바이러스 뇌염과 일본 뇌염, Viral encephalitis and Japanese encephalitis

바이러스 뇌염과 일본 뇌염, Viral encephalitis and Japanese encephalitis

(You may visit www.drleepediatrics.com – Volume 7,

Pediatric Adolescent Infectious Diseases or제 7권, 소아 청소년 감염병 질환 웹사이트)

사진 4-10. 모기는 일본 뇌염, 말아리아, 서 나일강 뇌염 등을 전파시킬 수 있는 매개체이다.

출처 cdc/william Brogdon

사진 4-11. 모기는 말라리아 원충, 일본 뇌염 바이러스나 서 나일강 바이러스 등을 전파할 수 있다.

바이러스 뇌염과 일본 뇌염의 개요

바이러스 감염이나 박테리아 감염 등으로 생긴 뇌 염증을 감염성 뇌염이라고 하고, 무기 화학 물질 중독, 또는 유기 화학 물질 뇌 중독으로 생긴 뇌 염증을 비감염성 뇌염(Encephalitis)이라고 한다.
뇌염의 원인에는 위에서 설명한 것처럼 여러 가지가 있다.
뇌염이 바이러스 감염으로 생기면 바이러스 뇌염이라고 한다.
어떤 종류의 바이러스는 신체의 여러 계통의 기관이나 조직에 1차적 감염병을 일으키지 않고 뇌에 직접 1차적 감염병을 일으켜 바이러스 뇌염이 생길 수 있다.
어떤 종류의 바이러스는 신체의 어떤 계통의 기관이나 조직에도 1차 적으로 감염되어 거기에 바이러스 감염
병이 생기고 뇌에도 1차 적으로 동시 감염되어 바이러스 뇌염이 1차적으로 생길 수 있다.
때로는 바이러스가 전 혈액에 감염되고 전신 모든 계통의 기관이나 조직에 동시 감염되어 바이레미아를 일으킬 수 있다. 마치 박테리아가 패혈증을 일으키는 것과 같이 전신 바이러스 감염병을 일으키기도 한다.
어떤 종류의 바이러스는 뇌 이외 신체의 다른 계통의 한 기관이나 한 조직에 1차적으로 감염되어 거기서 바이러스 감염병을 일으킨 후 그 바이러스 감염병이 다 나은 후에 그 바이러스 항원 항체 이상반응이 뇌에 생겨 바이러스 항원 항체 뇌염이 생길 수 있다.
다시 설명하면, 바이러스가 뇌에 직접 1차적으로 감염되어 뇌에 바이러스 뇌염이 생길 수도 있고, 뇌염을 일으켰던 바이러스가 다 없어진 후 뇌 항원 항체 반응으로 뇌에 병변이 생겨 그로 인해 생긴 뇌염도 있다.
어떤 바이러스는 뇌와 뇌막에 동시 감염되어 뇌, 뇌막 부위에 염증을 동시 일으켜 바이러스 뇌막염 및 뇌염이 동시 생기기도 한다. 이와 같이 바이러스 감염이 뇌에 생겨 여러 종류의 바이러스 뇌염 및, 또는 뇌막염이 생길 수 있다.
뇌염을 일으키는 바이러스의 종류에 따라 일본 뇌염, 콜로라도 진드기 열로 생긴 뇌염, 서 나일 바이러스 감염에 의한 뇌염 등 여러 종류의 뇌염이 있다.

바이러스 뇌염과 일본 뇌염의 원인

이미 설명했지만, 바이러스 감염으로 뇌염이 생길 수 있지만 바이러스 감염 이외, 박테리아 감염, 묘소병, 라임 병, 원충 감염, 리케치아 감염, 마이코플라스마 감염, 곰팡이(진균) 감염, 기생충 감염, 백신 과민반응, 중금속 중독, 또는 약물 중독 등으로 뇌염이 생길 수 있다(다음표 참조).

급성 뇌염을 일으킬 수 있는 비 바이러스 원인

- 뇌농양,
- 결핵성 뇌염,
- 마이코플라스마 감염성 뇌염,
- 브루셀라병,
- 묘조병(묘소병),
- 라임 병,
- 매독,
- 색전성 박테리아 뇌염,
- 스피로헤타 병,
- 리케치아 감염,
- 원충 감염,
- 곰팡이(진균) 감염,
- 기생충 감염,
- 백신 과민반응,
- 중금속 중독,
- 또는 약물 중독,
- 전신 홍반성 낭창,
- 사르코이드증,
- 비세트병,
- 악성 종양 뇌염,
- 악성 고혈압 뇌염,
- 라이 증후군,
- 과암모니아 증,
- 저혈당증,
- 신진대사 질환 등

급성 바이러스 뇌염을 일으킬 수 있는 바이러스

- 홍역바이러스,
- 풍진바이러스,
- 볼거리바이러스,
- 수두바이러스,
- 1형과 2형 헤르페스바이러스,
- 수두– 대상포진바이러스
- 사이토메갈로 바이러스 뇌 감염,
- 전염성 단핵구증 뇌 감염,
- 엔테로바이러스 뇌 감염,
- 아데노 바이러스 뇌 감염,
- 콕삭키바이러스 뇌 감염,
- 에코바이러스 뇌 감염,
- 폴리오바이러스 뇌 감염,
- 일본 뇌염 바이러스 뇌 감염,
- 아데노바이러스 뇌 감염,
- 파라 인플루엔자바이러스 뇌 감염,
- 인플루엔자바이러스 뇌염,
- 광견병바이러스 뇌 감염,
- 아르보바이러스 뇌 감염 .
- 캘리포니아 뇌염,
- 캘리포니아 진드기 열,
- 북미서부 말 뇌염,
- 사람 면역결핍 바이러스 뇌염,
- 북미동부말 뇌염,
- 세인트루이스 뇌염 등.

사진 4-12. 헤르페스바이러스 사진. 출처–미 CDC 49

사진 4-13. 말이 뇌염바이러스를 보균할 수 있다.

미국에서는 헤르페스바이러스 뇌염(헐퍼스바이러스 뇌염)은 전체 바이러스 뇌염의 10%정도 차지한다고 한다.
그 외 바이러스 뇌염을 일으키는 감염 경로는 바이러스 뇌염을 일으킨 바이러스의 종류에 따라 다를 수 있다.
예를 들면, 엔테로바이러스(장 바이러스)는 불결한 손, 음식물, 또는 음료수 등을 통해서 인체에 감염될 수 있고 잠복기는 약 6일이고
홍역바이러스는 기침을 할 때 생기는 비말 등을 흡인할 때 감염될 수 있으며,
일본 뇌염바이러스를 보균한 모기에 물릴 때 일본 뇌염바이러스에 감염될 수 있다.
엔테로바이러스로 인한 위장염이 많이 유행되는 여름철에는 엔테로바이러스 감염으로 뇌염이 많이 발생될 수 있고,
일본 뇌염바이러스를 보균한 모기가 많이 서식하는 여름철에는 일본 뇌염이 더 많이 발생될 수 있다.
소, 말, 새 외에 여러 종류의 척추동물과 조류 등이 일본 뇌염바이러스를 보균할 수 있다. 이런 척추동물이나 조류가 많이 서식하는 지역이나 나라에서 일본 뇌염이 더 많이 발생될 수 있다.
일본 뇌염을 앓고 있는 환자 자신이 다른 사람들에게 일본 뇌염바이러스를 직접 감염시키지는 않는다.
아르보바이러스(Arbovirus)에 감염된 새들이나 포유동물을 모기, 진드기, 샌드 플라이(모래 파리) 등 절족동물이나 곤충에 물일 때 그 곤충이 아르보바이러스에 감염됐다가 그 감염된 곤충 등이 사람을 물을 때 아르보바이러스에 사람이 감염되고 그로 인해 아르보바이러스 뇌염이 생길 수 있다.
일본 뇌염, 동부 말 뇌염, 서부 말 뇌염, 서나일 뇌염, 세인트 루스 뇌염, 베네주엘라 말 뇌염, 포와싼 뇌염, 캘리포니아 뇌염은 대표적인 아르보바이러스 뇌염이다.
다음은 일본 뇌염에 관해서 주로 설명한다.

바이러스 뇌염의 일반적 증상 징후

바이러스 뇌염의 증상 징후는 원인, 정도, 합병증의 유무 등에 따라 다르다.
아주 경미한 바이러스 뇌염에 걸렸을 때는 뇌염에 걸려 있는지 모를 정도로 증상 징후가 경미하게 나타나고, 미열이 나고 얼마 후 자연히 완치되기도 한다.
아주 심한 뇌염에 걸리면 중추신경 감염–뇌염, 무균성 뇌막염, 척수염 등으로 인한 증상 징후가 나타날 수 있고 원인불명의 열 및, 또는 피부 발진, 급성 다 관절염, 출혈열 등 4 주증이 나타나는 것이 보통이다.
일본 뇌염에 심하게 걸리면 인두통, 결막염, 피로, 소화 장애, 구토, 흥분, 정신착란, 행동장애, 정신이상, 소재식 불명, 계속 수면, 손발 떨림, 경련, 근육경직, 또는 근육이완이 생기면서 전신경련, 대소변 싸기, 혼수상태, 귈랑–바레 증후군 등이 생길 수 있다.
이런 증상 징후가 며칠 내지 몇 주 동안 계속될 수 있다.
그러나 대부분의 일본 뇌염 바이러스에 감염된 후 불현성 감염이 생겨 아무 증상 징후가 나타나지 않을 수 있다.
급성 일본 뇌염에 걸린 일부는 완전히 회복될 수 있고, 일부는 만성 뇌염으로 진전된다.
일본 뇌염을 앓는 환아들의 40∼70%는 사망한다.

바이러스 뇌염의 진단

바이러스 뇌염의 원인 따라 진단 방법이 다르다.
일반적으로, 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 바이러스 뇌염이 의심되면 피 검사, 대소변 검사, 뇌척수 액 검사, 혈청검사, 뇌파검사, 뇌 CT 스캔 검사, 뇌 MRI 검사, 두부 X선 사진 검사 등으로 진단할 수 있다.
특히 뇌척수 액으로 PCR 검사 등은 진단하는데 도움이 된다.
인두 점액, 피, 변, 뇌척수액 등으로 바이러스 배양검사를 해서 확진할 수 있다.
일본 뇌염이 유행되는 지방에서 모기에 물린 후 뇌염의 증상 징후가 생기면 일본 뇌염을 진단하는 데 도움이 된다.
일본 뇌염바이러스를 보균한 모기에 물린 후 1주 정도 지나면 일본 뇌염이 발생할 수 있다.
중금속 중독·농약 중독·독극물 중독, 뇌종양, 뇌농양, 약물 중독, 박테리아 뇌막염 등으로 생긴 증상 징후가 일본 뇌염이나 다른 종류의 바이러스 뇌염으로 생긴 증상 징후와 비슷할 수 있다. 이런 병과 일본 뇌염과 일본 뇌염 이 외의 바이러스 뇌염과 감별 진단해야 한다.

바이러스 뇌염의 치료

헤르페스바이러스 뇌염은 에이사이클로비아 등 항 바이러스제로 치료될 수 있다.
그 외 거의 대부분의 바이러스 뇌염은 항 바이러스제로 잘 치료되지 않는다.
따라서 일본 뇌염도 대증 치료를 한다.
열이 나고 아프면 타이레놀 등 해열 진통제로 해열 진통시킨다.
고열이 나면 특수 고열치료 담요 등으로 치료할 수 있다.
포도당 전해질용액 혈관주사로 탈수를 재수화 치료도 하고 현상 유지 수화 치료도 한다.
페노바르비탈이나 바리움(Valium) 등 항 경련제로 전신 경련을 예방하고 치료 한다.
비정상적으로 높은 뇌압은 만니톨(Mannitol) 등 뇌압 하강제로 치료하고 호흡곤란은 산소호흡으로 치료한다.
연하 근육마비로 스스로 음식물을 씹고 넘길 수 없을 때는 급식관(비위 또는 구위 피딩 튜브)을 입이나 콧구멍을 통하여 위 속에 넣고 그 관을 통해 영양분을 공급하든지 혈관주사로 영양분 공급한다.
홍역바이러스 뇌염·풍진 바이러스 뇌염·일본 뇌염 등은 예방접종 백신으로 예방한다.

일본 뇌염 백신 예방접종 Japanese encephalitis vaccine

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제2권 소아청소년 질병 및 안전사고 예방 및 이 책 p.0~00 참조.
일본 뇌염을 예방할 수 있는 예방접종 백신에는 몇 가지가 있다.
그중 일본에서 만든 불활성 일본 뇌염 백신(J-Vax. Japanese Encephalitis Virus Vaccine Inactive)으로 접종받는다.
전 세계 모든 아이들에게 일본 뇌염 백신을 기본적으로 접종해주라고 권장하지 않는다.
그러나 일본 뇌염이 많이 유행되는 나라에서 사는 아이들에게는 일본 뇌염 백신을 기본적으로 접종해주는 것을 권장한다.
일본 뇌염 발생률이 많은 지역이나 나라에 30일 이상 동안 여행가는 사람들은 일본 뇌염예방접종을 여행가기 전에 접종받을 것을 권장한다.
일본 뇌염 백신을 접종 받은 후 면역 효과와 예방접종으로 생기는 부작용, 그 지역에 여행가 있는 기간, 모기가 얼마나 기승하는지, 일본뇌염이 얼마나 유행되는지 등에 따라 일본 뇌염 백신을 의사와 상의한 후 접종받아야 한다.
더 자세한 정보는; www.cdc.gov/travel

일본 뇌염 백신 예방접종 연령과 예방접종 방법

1~3세 유아는 일본 뇌염 예방접종 백신 J-Vax 0.5cc으로 1차로 접종하고, 1차 접종받은 후 제 7일에 2차, 그리고 제 30일에 3차 접종받아서 총 3차 접종 받는다.
3세나 3세 이후 유아들은 일본 뇌염 백신 J-Vax 1.0cc로 1차 접종 받은후, 제 7일 2차, 그리고 제 30일에 3차 접종 받아 총 3차 접종할 수 있다.
또는 첫날에 1차, 제 7일에 2차 그리고 제 30일에 3차 접종을 하는 대신, 첫날에 1차, 제 7일에 2차, 그리고 제 14일에 3차 접종해서 총 3차 접종하는 방법도 있다.
1세 이하 영아들에게는 일본 뇌염 예방접종을 권장하지 않는다.
이상 권장한 예방접종 스케줄에 따라 첫 예방접종 배열을 끝마친 2년 후에 추가 예방접종을 할 수 있다.
3세 이상의 유아에게는 J-Vax 백신 1.0cc로, 1~3세 소아에게는 J-Vax 백신 0.5cc로 추가로 접종할 수 있다.
건강검진을 받고 열이 나는지 알아보기 위해 체온을 잰다.
발열성 질환이 없고 예방접종 백신에 알레르기가 없고 접종 금기 사항이 없으면 예방접종을 받을 수 있다.

일본 뇌염 백신 예방접종의 부작용

접종 받은 국소가 조금 아프고, 붓고, 발적될 수 있고, 두통, 열, 두드러기, 근육통, 발진, 알레르기 등의 부작용이 생길 수 있다.

일본 뇌염 백신 예방접종의 금기

백신이나 백신 성분에 알레르기가 있는 사람은 접종을 받아서는 안 된다.

다음은 “일본뇌염 예방접종”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 일본뇌염 예방접종

번번이 찾아와 좋은 정보 많이 가져갑니다.

두 아이의 뇌염 예방접종을 해야 하나요, 작년 했거던요. 3살과 5살입니다.

무더운 여름 시원하게 보내세요, 감사합니다.

영자님

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

컴퓨터상의 문제 등으로 답변이 늦어 죄송합니다.

일본 뇌염 백신 정보를 드리니 참조하시기 바랍니다.

“1~3세 유아는 J-Vax 백신 0.5cc를 접종 첫 날, 첫 접종 후 제 7일 그리고 제 30일에 각각 1회 접종받아서 총 3차 접종받는다.

3세나 그 이후의 소아는 J-Vax 백신 1.0cc를 첫 날, 첫 접종 받은 후 제 7일 그리고 제 30일에 1회 접종 받아 총 3차 접종받을 수 있고 첫날, 제 7일 그리고 제 30일에 접종을 받는 대신 첫날, 제 7일 그리고 제 14일에 1회 접종받아 총 3차 접종 받을 수도 있다.

1세 이하 영아들에게는 접종을 권하지 않는다.

이상 권장한 예방접종 스케줄에 따라 첫 예방접종을 받은 2년 후에 추가 예방접종을 받을 수 있다. 3세 이상 유아들은 J-Va 백신 1.0cc로, 1-3세 유아는 J-Vax 백신 0.5cc로 추가 접종받을 수 있다.”

미 소아청소년과 학회의 권장에 따르면 3차 배열 접종을 받은 후 2년 후에 추가로 접종받으라고 권장합니다.

따라서 미 소아청소년과 학회의 권장에 따르면 금년도에는 일본뇌염 백신 예방접종을 해줄 필요가 없습니다. 그로나 각 나라 예방접종 정책에 따라 예방접종 백신과 접종 방법이 다를 수 있기 때문에 소아청소년과에서 상담해서 결정하시기 바랍니다.

질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요.

감사합니다. 이상원 드림

Viral encephalitis and Japanese encephalitis 바이러스 뇌염과 일본 뇌염

Photo 4-10. Mosquitoes are vectors that can transmit Japanese encephalitis, malaria, and West Nile encephalitis. Source cdc/William Brogdon

Overview of viral encephalitis and Japanese encephalitis

• Brain inflammation caused by viral or bacterial infection is called infectious encephalitis, and brain inflammation caused by inorganic chemical poisoning or organic chemical brain poisoning is called non-infectious encephalitis (Encephalitis).

There are many causes of encephalitis, as described above.

When encephalitis is caused by a viral infection, it is called viral encephalitis.

• Certain types of viruses do not cause a primary infectious disease in various organs or tissues of the body, but can cause a primary infectious disease directly in the brain, resulting in viral encephalitis.

• Certain types of viruses are primarily infected by organs or tissues in any system of the body, causing a viral infection there.

• Viral encephalitis can occur primarily due to the disease and the primary simultaneous infection of the brain as well.

• Sometimes the virus can infect whole blood and simultaneously infect all organs or tissues throughout the body, causing viremia. Just as bacteria cause sepsis, they can also cause systemic viral infections.

• Certain types of viruses first infect an organ or tissue of another system other than the brain, causing a viral infectious disease there, and after the viral infectious disease has healed, an adverse reaction to the viral antigen-antibody occurs in the brain, resulting in a viral antigen-antibody. Encephalitis can develop.

• In other words, viral encephalitis may occur in the brain due to the primary infection of the virus directly into the brain, and there is also encephalitis caused by a lesion in the brain due to a reaction of brain-antigens after the virus that caused the encephalitis disappears.

• Some viruses simultaneously infect the brain and meninges, causing inflammation in the brain and meninges at the same time, causing both viral meningitis and encephalitis. In this way, viral infection may occur in the brain, resulting in various types of viral encephalitis and or meningitis.

• Depending on the type of virus that causes encephalitis, there are several types of encephalitis, such as Japanese encephalitis, Colorado tick fever encephalitis, and West Nile virus infection encephalitis.

Causes of viral encephalitis and Japanese encephalitis

• As already explained, viral infections can cause encephalitis, but in addition to viral infections, bacterial infections, cat-worm disease, Lyme disease, protozoal infections, Rickettsia infections, mycoplasma infections, fungal (fungal) infections, parasitic infections, vaccine hypersensitivity reactions, heavy metals Encephalitis can be caused by addiction or drug addiction (see the following table).

Non-viral causes that can cause acute encephalitis

o brain abscess,

o tuberculous encephalitis,

o Mycoplasma infectious encephalitis,

o Brucella disease, o Tombstone (gravestone disease),

o Lyme disease,

o syphilis,

o embolic bacterial encephalitis,

o spirochetta disease,

o Rickettsia infection,

o Protozoal infection,

o fungal (fungal) infections,

o parasitic infections,

o Vaccine hypersensitivity reactions,

o heavy metal poisoning,

o or drug addiction,

o systemic lupus erythematosus,

o sarcoidosis,

o Viset disease,

o malignant tumor encephalitis,

o malignant hypertensive encephalitis,

o Reye syndrome,

o hyperammonosis,

o hypoglycemia,

o Metabolic diseases,

etc.

Viruses that can cause acute viral encephalitis

o measles virus,

o Rubella virus,

o mumps virus,

o Chickenpox virus,

o Herpes viruses type 1 and 2,

o Varicella-zoster virus

o Cytomegalovirus brain infection, o Infectious mononucleosis brain infection,

o Enterovirus brain infection,

o adenovirus brain infection,

o Coxsackie virus brain infection,

o Echovirus brain infection,

o poliovirus brain infection,

o Japanese encephalitis virus brain infection,

o adenovirus brain infection,

o parainfluenza virus brain infection,

o Influenza virus encephalitis,

o Rabies virus brain infection,

o Arbovirus brain infection.

o California encephalitis,

o California tick fever,

o North American western equine encephalitis,

o Human immunodeficiency virus encephalitis, o Eastern North American encephalitis,

o St. Louis encephalitis,

etc.

Photo 4-12. Herpesvirus photo. Source-US CDC 49

• In the United States, herpes virus encephalitis accounts for about 10% of all viral encephalitis.

• Other routes of infection that cause viral encephalitis may differ depending on the type of virus that caused viral encephalitis.

• For example, enterovirus (enterovirus) can infect the human body through dirty hands, food, or drinking water, and the incubation period is about 6 days.

• The measles virus can be infected by aspirating droplets from coughing. • You can get the Japanese encephalitis virus when bitten by mosquitoes carrying the Japanese encephalitis virus.

• In the summer, when gastroenteritis caused by enterovirus is prevalent, encephalitis can be caused by enterovirus infection.

• Japanese encephalitis may be more prevalent in summer when mosquitoes carrying the Japanese encephalitis virus are inhabited.

• In addition to cattle, horses, and birds, various types of vertebrates and birds can carry the Japanese encephalitis virus. Japanese encephalitis may be more prevalent in regions or countries where these vertebrates and birds are abundant.

• Patients with Japanese encephalitis themselves do not directly infect other people with the Japanese encephalitis virus.

• When birds or mammals infected with Arbovirus are bitten by arthropods or insects such as mosquitoes, mites, sand fly (sandfly),

etc.

When the insect is infected with Arbovirus and then the infected insect bites a person.

Arbovirus can infect humans and result in arbovirus encephalitis.

• Japanese encephalitis, eastern equine encephalitis, western equine encephalitis, western Nile encephalitis, St. Ruth encephalitis, Venezuelan equine encephalitis, Poisan encephalitis, and California encephalitis are representative arboviral encephalitis.

• The following mainly describes Japanese encephalitis.

Common symptoms signs of viral encephalitis

• Symptoms of viral encephalitis differ depending on the cause, severity, and the presence or absence of complications.

• When you have a very mild viral encephalitis, the symptoms are mild enough to not know if you have encephalitis, and you may have a mild fever and then heal spontaneously.

• If you have very severe encephalitis, symptoms of central nerve infection-encephalitis, aseptic meningitis, spinal myelitis, etc. may appear, and symptoms of unexplained fever and/or skin rash, acute polyarthritis, and hemorrhagic fever are common.

• Severe Japanese encephalitis causes sore throat, conjunctivitis, fatigue, digestive disorders, vomiting, excitement, confusion, behavioral disorders, mental disorders, unknown location, continuous sleep, trembling hands and feet, convulsions, muscle stiffness, or muscle relaxation. Convulsions, convulsions, coma, and Guillain-Barre syndrome can occur.

• Signs of these symptoms may last for days to weeks. • However, after being infected with most Japanese encephalitis virus, an overt infection may develop and no symptoms may appear.

• Some people with acute Japanese encephalitis can recover completely, and some develop chronic encephalitis.

• 40-70% of children with Japanese encephalitis die.

Diagnosis of viral encephalitis

• The diagnosis method differs depending on the cause of viral encephalitis.

• In general, if viral encephalitis is suspected by combining medical history, symptoms, and examination findings, blood test, feces test, cerebrospinal fluid test, serum test, brain wave test, brain CT scan test, brain MRI test, head x-ray test It can be diagnosed with the back.

• In particular, a PCR test with cerebrospinal fluid is helpful for diagnosis.

• It can be confirmed by performing a virus culture test with pharyngeal mucus, blood, feces, and cerebrospinal fluid.

• Symptoms of encephalitis after a mosquito bite in a region where Japanese encephalitis is prevalent can help diagnose Japanese encephalitis.

• Japanese encephalitis can develop about 1 week after being bitten by a mosquito carrying the Japanese encephalitis virus.

• Symptoms of heavy metal poisoning, pesticide poisoning, poison poisoning, brain tumors, brain abscesses, drug poisoning, and bacterial meningitis may be similar to those of Japanese encephalitis or other types of viral encephalitis. These diseases and Japanese encephalitis and Japanese encephalitis must be differentiated from viral encephalitis.

Treatment of viral encephalitis

• Herpesvirus encephalitis can be treated with antiviral drugs such as Acyclovir. • Almost all other viral encephalitis are not treated well with antiviral drugs.

• Therefore, Japanese encephalitis is also treated as a symptom.

• If you have a fever and are sick, try antipyretic analgesics with antipyretic analgesics such as Tylenol.

• If you have a high fever, you can treat it with a special hyperthermia treatment blanket.

• Rehydration treatment of dehydration and status maintenance hydration treatment are also performed by vascular injection of glucose electrolyte solution.

• Prevent and treat systemic convulsions with anticonvulsants such as phenobarbital or Valium.

• Abnormally high brain pressure is treated with brain pressure lowering drugs such as mannitol, and dyspnea is treated with oxygen breathing.

• If you cannot chew and pass food on your own due to swallowing muscle paralysis, insert a feeding tube (nasal or oral feeding tube) into your stomach through your mouth or nostrils, and supply nutrients through the tube or by vascular injection.

• Measles virus encephalitis, rubella virus encephalitis and Japanese encephalitis are prevented with vaccination.

Japanese encephalitis vaccine

www.drleepediatrics.com-Volume 2 Prevention of pediatric and adolescent diseases and accidents and refer to this book.

• There are several vaccinations available to prevent Japanese encephalitis. • Among them, the inactive Japanese encephalitis vaccine (J-Vax. Japanese Encephalitis Virus Vaccine Inactive)

• We do not recommend that all children around the world get the Japanese encephalitis vaccine by default.

• However, it is recommended that children living in countries where Japanese encephalitis is highly prevalent is given the Japanese encephalitis vaccine as a basis.

• People who travel to regions or countries with a high incidence of Japanese encephalitis for 30 days or more are recommended to receive the Japanese encephalitis vaccination before going on a trip.

• After receiving the Japanese encephalitis vaccine, you should get the Japanese encephalitis vaccine after consulting your doctor according to the immune effect and side effects of vaccination, the length of time you travel to the area, how long mosquitoes are riding, and how much Japanese encephalitis is prevalent.

• For more information; www.cdc.gov/travel Japanese encephalitis vaccine vaccination age and vaccination method • Infants 1~3 years old should be vaccinated with the Japanese encephalitis vaccination vaccine J-Vax 0.5cc as the first dose, the 2nd dose on the 7th day after the 1st vaccination, and the 3rd dose on the 30th day for a total of 3 doses.

• Infants after the age of 3 or 3 can receive the first vaccination with the Japanese encephalitis vaccine J-Vax 1.0cc, then the 2nd vaccination on the 7th and the 3rd vaccination on the 30th.

• Or, instead of giving the 1st on the first day, the 2nd on the 7th and the 3rd on the 30th, a total of 3rd vaccinations on the first day, the 2nd on the 7th, and the 3rd on the 14th. There is also a way to do it.

• Japanese encephalitis vaccination is not recommended for infants under 1 year of age.

• Additional vaccinations can be given 2 years after the completion of the first vaccination arrangement according to the above-recommended vaccination schedule.

• Infants over 3 years of age can be vaccinated with 1.0cc of J-Vax vaccine, and children aged 1 to 3 can be vaccinated with 0.5cc of J-Vax vaccine.

• Have a health checkup and take your temperature to see if you have a fever. • You can get vaccinated if you do not have a feverish disease, are not allergic to vaccinations, and have no contraindications to vaccination. Side effects of Japanese encephalitis vaccination

• The inoculated area may be a little sore, swelling, redness, and side effects such as headache, fever, hives, muscle pain, rash, and allergies may occur. Contraindications to vaccination against Japanese encephalitis

• People who are allergic to the vaccine or its ingredients should not be vaccinated.

The following is an example of questions and answers for online pediatric and adolescent health counseling on “Japanese encephalitis vaccination”.

Q&A.

Japanese encephalitis vaccination

Q. I come back and take a lot of good information. Do I need to get an encephalitis vaccination for two children, as I did last year. They are 3 and 5 years old. Have a cool, hot summer, thank you.

Young Good morning.

Thank you for asking. If you have a lot of information, such as your child’s age, gender, past and family history, medical examination findings, and clinical test results, we can give you a better answer. We will respond by taking the information you provided into consideration. We are sorry for the late response due to computer problems.

Please refer to the Japanese encephalitis vaccine information. “Infants 1~3 years old receive 0.5cc of J-Vax vaccine on the first day of vaccination, once on the 7th and 30th days after the first vaccination, and receive a total of 3 vaccinations.

Children 3 years of age or older can receive 1.0cc of J-Vax vaccine on the first day, on the 7th and 30th days after receiving the first vaccination, and receive a total of 3 vaccinations. Instead of receiving the vaccination, you may receive a total of 3 vaccinations by receiving one vaccination on the first, 7th, and 14th days. Vaccination is not recommended for infants under 1 year of age.

According to the recommended vaccination schedule, you can receive additional vaccinations two years after your first vaccination. Infants over 3 years of age can receive an additional vaccination of 1.0 cc of J-Va vaccine, and infants aged 1-3 can receive additional vaccination of 0.5 ccs of J-Vax vaccine.

According to the recommendation of the American Academy of Pediatrics and Adolescents, it is recommended to receive additional vaccinations 2 years after receiving the 3rd sequence vaccination.

Therefore, according to the recommendation of the American Academy of Pediatrics and Adolescents, there is no need to be vaccinated against Japanese encephalitis this year.

However, since the vaccination vaccine and vaccination method may differ depending on the vaccination policy in each country, please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents to decide. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won. MD

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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