묘소열(묘소병/고양이 할큄열) Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection)

묘소열(묘소병/고양이 할큄열) Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection)

묘소열(묘조병/고양이 할큄열)의 개요와 원인

사진 2-138. 묘소열으로 목 림프절염이 생겨있다.

사진 2-139. 고양이에 할퀸 후 목에 생긴 림프절염.

사진 2-140. 고양이가 할퀸 얼굴

사진 2-141. 오른쪽 겨드랑 림프절염이 묘소열으로 생겼다

사진 2-142. 헤밍웨이 기념관 고양이.

고양이가 할퀴거나 물릴 때 묘소열에 걸릴 수 있다.

고양이에 물리거나 할퀼 때 또는 고양이와 같이 놀 때 바르토넬라 헨셀라(Bartonella henselae)균이 사람에게 감염되어 림프절을 비롯한 신체 각 부위에 감염병을 일으킬 수 있다. 이런 감염병을 고양이 할큄열, 묘조병, 묘소열 또는 묘소병이라고 한다.
고양이에 물리면 묘소열 이외 파스퇴렐라(Pasteuella)균, 포도상구균, Capnocytophagia 균, 모락셀라(Moraxella)균, 코리네박테리움균, 나이세리아균 중 한 종류의 균이나 또는 여러 종류의 균에 감염될 수 있다.
이런 감염은 묘조병이라 하지 않는다.
묘조병은 아이들에게서 비교적 흔히 생길 수 있는 박테리아 감염병의 일종이다.
고양이에 물리거나 할퀼 때 이 감염병이 주로 발생되나 드물게는 개로부터 같은 병원체에 감염될 수 있다고 한다.
때로는 고양이나 개에 접촉된 적이 없는데도 이 감염병에 걸릴 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제1권 소아청소년 응급 의료–고양이에게 물리거나 할퀴었을 때, 목에 있는 림프절 비대와 림프절염 참조.

묘소열(묘조병/고양이 할큄열)의 증상 징후

묘소병의 잠복기는 5∼50일이다.
이 병이 아급성(亞急性)으로 진행될 때가 더 많다.
전형적인 증상 징후는 미열 내지 고열이 날 수 있고 피로·권태감 등의 증상 징후가 있을 수 있다.
그리고 림프절염·피부 발진·결막염 등도 생길 수 있다.
고양이에 할퀸 피부에 빨간 구진이 생길 수 있고 조금 가려울 수 있다.
그 후 2∼3일 경에 할퀸 부위의 근처에 있는 림프절이 붓거나 곪을 수 있다.
목·겨드랑이·가랑이·얼굴·귀 앞 부위에 있는 림프절들 중 한두 개의 림프절이 곪는 경우가 가장 흔하다.
어떤 때는 곪은 림프절이 골프 공 크기만큼 커질 수 있고 만지면 아플 수 있다.
묘소병으로 턱 밑이나 겨드랑이에 있는 림프절이 붓거나 염증이 생기는 경우가 가장 흔하다.
묘소병으로 부은 림프절은 1∼2개월 동안 계속되다가 자연히 낫는 경우가 많다.
때로는 곪은 림프절염을 적출수술로 치료해야 완치될 수 있다.
미열이나 고열이 수일 내지 2∼3주 동안 계속 날 수 있고 구토·두통·근육통의 증상 징후가 생길 수 있다.
드물게는 묘소병 뇌염도 생길 수 있다.

묘소열/묘조병/고양이 할큄열의 진단 치료

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 묘소열 IFA 항체검사로 진단할 수 있다.
타이레놀 등으로 해열과 진통을 시킨다.
박트림(Bactrim/sulfamethoxazole and trimethoprim), 리팜핀(Rifampin), Doxycycline, Erythromycin, 또는 Azithromycin 등의 항생제 중 한 가지 항생제로 치료하기도 한다.

Update

Bartonella henselae 에 감염되면 눈에도 감염되여 신경성 망막염 Bartonella Neuroretinitis 이 생겨 실명도 할 수 있다. The NEJM 3/11/2021

Update Infection with Bartonella henselae can also infect the eye, resulting in Bartonella Neuroretinitis, which can lead to blindness. The NEJM 3/11/2021

Bartonella Neuroretinitis. The NEJM 3/11/2021

Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection) 묘소열(묘소병/고양이 할큄열)

Overview and Causes of Cat-Scratch Fever(Bartonella henselae infection)

Photo 2-138. Neck lymphadenitis develops due to Cat- Scratch Fever.

• When a cat bites, scratches, or plays with a cat, Bartonella henselae can infect humans and cause infectious diseases in various parts of the body including lymph nodes. These infectious diseases are called cat-scratch fever.

• If a cat bites, it is infected with one type of bacteria or several types of bacteria other than Bartonella henselaer.

Cat-Scratch Fever is a type of bacterial infection that can be relatively common in children.

• This infectious disease occurs mainly when a cat bites or scratches, but in rare cases that dogs can cause almost the same infection.

• Sometimes you can get this infectious disease even if you have never been in contact with a cat or dog.www.drleepediatrics.com-Vol. 1 Emergency medical care for children and adolescents-When a cat is bitten or scratched, see enlarged lymph nodes in the neck and lymphadenitis.

Symptoms, Signs of Cat-Scratch Fever

• Cat-Scratch Fever incubation period is 5 to 50 days.

• The disease is more often subacute.

• Typical symptomatic signs may be mild to high fever, and may include symptoms such as fatigue and malaise.

• Also, lymphadenitis, skin rash, and conjunctivitis can occur.

• Cat-Scratch Fever may have red papules on their scratched skin and may be a little itchy.

• About 2 to 3 days after that, the lymph nodes near the scratched area may become swollen or festering.

• One or two of the lymph nodes in the neck, arm pits, crotch, face, and ears are most often festering.

• Sometimes a festered lymph node can grow as large as a golf ball and can hurt to the touch.

• Cat-Scratch Fever most often causes swollen or inflamed lymph nodes under the chin or under the armpit.

• Lymph nodes swollen due to Cat-Scratch Fever continue for 1 to 2 months and then heal spontaneously.

• Sometimes festering lymphadenitis can only be cured by surgical removal.

• Mild or high fever may continue to fly for several days to 2-3 weeks, and symptoms of vomiting, headache, and muscle pain may occur.
• Rarely, a cat disease encephalitis can occur.

Diagnosis and treatment of cat scratch fever

• If the disease is suspected by taking the medical history, symptoms, and examination findings together, it can be diagnosed with the IFA antibody test.

• Relieve fever and pain with Tylenol.

• Sometimes treated with one of the antibiotics, such as Bactrim/sulfamethoxazole and trimethoprim, Rifampin, Doxycycline, Erythromycin, or Azithromycin.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Bartonella Neuroretinitis. The NEJM 3/11/2021

www.drleepediatrics.com제7권. 소아청소년 감염병
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

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Neonatal Resuscitation American heart Association
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”

Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection) 묘소열(묘소병/고양이 할큄열)

Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition