5 Mar 2020

바이러스 심근염 Viral myocarditis

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바이러스 심근염 Viral myocarditis

바이러스 심근염의 원인

105.jpg

그림 95. 심장과 심장벽

화살표(→)는 혈액이 흐르는 방향

검은 색으로 표시된 부위가 심장 근육(심근)

소스; Used with permission from Ross Laboratories Columbus, OH, USA

  • 콕삭키바이러스, 에코바이러스, 풍진바이러스, 수두바이러스 등 바이러스 감염이 신체의 다른 계통의 장기에 감염되어 그 장기에 바이러스 전염병을 1차적으로 일으키는 동시 심근에도 1차적으로 직접 감염되어 바이러스 심근염을 일으킬 수 있다.
  • 때로는 심근에만 1차적으로 바이러스가 감염되어 바이러스성 심근염만 일으킬 수 있다.
  • 이렇게 바이러스 감염에 의해서 생긴 심근염을 바이러스 심근염이라고 한다(가와사키 병 참조).

바이러스 심근염의 증상 징후

  • 심근염을 일으킨 바이러스의 종류, 다른 계통의 장기에 생긴 바이러스 감염병의 증상 징후, 심근염의 중증도 등에 따라 증상 징후가 다르다.
  • 바이러스성 심근염의 전형적인 증상은 호흡곤란, 무기력, 피부 창백, 왼쪽 앞가슴 통증, 맥박이 비정상적으로 빠르거나 늦은 증상 징후 등이다.
  • 바이러스 심근염이 심할 때는 기외수축 부정맥, 방실 차단성 부정맥, 울혈성 심장부전증 등 생명에 위험한 합병증이 생길 수 있고 심지어는 사망 할 수 있다.
  • 때로는 바이러스 심근염으로 인해 증상 징후는 거의 없고 다른 계통의 장기에 생긴 바이러스성 전염병에 의한 증상 징후만 주로 나타날 수 있다.

바이러스 심근염의 진단

  • 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 가슴 X-선 사진검사, 심장 초음파 검사, 심전도 검사, 피 검사와 그 외 다른 여러 가지 검사로 진단할 수 있다.
  • 가슴 X-선 사진 검사에 심장이 비정상적으로 커져 있을 수 있다.
  • 심장이 커질 수 있는 다른 병들과 감별 진단해야 한다.
  • 바이러스 배양검사, 바이러스 항원 항체 검사 등으로 진단할 수 있다.

바이러스 심근염의 치료

  • 바이러스 심근염 치료에는 항생제치료에는 효력이 없다.
  • 그때그때 생긴 증상 징후에 따라 대증치료를 한다.
  • 정신적, 육체적 안정을 취하고 충분한 영양분과 수분을 섭취한다.
  • 필요에 따라 디기탈리스제로 치료한다.

 

Viral myocarditis 바이러스 심근염

Causes of viral myocarditis

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Figure 95. Heart and heart wall Arrow (→) is the direction in which blood flows The area marked in black is the heart muscle (myocardium) sauce; Used with permission from Ross Laboratories Columbus, OH, USA

• Viral infections such as coxsackie virus, ecovirus, rubella virus, chickenpox virus, etc. infect other organs of the body and cause viral infectious diseases in those organs. have.

• Sometimes the virus is infected primarily only in the myocardium, which can cause only viral myocarditis.

• Myocarditis caused by this viral infection is called viral myocarditis (see Kawasaki disease).

Symptoms, signs of viral myocarditis

• Symptoms differ depending on the type of virus that caused myocarditis, the symptoms of viral infectious diseases in other organs, and the severity of myocarditis.

• Typical symptoms of viral myocarditis are shortness of breath, lethargy, pale skin, pain in the left anterior chest, and signs of abnormally fast or late pulse.

• Severe viral myocarditis can lead to life-threatening complications such as ectopic arrhythmia, atrioventricular arrhythmia, and congestive heart failure, and even death.

• Sometimes there are few symptoms due to viral myocarditis, and only symptomatic symptoms due to viral infectious diseases in other organs are present.

Diagnosis of viral myocarditis

• If the disease is suspected by taking the medical history, symptoms, signs, and examination findings together, it can be diagnosed by chest X-ray examination, echocardiography, electrocardiogram, blood test, and many other tests.

• A chest x-ray may show an abnormally enlarged heart.

• Diagnosis should be differentiated from other diseases that can cause enlarged heart.

• It can be diagnosed by virus culture test, virus antigen antibody test, etc.

Treatment of viral myocarditis

• Antibiotic therapy is not effective for the treatment of viral myocarditis.

• Treat symptomatic treatment according to the symptoms and symptoms that occurred then. • Get mental and physical stability and get enough nutrients and fluids.

• Treat with digitalis as needed.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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  • Manual of Emergency Care
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  • Neonatal Resuscitation American heart Association
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  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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