수 있어야 합니다.
제가 추정해서 진단을 내린다면 아드님이 천식성 기관지염(기관지 천식)을 앓았나 의심해 봅니다.
감기, 축농증(부비동염), 기관지 천식은 함께 발병하는 경우가 많습니다. 기관지 천식의 병력이 있는 아이에게는 다음에 말씀드리는 흥분성 위장 증후군, 우유 알레르기, 변비 등이 더 잘 생길 수 있습니다.

2주 전부터는 변을 보지 못해서 1주일마다 관장을 시켰습니다.

일반적으로 소아청소년들도 성인들도 어떤 종류의 병이든, 심한 질병을 앓을 때 정신적으로 육체적으로 스트레스를 많이 받게 되고 또 그 병을 앓는 동안 음식물을 충분히 먹지 못하고, 거기다가 육체적 활동을 보통 때보다 적게 하고 누워 휴식을 더 많이 취하기 때문에 변비가 더 잘 생기는 것이 보통입니다. 그리고 평소에 변비에 잘 걸리는 사람들이 감기 등 하찮은 병을 앓을 때도 그들에게는 변비가 더 심해질 수 있습니다. 이 때 예방, 예방, 예방적 치료가 좋은 열쇠입니다.
변비 치료에 대해서는 변비, 유분증을 참조하시기를 바랍니다. 그리고 소아청소년과에서 진찰 진단을 받고 변비가 기질적으로 생긴 변비인지 기능적으로 생긴 변비인지 알아보는 것이 상당히 중요합니다.
직장관 속과 항문 속에 있는 꽉 차있는 딱딱하고 굵은 변비 변은 소아 플리트 관장(Pediatric fleet enema) 60cc로 하루 한번 내지 두 번, 1~3 일간 관장해서 꽉 차있는 딱딱하고 굵은 변비 변을 다 배설시켜야 합니다.
플리트 관장으로 직장관 속에 꽉 차있는 변비 변을 몇 번 정도 배설시킬 때 마지막에는 정상변이 나오는 것을 볼 수 있습니다.
이때부터 관장 치료를 더 이상 하지 마세요.
이와 같이 맨 아래 직장관 속에 꽉 차 있는 변비 변을 플리트 관장으로 배설시키는 관장 치료를 시작하는 첫 날부터 대변을 질게 보게 하는 경구용 변비 약 중 한 가지를 선택해 경구 복용하여 변비 치료를 동시에 시작해야 합니다.
경구용 변비 치료제에는 여러 종류가 있습니다.
멀트수펙스(Maltsupex)나 그와 동등한 약리작용이 있는 Metamucil 등의 경구 변비 치료제들 중 한 종류를 선택해 1~2 개월 동안 경구로 섭취해 변비를 치료할 수 있고
광유(Mineral oil)를 1~6개월 동안 경구로 섭취해 치료할 수 있습니다.
경구 변비 치료용 락툴로스(Lactulose)액으로 치료 할 수 있습니다.
치료효과와 결과를 보아가면서 경구용 변비약의 종류, 용량과 먹이는 간격과 기간을 조절해야 합니다.
거의 같은 시간에 매일 대변을 보게 하고 균형 잡힌 음식물을 먹어야 합니다.
광유 대신 소르비톨(Sorbitol) 또는 마그네시아 유제(Milk of magnesia)등의 경구용 변비약으로 변비를 치료할 수 있습니다.
이런 변비제들 중 한 가지 또는 2~3 가지의 변비 제로 동시 치료할 수 있습니다. 여기서도 역시 예방적 치료가 변비 치료의 키입니다.
참고로 광유는 변을 매끈매끈하게 해서 변비가 치료되고 멀트수펙스는 장관 속에서 수분이 변에 많이 있게 해서 변비가 치료 됩니다.

떡이라든지 조금 딱딱한 음식을 먹으면 잘 체해서 바늘로 따기도 하고 주무르고 소화제를 자주 먹이는 편이며 생우유를 먹으면 변비가 더 심해서 먹이지 않고 있습니다.

위에서 이미 말씀 드렸지만 “체해서“한다는 말은 의학 병명은 아닙니다.
아마도 소아청소년과에서 말하는 위장염이나 흥분성 위장증후군을 뜻하는 것 같습니다.
소아청소년과에서 진찰을 받으시고 기질적 병이 없다고 하면 우유와 우유가 든 음식물을 1~2개월 동안 전 식구들이 다 같이 일체 먹지 마세요.
그래도 잘 체하고 변비가 생기면 간 기능 검사, 소변 검사, CBC 피 검사, 대변 기생충 검사와 대변 잠복혈액 검사 등을 해 보십시오.
그래도 진단이 나오지 않으면 위장 내시경 검사 등을 하세요.
그 검사의 결과에 아무 이상이 없으면 흥분성 위장 증후군이 있나 의심할 수 있습니다.
이상 말씀드린 진단 치료는 참고하시는데 쓰시기 바랍니다. 그리고 아드님의 단골 소아청소년과 의사로부터 진단 치료를 받아야 합니다.
Q.
외가 쪽 식구들이 소화기가 약한 편이라 엄마인 저도 잘 체하는 편인데 유전일까요?
A.
소화기가 약한 것이 아니고 교감 신경계와 부교감 신경계가 좀 더 예민해서 흥분성 위장 증후군이 한 가족의 부모 형제자매들 중 여러 식구들에게 잘 생길 수 있습니다.
어떤 사람이나 가족들의 신경과민이 다른 사람들보다 좀 더 예민하지만 그것도 비정상적은 아닙니다.

잘 체하는 것을 검사를 해봐야 할지 모르겠습니다.
혹시 변비 때문에 잘 체하는 것은 아닌지 궁금합니다.

변비 때문에 배가 아플 수 있습니다.

이때 변비 변을 본 후에는 아픈 배가 싹 가실 수 있습니다. p.00 흥분성 위장 증후군으로 배가 아플 수도 있습니다.

우유나 우유가 든 음식물로 인해서 배가 자주 아파하는 소아청소년들이 예상 외로 많이 있습니다.

참고로 우유를 섭취하지 않더라도 흥분성 위장증후군은 가끔 생길 수 있습니다.

복통,
변비,
유분증,
흥분성 위장관 증후군,
우유 단백 알레르기로 인한 위장염,
글루틴(글루텐) 유발성 장염 (셀리악병/Celiac disease)
위장염. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라–변비, 우유를 꼭 먹어야 하는가, 체하다 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “아이가 이유 없이 보채고 밥을 먹지 않아… 에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아이가 이유 없이 보채고 밥을 먹지 않아…

안녕하세요.
아이는 이제 18개월 들어갔어요. 그런데 밥을 잘 안 먹고 자꾸 뱉어내고 불어서 한번 혼을 내고 방안에 혼자 약3분정도 나두었어요. 그리고서 밥을 더 먹지 않으려고 해요. 혼을 내서 그런가요?
그리고 아이가 변비가 좀 심한편인데 며칠 전에 병원에 가서 관장을 하고 나서부터는 더 보채고 오늘 부터 설사를 좀 하거든요. 병원에서 엑스레이 사진 찍어서는 아무 이상이 없다고 하는데 변이 처음 나올 때만 딱딱하고 동글동글한데 나중에 나오는 변은 정상적으로 보는데 변 볼 때마다 힘들어해요. 관장은 습관적이라고 알고 있는데 어떻게 해야 하는지 궁금해요. 답변 부탁드립니다.
A.
지훈님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
18개월 된 유아들의 일부는 하루 종일 No No 하면서 부모들의 훈련과 요구 사항에 거역할 수 있습니다.이것도 정상 성장 발육의 범위 속합니다.
그래서 이 시기의 일부의 유아들을 부모들의 훈련에 순응하지 않고 부모들의 명령에 거역하고 자기들 마음대로 행동할 수 있습니다.
“Terrible 2 years old“ 이란 말이 있습니다.
아장아장 걸어 다닐 수 있는 타들러 유아들은 강력히 독립 추구를 합니다. 그들은 자기들이 가장 옳게 생각하고 가장 옳게 행동하는 줄 압니다.
이 나이의 타들에게 이런 성장발육이 정상적으로 있을 수 있다는 것을 잘 모르는 부모들은 때로는 걱정합니다.
그들이 잘못 행동할 때 그들에게 체벌로 훈련을 시키는 것보다도 무엇 때문에 그렇게 잘못 행동을 저지르는지 알아보는 것이 무엇보다도 중요합니다.
배가 고파서 그런지, 어디가 아파서 그런지, 엄마 아빠의 눈길 접촉사랑이 부족했었는지 또는 신체적 접촉 사랑이 부족했었는지 그리고 그의 사랑 탱크가 충분히 채워져 있지 않았었는지, 그들을 조건 없이 진정으로 사랑을 해 키우지 않았는지 등을 살펴보아야 합니다.
부모 자신들에게 정신적으로 육체적으로 정서적으로 경제적으로 어떤 문제가 있는지 살펴보아야 합니다.
체중과 신장이 정상적으로 자라는지 체중 치와 신장 치를 성장차트에 그려보시고 성장 발육이 정상인지도 점검해 보시기 바랍니다.
음식물을 적절히 섭취하고 있는지 또 과식하는지 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기와 사춘기의 아이들의 성장발육을 통해서 알아보시기 바랍니다.
이 나이 유아들은 그들 자신들이 음식물을 수저로, 컵으로, 때로는 손으로 먹도록 음식물 먹는 훈련을 시켜야 합니다.
자녀에게 심한 변비가 있는 것 같습니다. 우선 원인이 무엇인지 소아청소년과에서 알아보고 변비 치료를 적극적으로 해주어야 합니다.
변비의 원인과 치료에 대해서 변비. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기 아 성장발육 육아–해당 연령 성장 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표.
제14권 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병 질환–음식물을 잘 먹지 않는 아이. 제22권 아들 딸 이렇게 키워라–변비, 사랑을 참고하시기 바랍니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Constipation 변비와 변비증

• Constipation is a symptom of the digestive system.

• Constipation occurs in 2% of men and women of all ages.

• Constipation is more common in women than in men.

• It is more common in children and adolescents than in adults and in younger people than in older people.

Definition, overview of constipation

1. Constipation

• The stool is hardened beyond normal

• The diameter of the side is larger than normal

• Very little water and stool every other day or days is called constipation.

2. Normal stool

• Feces seen less than 3 times a week.

• Empowering stool.

• A stool that does not feel like having a stool after you finish it.

• Stool sitting in the bathroom for longer than usual to stool.

• Stool that is not normally seen. • Even if the stool is passed every few days, it is not defined as constipation when the stool is not hard, is adequately wet, and the stool is normally smooth.

• Constipation is more likely to occur in children and adolescents with low or very low physical activity, low-income children, low-educated adults, children with a history of sexual abuse, and children with depression. have.

• When you look at the stool, the stool is hard enough to hurt the anus and there is little or no water in the stool, and the stool is called constipation.

• When infants, toddlers, or school-age children have at least two weeks of hardened stool, no more than two times a week for at least two weeks, without organic illness, endocrine abnormalities, or metabolic abnormalities. At times, it is defined as functional constipation in infants, toddlers, or school-age children.

• Constipation is classified into acute constipation and chronic constipation, mild constipation, severe constipation, intermittent constipation, continuous constipation, and functional constipation and non-functional constipation (substrate constipation).

• Constipation can be seen in 3% of outpatient pediatric and adolescent patients.

• Constipation is a symptom, not a disease.

• Therefore, you must find the cause and treat it according to the cause. • Constipation • See Constipation Remedy

• Functional constipation is mainly explained here.

Causes of constipation

1. Congenital large colon, other congenital gastrointestinal deformities, or central or spinal nerve abnormalities, drug treatment, hypothyroidism, and metabolic abnormalities can cause organic constipation.

2. When you have anal dentition (fissure) or perianalitis

3. Drinking a lot of milk

4. When eating a lot of foods with little fiber for a long time

5. If one of the biological parents’ siblings has a family history of constipation, it is easy for other siblings in the family to develop constipation. See bloody stool

6. Children who worry a lot about family discord between couples, 7. Children who are bullied by their brothers or their peers,

8. Children who are bullied at school,

9. Children who are worried for some reason,

10. Children who are greedy and have a strong desire to achieve achievements,

11. Children who grow up with a lot of pressure because their parents’ expectations are so high,

12. Children who are naturally more susceptible to stress

13. Children with mental or physic

al illness

14. Children who worry a lot about something

15. Children who can’t eat enough

16. Children who are unable to properly perform physical activities due to certain diseases 17. Children who lie in bed for a long time and suffer from sickness

18. Children who are forced to stool training at an age where they cannot stool because they are immature

19. When the stool is not too dry When the stool is forced to stool children who can cover it

20. Others

Symptoms signs of constipation

• Even healthy children and adolescents may feel a little uncomfortable in the anus when viewing normal stool.

• Newborns, infants before birth, infants after birth, or school-age children are diagnosed as having constipation or constipation if the stool is not hardened and the amount of fluid is adequate when stool is sometimes strengthened, blushing, and moaning when stool is stooled. I never do that.

• Even if you look at the stool every 3 to 4 days, it is not constipation if the stool does not harden, and the stool does not dry properly as shown in pictures 123-126.

• Most of the constipation continues for a few days and then the constipation disappears naturally, and the constipation also disappears spontaneously. • I see constipation stool every day, but I also see it every 2 to 3 days.

• Constipation can last for weeks to months.

• If very severe constipation is not properly treated, it can cause a lot of mental and physical suffering.

• Whenever you see constipation, the anus can be painful enough to tear, and the anus can be slightly torn, resulting in a dentition (see hemorrhoids).

• When a child with hemorrhoids sees constipation, it can be expected that the anus may hurt, so even if the stool is dry, there is a tendency to wait for a long time without seeing it immediately. • At this time, constipation may fill up in the anus, rectum, or sigmoid colon, and in severe cases, it may be filled in the entire large intestine.

• If you do not see the constipation stool in time and endure it for a long time, the water from the constipation stool in the anus, rectal canal, sigmoid colon, descending colon, etc. is absorbed into the blood through the mucous membrane layer of the colon wall. It gets harder and the constipation gets worse. • When you see harder constipation stools, your anus may become more painful and it may be more difficult to see constipated stools.

• Even when children with constipation come to see constipation stools, they don’t see constipation stools right away and continue to endure it for a long time. At this time, if constipation is not properly treated, it is common for constipation to become more severe as this vicious cycle continues.

• Most of the gastrointestinal tract in children with constipation is easily stimulated mentally and functionally, so gastrointestinal peristalsis can be more easily promoted.

• In addition, after eating cold milk, ice cream, or any type of food, or after having gastroenteritis, it is easy to have diarrhea. The dilute mixture of small bowels (diarrheal stools) created in the platoon of the platoon descends at a rapid peristalsis to the inside of the rectal tract or the inner part of the anus filled with constipation stools, and then cannot go further below the part of the rectal duct with constipation. At this time, the speed of peristalsis of the platoon may be increased beyond normal and severe abdominal pain may occur intermittently for a while. So, there are times when the hard constipation stools that were filled in the rectum and anus come out of the anus to see constipation stools.

• Sometimes I see the watery diarrhea stool in the platoon after all the constipation stools are eyes.

• In this way, after seeing all the constipation in the rectal tube and diarrhea in the platoon at the top of the rectal tube, the severely painful intermittent abdominal pain can quickly go away. • In that way, even when there is only constipation stools without diarrhea, abdominal pain may occur frequently due to constipation stools, and sometimes severely frequent abdominal pain may occur subtly.

• Children with severe constipation like this usually suffer a lot from stomach ache.

• Watery diarrhea stools may flow down into the space between the solid constipation stools and the mucous layer of the wall of the rectal duct filled with constipation stools and watery diarrhea through the anus. So, watery diarrhea stools may appear as if you are having diarrhea.

• Even though the rectal canal is full of constipation, it is sometimes difficult to understand the phenomenon of seeing such thin diarrhea.

• This loose diarrhea stool that you see while constipation is full in the rectal tract or anus is called paradoxical diarrhea (refer to Fig. 240).

• Children with severe chronic constipation sometimes have contradictory diarrhea and wear small amounts of stool wrapped in pants. So some parents worry that their younger children don’t have constipation and have diarrhea.

• When constipation is very severe, the stomach may become full and painful due to constipation in the anus, rectal tract, sigmoid colon, descending colon, transverse colon, and ascending colon.

• If constipation is not actively treated at this time, the anal sphincter in the anus may not function normally and may be open all the time.

• Because of that, some children with severe chronic constipation have constipation or diarrhea out of the anus without their knowledge, and they always live with poop in their panties.

• Sometimes, constipation is wrapped around the corner of the house. This constipation is called sedimentation (see sedimentation). See bloody stool.

• Children with constipation usually fart frequently.

• When constipation is severe, constipation stools cannot be laid on time, and when constipation stools are difficult, they can’t stand well, and constipation stools cannot be seen well.

• This can lead to oiliness and can always wrap or smear poop in your panties.

• Most of the children who have such severe constipation and seizures can have serious mental and emotional problems and have problems in school or family life.

Treatment of constipation

Photo 129. Metamucil Metamusil is available in powder form and confectionery form as shown in the photo above. Maltsupex comes in pill, liquid, or powder form. Some infants are good at eating metamusil in the form of sweets. So I use it to treat constipation. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 130. Minor constipation in infants and toddlers can be treated with glycerin suppositories. Because it is slippery, constipation in the rectal canal can easily come out through the anus. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Picture 131. Severe constipation in the anus can be discharged with Dulkorax suppositories. According to the doctor’s instructions, it can be treated with Dulkorax suppositories once or twice a day, but it should not be used any more. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• Most functional constipation occurs temporarily for a few days and usually heals naturally.

• This type of constipation can be treated well by drinking enough fluids, fruit or vegetable juices, fruit or vegetable foods rich in fiber, and finding the cause of functional constipation. In addition, it can be easily treated if appropriately treated with a constipation remedy according to the doctor’s instructions.

• Acute constipation should be treated immediately.

Picture 132. When you discharge severe constipation that is full in the anus or rectal canal out of the anus, you can treat constipation by enema with pleated enema. It should be treated once or twice a day according to the doctor’s instructions, and no more treatments should be made. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 133. According to the doctor’s prescription, constipating stools (sudden stools) that are filled in the anus or rectal canal can be discharged with a Dulcolins suppository. Depending on your doctor’s prescription, you can treat it once or twice a day. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• If you have chronic constipation, the hardened constipation stool is stagnant in the rectal tract or anus, and water from the constipation stool is absorbed into the blood vessel through the mucous layer of the colonic wall, and the constipation stool becomes harder and becomes full in the rectal duct. This can lead to severe symptoms of constipation. • At this time, it is also very important to eat enough fiber-rich fruits, vegetables, grains, and drink adequate water to cure constipation and prevent constipation from occurring anymore.

• Of course, you have to do physical exercise.

• Chronic constipation with symptoms of constipation, which is sometimes not well treated, should be treated with the help of a pediatric gastrointestinal disease specialist. [Parents should also become anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 21 Child and Adolescent Home Nursing-Suppositories, Glycerin See suppository. • Treat the cause of constipation and the symptoms of constipation at the same time.

• Described the general treatment of functional constipation with age.

The following is an example of questions and answers for online pediatric health counseling on the treatment of constipation and seizures.

Q&A.

The stool is buried in the panties. Treatment of constipation and seizures.

• My eldest son, who is turning 44 months old, frequently gets her stool on her panties, so I’m inquiries.

• Thank you very much for the detailed explanation of the teacher’s identification card.

• My son seems to have primary seizures. After starting to cover the stool, the stool has hardly been covered by himself. As a child’s behavior, he sat on the toilet or just lie down occasionally. After getting buried, I finally sit down on the toilet and do business.

• At first, I was very scolded. My child is very smart, and his thoughts and speech skills aren’t so stupid, but it’s ridiculous to do this only to cover his stool.

• Was the introduction too long? This place is in Jeju Island, but when I visit some of the pediatric and adolescent departments in the province, I was told that the enema drug regimen of the terms and conditions was the priority.

• Do I have to visit a general hospital to get an accurate test and get treatment? • In my heart now, I want to go to the hospital where the teacher is (the distance is too far).

• Like Soo-yeon • Good morning. Thanks for the great question.

• Knowing your baby’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examinations, etc. in detail and more will help us give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• You will be worried a lot. I think that chronic constipation and seizures in children can be treated according to the doctor’s instructions in Jeju Island. Of course, it is absolutely not a disease to be cured by coming to this far-off America.

• Children’s constipation and seizures need to be treated in collaboration with doctors, parents, children and sometimes the society of the country as a treatment team. Sometimes parents, siblings, and siblings have to participate in psychological therapy.

• To find out if constipation is organic or functional, first consult a regular pediatrician and if you are diagnosed with functional chronic constipation, try the following treatment. • Make sure you eat well-balanced, nutritious foods regardless of your age, especially fruits, vegetables, grains and foods that are high in fiber. However, do not eat any more milk or foods that contain milk. • Do physical exercise with your parents every day, such as walking.

• Make sure you go to the toilet at the right time to stool.

• Constipation is more prone to constipation if you train to cover the stool in an adult toilet that is inappropriate for your child’s growth and development.

• Use Pediatric fleet phosphate enema 1-2 times a day for about 3 days to get rid of hard constipation in the rectal or colon duct. Of course, once or twice, if the constipation in the rectal canal is exhausted, there is no need to pay the bureaucracy anymore.

• Calculate 1~3ml of mineral oil per kilogram of body weight as a daily supply, and feed the daily supply orally at a time or 2 times a day.

• If constipation still persists, you can increase the daily portion of mineral oil by 2 to 5 ml per kilogram of body weight every week until you stool as normal every day.

• When treating constipation with mineral oil, be sure to read the precautions and follow the precautions to treat them.

• When mineral oil is forcibly fed, oily airway debris may form if the mineral oil is sucked into the airways. • Instead of treating constipation with mineral oil, you can treat it with Lactulose. You can treat chronic constipation by calculating 1~3ml per kg of body weight as a daily dose, and feeding 1~2 minutes for 1~2 minutes a day. I use lactulose laxatives more than mineral oil these days.

• You can treat constipation by taking 1 to 3 ml of Magnesia emulsion per kilogram of body weight as a daily supply, and taking 1 or 2 minutes of that daily supply once or twice a day. • It can be treated with mineral oil + Milk of magnesium, or by taking Milk of magnesium + Lactulose together. During this treatment, the dose and duration of the treatment for constipation are adjusted. • Constipation in which the stool is wrapped in panties or farts is called sedimentation. One of the causes of seizure is mental strain or stress on the child.

• You should love your child more with eye contact love. We need to love more with physical contact love.

• Skinship? is a word that is not even in the dictionary and its meaning is ambiguous, so I think it is better not to use it. Instead, it is better to use the word physical contact love. Physical contact love is a kind of love method of giving and receiving true love by mobilizing all the cells in the brain, liver, heart, etc., and RNA and DNA in the cells.

• You must love and take care of you sincerely and without conditions. Dad or mom should take the time separately, take only one child, go on a trip for just a few hours, possibly a day or two, and spend time just for that child, and sincerely love the child unconditionally. This kind of love is called intensive care. Give them a focused, caring love and love to make them feel like the most important child in the world.

• You should never make fun of or scold you for stooling because you unconsciously wrap your stool.

• In particular, I hope that the father will go on a trip with the child alone, go to have a meal, or play with him and give him a lot of focused attention and love, and he will take care of what is afflicting his child’s heart. Just think about it. How happy I will feel when my beloved groom takes me on a pleasant trip and entertains me.

• If you are unable to do so, get help from a pediatric psychiatrist. Constipation, seizure. [Parents should also be anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 22, Sons and Daughters Love and Raise-Please refer to Love, Constipation, etc.

• Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment.

• If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.MD

“The color of the baby’s discoloration is so weird.

Abdominal pain, diarrhea, contradictory diarrhea, milk consumption?”

Q&A.

The color of the baby’s stool is too strange. Abdominal pain, diarrhea, contradictory diarrhea, milk consumption?

• I am a mother with a 30 month old son.

• From 2 weeks ago, the baby complains of abdominal pain. She has been to the hospital, but she says there is nothing wrong with it.

• Originally a child who doesn’t eat well, but these days he can’t. • For reference, my baby is still eating milk from a bottle and eating more than 500 milliliters a day.

• Until a while ago, the color of the baby was yellow and rounded like rabbit poop, but yesterday I had diarrhea while looking at the greenish and white stool. I’m so worried.

• Sir, what kind of examination should I take if there is nothing wrong with my appearance? And I don’t know if it will help, but my baby was hospitalized for a week with idiopathic thrombocytopenia purpura in March, and I still have blood tests once a month.

• Please answer me, work hard in hot weather!!!

• Jung Lim • Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided.

• There are many causes of abdominal pain.

• In the meantime, I have been diagnosed with a regular pediatrics and adolescents. I have constipation, constipation and diarrhea at the same time, and eating about 500cc of milk a day seems to have caused constipation and abdominal pain due to milk intake.

• When constipation is severe, diarrhea may flow out of the anus through the space between the constipation stool that is full in the rectal duct and the mucous membrane layer of the rectal duct wall where the constipation stool is located. Even with such severe constipation, diarrhea is called contradictory diarrhea.

• How about doing this?

• If you stop milk completely and treat constipation without giving a bottle, your stomach ache will improve a lot, constipation will be cured, and diarrhea will also be cured. In addition, it is recommended to check whether there is a lack of lactose intolerance due to milk, that is, lactose intolerance, or whether you are allergic to milk protein.

• Milk can be a good food, but milk or milk can cause constipation, especially allergic diseases, asthma, atopic dermatitis, hyperactivity disorder, and lack of concentration.

• Of course, it is difficult to perform diagnostic treatment over the Internet, so please consult your regular Pediatrics and Adolescents department for medical examination and consultation regarding this problem. And infants of that age should not be fed with a bottle. colic, Lactose intolerance, Constipation.www.drleepediatrics.com-Vol. 15 Child and adolescent allergy and autoimmune diseases-Milk allergy. Please refer to Book 22, Raise Sons and Daughters Like this-Constipation, etc.

If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream The following is an example of the Internet pediatric health counseling question and answer for “I have constipation, pretend, gastroenteritis.”

Q&A.

I have constipation, good body and gastroenteritis.

Q. I am a mother with a 47 month old boy. (Symptom) 1. In August to treat sinusitis and bronchitis caused by the aftereffect of a cold, I had a hard time looking at the stool while taking the medicine for about 3 weeks, and I did not see the stool from 2 weeks ago, so I ordered an enema every week.

2. She saw it at least 2-3 days before that, but the stools were quite thick and a little hard.

3. If I eat rice cakes or a little hard food, I sift it well and pick it up with a needle, massage it, and feed it often. If I eat raw milk, I don’t feed it because the constipation is more severe. (Question)

1. My mother-in-law’s family has a weak digestive system, so I, as a mother, tend to pretend well. Is it hereditary?

2. I don’t know if I should test what I’m doing well. I wonder if you are pretending to be because of constipation. Please answer the teacher.

• Hyun Jeong-nim •

Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• You will be worried a lot. In pediatric science textbooks or in general medicine, there is no name “to pretend.” The reason I am telling you this is because I need to make sure that you are consulting with my mother and my mother about what kind of illness. Therefore, it will help me to answer a lot if you tell us about symptoms or symptoms instead of pretending to be pretended. • Anyway, based on the information you have given, I will do my best to answer.

In August, while I was taking medicine for about 3 weeks to treat sinusitis and bronchitis caused by the aftereffect of a cold, I had a hard time looking at the stool.

• When any child or adolescent has a concurrent bronchitis while not having a cold, they need to know what caused the bronchitis and what caused it. If you can’t definitely attach a diagnosis, you should at least be able to put a diagnosis on it by presumption.

• If I presume to make the diagnosis, I suspect that your child has asthmatic bronchitis (bronchoal asthma).

• Cold, sinusitis (sinusitis), and bronchial asthma often develop together. Children with a history of bronchial asthma may be more likely to develop excitable gastrointestinal syndrome, milk allergy, and constipation, which are discussed next.

Since I couldn’t see the stool from 2 weeks ago, I ordered an enema every week.

• In general, children and adolescents and adults also experience a lot of mental and physical stress when suffering from any type of illness or severe illness, and they do not eat enough food while suffering from the disease, and do physical activities more than usual. It is common for constipation to be more prone to lying down and taking more rest. And even when people who are usually constipated have minor illnesses such as colds, constipation can become more severe for them. In this case, prevention, prevention, and preventive treatment are the keys to good

. •

For treatment of constipation, please refer to Constipation, Oily Disease. And it is very important to receive a diagnosis at the Department of Pediatrics and adolescents to find out whether the constipation is organic or functional. • Filled hard and thick constipation stools in the rectum and anus are enemaed once or twice a day with 60cc of Pediatric fleet enema for 1 to 3 days to excrete all the hard and thick constipation stools. Should be done.

• When you excrete the constipation stool that is full in the rectal canal a few times with a pleat enema, you can see that normal stool comes out at the end. • From this point on, do no more enema treatment

. • From the first day of enema treatment that excretes constipation in the lower rectal canal with a pleated enema, you should choose one of the oral constipation pills that make you stool and take it orally to start treatment for constipation at the same time. Do it.

• There are several types of oral constipation medications. • You can treat constipation by taking one of oral constipation treatments such as Maltsupex or Metamucil, which has an equivalent pharmacological effect, and taken orally for 1 to 2 months.

• Mineral oil can be taken orally for 1-6 months to treat.

• Can be treated with Lactulose solution for oral constipation.

• You need to adjust the type, dosage, and feeding interval and duration of oral laxatives while looking at the treatment effect and results.

• Make sure you stool every day at about the same time and eat a balanced diet. • Instead of mineral oil, constipation can be treated with oral laxatives such as Sorbitol or Milk of magnesia.

• One of these constipation drugs or two or three constipation drugs can be treated simultaneously. Again, prophylactic treatment is the key to constipation treatment.

• For reference, mineral oil smoothes the stool to cure constipation, while Multsupex has a lot of moisture in the stool in the intestine to cure constipation. Q. If you eat rice cakes or some hard foods, you can sift them well and pick them with a needle, massage and feed your digestives frequently. If you eat raw milk, you have more constipation and do not feed them.

• As already mentioned above, “pretend” is not a medical condition. • Probably refers to gastroenteritis or excitable gastrointestinal syndrome as referred to by the Department of Pediatrics and Adolescents.

• If you have a medical examination at the Department of Children and Adolescents and say that you do not have an organic disease, do not eat milk and foods containing milk for 1 to 2 months with the whole family.

• If you are still feeling well and have constipation, try a liver function test, a urine test, a CBC blood test, a stool parasite test, and a stool latent blood test.

• If the diagnosis still does not come out, perform a gastrointestinal endoscopy. • If there is nothing wrong with the results of the test, you may be suspected of having excitable gastrointestinal syndrome.

• Please use the diagnosis treatment mentioned above for your reference. Also, you should receive diagnostic treatment from your child’s regular pediatrician.

• Q.

• My mother’s family has a weak digestive system, so I, as a mother, tend to pretend well. Is it hereditary? •

A. • Because the digestive system is not weak and the sympathetic and parasympathetic nervous systems are more sensitive, excitable gastrointestinal syndrome can occur in several members of the family’s parents, siblings.

• Some people or family members are more sensitive than others, but it is not unusual.

• I don’t know if I should test what I’m doing well. • I am wondering if you are pretending to be because of constipation.

Constipation can make your stomach ache. At this time, after seeing constipation stools, a sore stomach may sprout.

Excitatory gastrointestinal syndrome may cause stomach pain. There are unexpectedly many children and adolescents who often have stomach aches due to milk or food containing milk. FYI, even if you don’t consume milk, you may occasionally develop excitable gastrointestinal syndrome. • abdominal pain, • Constipation,

• oil identification,

• excitatory gastrointestinal syndrome,

• gastroenteritis due to milk protein allergy,

• Gluten-induced enteritis (Celiac disease) • Gastroenteritis.www.drleepediatrics.com-Vol. 22 Sons and Daughters Raise Love Like this-Constipation, Must Eat Milk, Pretend, etc. Please refer to. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling about “The child is unwilling to eat without reason…”.

Q&A.

The child doesn’t eat without reason and doesn’t eat…

• Good morning. • The child is now 18 months old. By the way, she didn’t eat well, spit out and blown, scolded once, and left alone in the room for about 3 minutes. Then she tries not to eat more. Is it because of your soul?

• And the child has a little bit of constipation, but she went to the hospital a few days ago to give her an enema, and after that, she started getting more irritated and had diarrhea starting today. There is nothing wrong with taking an X-ray picture at the hospital, but the stool is hard and round only when it first comes out, but the stool that comes out later looks normal, but every time I see the stool, it’s hard. I know the enema is customary, but I’m curious how to do it. please answer about my question. •

• Jihoon • Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• Some of the 18-month-old infants can go No No all day long and defiant their parents’ training and requirements. This is also within the scope of normal growth and development.

• So some infants in this period are able to disobey their parents’ training and act at will.

• There is a saying “Terrible 2 years old”.

• Toddlers who can walk around strongly seek independence. They know they think best and act best.

• Parents who are not sure that this growth can be normal for others at this age are sometimes worried.

• When they misbehave, it’s more important than just training them with corporal punishment, it’s more important to find out what makes them so wrong. • Was it because he was hungry, where he was sick, whether his mother and father lacked glance love or physical contact love, and whether his love tank was not sufficiently filled, did not truly love and nurture them unconditionally, etc. You should look at.

• Parents should look at their own mental, physical, emotional, and financial problems.

• Draw the weight and height on the growth chart to see if the weight and height are growing normally, and check if the growth and development is normal.

• Find out whether you are eating properly and overeating [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 3 Newborns, infants, and children of school age and puberty should be examined through growth and development.

• Infants this age should train themselves to eat food with a spoon, cup, and sometimes hand.

• Your child seems to have severe constipation. First of all, it is necessary to find out what is the cause and to actively treat constipation.

• Constipation about the causes and treatment of constipation. www./drleepediatric.com-Volume 3 Newborns, Infants, School Age Hunger, and Adolescent Children Growth and Development Parenting-Growth and development of the corresponding age, development milestones for children aged 1 month to 6 years old.

• Book 14 Pediatrics and Adolescents Endocrine, heredity, chromosomes, metabolism, and rare diseases-a child who does not eat well. Please refer to Book 22, Raise your sons and daughters like this-Constipation, Love.

참조문헌 및 출처

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

영아들의 변비증
돌 이후 유아들이나 학령기 아이들의 변비증
플리트 페디아(Fleet-Pedia) 변비 관장 치료약과 그 외 다른 종류의 변비 치료약
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키워라–변비 참조.

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”