미숙 신생아 무기폐, Atelectasis in premature infants – 제1권. 소아청소년 응급의료

미숙 신생아 무기폐, Atelectasis in premature infants

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그림 309. 왼쪽 폐에서 공기가 왼쪽 흉강 속으로 새어 왼쪽 흉강에 기흉이 생기고 그 결과로 왼쪽 폐가 쪼그라들고 결과적으로 왼쪽 폐가 무기폐로 되었다.

a-기관, b-기흉, c-쪼그라진 왼쪽 폐, h-심장, e-오른쪽 폐, x-대혈관

출처: Ross Laboratories, Columbus, Ohio 43216 Division of Laboratories, USA과 소아가정간호백과

폐의 일부의 폐포 속이나 전체 폐포 속에 공기가 들어 있지 않고 쪼그라진 폐를 무기폐라고 한다. 무기폐는 폐의 일부에도 생길 수 있고 한쪽 폐 전체에도 생길 수 있다. 미숙아의 폐포·세기관지·기관지 등 호흡기는 만삭에 태어난 건강한 신생아의 그것에 비해 미약하고 기도의 직경이 작고 기도의 내관이 아주 좁다.

때문에 극소량의 점액이나 이물 등으로 기도가 쉽게 막혀 폐의 일부의 폐포나 전체의 폐포에 쉽게 무기폐가 생길 수 있다.
미숙 신생아에게 폐렴이나 특발성 호흡곤란 증후군 등의 호흡기 질병이 생기면 무기폐가 더 쉽게 같이 생길 수 있다.
이 때 무기폐가 생기게 한 폐렴이나 다른 호흡기 질병을 적절히 잘 치료하면 무기폐가 자연히 치료되기도 한다.
드물게는 폐나 호흡기에 아무 병이 없는 데도 폐의 주위에 있는 어떤 병으로 무기폐가 생길 수 있다.
또 폐의 주위에 있는 기도나 그 외 다른 장기의 어떤 병으로 폐가 눌려도 무기폐가 생길 수도 있다.
또 때로는 무기폐의 원인을 확실히 알 수 없는 때도 있다.
태변 흡인성 폐렴이 있을 때 크고 작은 무기폐와 기흉이 함께 생겨 있는 경우도 있다.
무기폐 가슴 X선 상에 폐의 일부나 전부가 불투명하게 보인다.
이런 불투명한 폐를 불투명 폐(Opaque lungs)라고 한다.
극도 저 통기(Aeration)증, 폐출혈, 심한 폐부종, 기관 무형성, 또는 유미흉(Chylothorax)이 있을 때도 불투명 폐 현상이 나타날 수 있다.
따라서 무기폐와 이런 병들을 감별진단 해야 한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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www.drleepediatrics.com제6권. 신생아의 성장 발육 양육 질환
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소아과학 안효섭 외 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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