방광염 Cystitis/Urocystits – 제1권. 소아청소년 응급의료

방광염 Cystitis/Urocystits

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그림 1-1. 신장, 비뇨계 구조

a-우 신장, b-좌 신장, c-신우, d-요관, e-요관구, f-요도, g-방광, h-사구체, i-헨레계제, j-소변, k-혈관.

그림 1-2. 남성 내부 생식기(남성 내 생식기관)와 방광, 요관

1-요관, 2-방광 벽, 3.4-방광 내 소변, 5.7-정관, 6-정액 낭(정낭), 8-전립선(섭호선), 9-요도.

그림 1-3. 남성 생식기관과 방광, 요관

1-요관, 2-방광 내 소변, 3-방광 벽, 4-전립선, 5-요도.

다음은“제 아이에게 방광염과 변비가 생겨 걱정입니다”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 제 아이에게 방광염과 변비가 생겨 걱정입니다.

28개월 된 남자아인데요 갑자기 방광염이 생겨서 지금 항생제를 먹고 있습니다. 변비까지 생겨 집에서 약국에 파는 관장을 해 주고 있습니다. 관장은 습관화가 된다는데 걱정입니다.
방광염으로 엄청 통증을 호소하더니 지금은 많이 낳아졌습니다. 완전 치유될 때까지 관장을 해줘야 할지, 배만 볼록하고 변기에 갈 생각을 안 하네요.
특히 남자 아이의 방광염은 흔하지 않다고 그러는데, 정밀 검사를 받아봐야 하는지 궁금합니다. 그리고 변비와 방광염이 무슨 상관이 있는지 자세한 답변 꼭 부탁드립니다.

모란님

안녕하세요.
좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는 데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
아주 좋은 질문입니다. 감사합니다.
1세 이후 남 유아가 요로 감염에 걸리면, 요로 감염의 원인을 알아보기 위해 자세한 진찰과 소변검사, 요로 초음파 검사 등 요로 영상 검사를 하는 것이 일반적입니다.
영유아의 경우, 신장에서 방광까지의 거리는 성인의 엄지손가락의 길이보다 더 짧고 방광에서 자지의 외 요도구의 거리가 아주 짧기 때문에, 방광염에만 걸리는 경우는 아주 드뭅니다. 그리고 요도염, 신장염 또는 요관염에 따로따로 걸리는 경우도 드뭅니다.
소아, 특히 신생아들이나 영유아들의 신장·요관·방광 등에 감염이 따로따로 생길 때보다는, 요로 전체가 감염되는 것이 보통입니다. 그렇기 때문에 소아청소년 , 특히 영유아의 경우에는, 요로 감염이라는 의학 용어를 더 많이 씁니다.
마치 감기에 걸리면 코·인두·편도 등의 상기도가 다 같이 감염되듯이 신장·요관·방광 등에 동시 감염됩니다. 요로 감염이 생기면 요로 감염의 원인을 알아보고 원인을 치료해 주는 것이 원칙입니다.
심한 변비가 있을 때 대장관·직장관·항문 속이 굳은 변비 변으로 꽉 차게 되고, 변비변이 많이 들어 있는 장관에 의해 방광·요도 등이 눌리거나 그 주위로 밀리기도 하고 소변이 흐르는 통로인 요로가 눌려 일시적으로 막힐 수 있고, 그로 인해 소변이 제대로 배설되지 않기 때문에, 요로 감염이 더 잘 생길 수 있습니다.
다시 설명하면, 임신 중 태아가 들어 있는 큰 자궁에 의해 임신부의 요로가 눌려, 임신부가 요로 감염에 더 잘 걸릴 수 있습니다.
그와 거의 같은 이치로, 변비가 있을 때 요로 감염에 더 잘 걸릴 수 있습니다. 변비의 원인과 치료에 관한 정보가 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제22권 아들 딸 이렇게 키우세요,
제9권 소아청소년 소화기 질환을 참조하시기 바랍니다.
주사를 맞으면 아프고 부작용이 생길 수 있는 것과 마찬가지로, 관장 치료를 할 때에도 관장약으로 부작용이 생길 수 있고, 관장으로 인하여 여러 가지로 불편한 문제가 생길 수 있습니다.
변비를 치료하기 시작할 때, 직장관 속에 가득 차 있는 굳은 변비 변을 배변용 관장액으로 적절히 배설 시키지 않으면, 어떤 굳은 변비는 잘 치료되지 않습니다.
특히 심한 변비의 초기 치료에는 변비 변 배변 관장치료를 꼭 해야 할 때가 대부분입니다.
의사의 처방에 따라 심한 변비 변을 2~3일 동안 배변 관장해서 변비 변을 배설시키고, 그와 동시에 경구용 변비 치료약으로 함께 치료하는 것이 보통입니다.
소아청소년과에서 진단·치료를 계속 받으시고, 이런 문제에 관해서 상담하시기 바랍니다.
요로 감염. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제9권 소아청소년 소화기 질환–변비증. 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 – 변비 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면, 다시 연락 주세요.
감사합니다. 새해에 건강하시고 복 많이 받으시고 모든 일이 형통하길 빕니다. 이상원 드림

Cystitis/Urocystits 방광염

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Figure 1-1. Structure of the kidneys and urinary system a-right kidney, b-left kidney, c-renal right, d-ureter, e-ureter, f-urethra, g-bladder, h-glomera, i-Henre system, j-urine, k-vessel. Copyrightⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Figure 1-2. Male internal genitalia (male reproductive system), bladder, and ureter 1-ureter, 2-bladder wall, 3.4-urinary in the bladder, 5.7-vas deferens, 6-seminal vesicles (seminal vesicles), 8-prostate (subsurface), 9-urethra. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

The following is an example of a question-and-answer on the Internet pediatric and adolescent health counseling on “I am worried about my child having cystitis and constipation”.

Q.&A.

I am worried about my child having cystitis and constipation.

• I’m a 28-month-old boy. I suddenly developed cystitis and am now taking antibiotics. I even have constipation, so I have an enema that is sold at the pharmacy at home. I am worried that the enema becomes a habit.

• I complained of a lot of pain from cystitis, and now I have a lot of them. I don’t think about going to the toilet with a convex stomach, whether I need to enema until it’s completely healed.

• Cystitis, especially in boys, is said to be uncommon, and I am wondering if I should have a close examination. And please give me a detailed answer on what is the relationship between constipation and cystitis.

Peony

• Good morning.

• Thank you for asking a good question.

• The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided. • That’s a very good question. Thank you.

• When a male infant after 1 year of age has a urinary tract infection, it is common to do a urinary tract imaging test, such as a detailed examination and a urine test, and an ultrasound of the urinary tract to determine the cause of the urinary tract infection

. • In infants and young children, the distance from the kidney to the bladder is shorter than the length of the thumb of an adult, and the distance from the bladder to the external urethra of the cock is very short, so it is very rare to get only cystitis. And urethritis, nephritis, or urethritis are rare.

• The entire urinary tract is usually infected rather than separate infections in the kidneys, ureters, and bladder of children, especially newborns and infants. That’s why children and adolescents, especially infants, use the medical term urinary tract infection more.

• Just as if you catch a cold, the upper respiratory tract such as the nose, pharynx, and tonsils are all infected, and the kidneys, ureters, and bladder are simultaneously infected. When a urinary tract infection occurs, it is a rule to find out the cause of the urinary tract infection and treat the cause.

• When there is severe constipation, the inside of the colon, rectal tract, and anus becomes full of hardened constipation stools, and the bladder, urethra, etc. are pressed or pushed around by the intestine containing a lot of constipation, and the urinary tract, which is the passage through which urine flows. Urinary tract infections may be more prone because they can be pressed and temporarily blocked, resulting in improper excretion of urine.

• In other words, during pregnancy, the pregnant woman’s urinary tract is pressed by the large uterus containing the fetus, which makes the pregnant woman more susceptible to urinary tract infections.

• In much the same way, you may be more susceptible to urinary tract infections when you have constipation. Information on the cause and treatment of constipation [Parents should also be anti-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 22 Raise your sons and daughters like this,

• Please refer to Volume 9, Children and Adolescents Digestive Diseases.

• Just as injections can cause pain and side effects, enema treatment can also cause side effects, and enemas can cause various uncomfortable problems.

• When starting to treat constipation, some hard constipation will not be treated well unless the stool is adequately excreted in the rectal tract with the enema fluid for the bowel movement.

• In the initial treatment of particularly severe constipation, most of the time, constipation, bowel movements, and bureaucracy are essential.

• According to the doctor’s prescription, it is common to treat severe constipation stools for 2 to 3 days to excrete constipation stools, and at the same time treat them with oral constipation medications.

• Continue to receive diagnosis and treatment at the Department of Pediatrics and Adolescents, and consult with us about these problems.

• Urinary tract infection. www.drleepediatrics.com-Vol. 9 Children and adolescents digestive problems-Constipation. Book 22, sons and daughters love this way please refer to constipation, etc.

• If you have more questions, please contact us again.

• Thank you. May you be healthy and blessed in the new year and all things prosper. Lee Sang-won.MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com 제7권 소아청소년 감염병
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^{th —} 21st Edition

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Manual of Emergency Care
응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Red Book 29th Edition, American Academy of Pediatrics

Harriet Lane Handbook 19th ed
Nelson Pediatric Textbook 19th ed.
MMWR
CDC
그 외

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”