묘소병(고양이 할큄병) Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection)
사진 2-138. 묘조병으로 목 림프절염이 생겨있다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 2-139. 고양이에 할퀸 후 목에 생긴 림프절염.
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사진 2-140. 고양이가 할퀸 얼굴
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 2-141. 오른쪽 겨드랑 림프절염이 묘조병으로 생겼다
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사진 2-142. 헤밍웨이 기념관 고양이.
고양이가 할퀴거나 물릴 때 묘조병에 걸릴 수 있다.
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- 고양이가 물리거나 할퀴거나 또는 고양이와 같이 놀 때 바르토넬라 헨셀라(Bartonella henselae)균이 사람에게 전염되어 림프절을 비롯한 신체 각 부위에 감염 되서 생긴 감염병을 고양이 할큄병, 고양이 할큄열, 고양이 긁힘병, 묘조병 또는 묘소병이라고 한다.
- 고양이에 물리면 고양이 할큄병 이외 파스퇴렐라(Pasteuella)균, 포도상구균, Capnocytophagia 균종, 모락셀라(Moraxella)균, 코리네박테리움균, 또는 나이세리아균 중 한종류 박테리아 또는 여러 종류의 박테리아에 감염될 수 있다.
- 이런 감염은 고양이 할큄병(묘조병)이라 하지 않는다.
- 묘조병은 아이들에게서 비교적 흔히 생길 수 있는 박테리아 감염병의 일종이다.
- 고양이에 물리거나 할퀼 때 이 병이 주로 발생되나 드물게는 개로부터 같은 병원체가 전염될 수 있다.
- 때로는 고양이나 개에 접촉된 적이 없는데도 이 병에 걸릴 수 있다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제1권 소아 청소년 응급의료-고양이에게 물리거나 할퀴었을 때, 목에 있는 림프절 비대와 림프절염 참조.
고양이 할큄병(묘조병)의 증상 징후
- 묘조병의 잠복기는 5∼50일이다.
- 이 병이 아급성(亞急性)으로 진행될 때가 더 많다.
- 전형적인 증상 징후들은 미열 내지 고열이 날 수 있고 피로·권태감 등의 증상 징후가 있을 수 있다.
- 림프절염·피부 발진·결막염 등의 합병증이 생길 수 있다.
- 고양이에 할퀸 피부에 빨간 구진이 생길 수 있고 조금 가려울 수 있다.
- 그 후 2∼3일 경 할퀸 신체 부위 근처에 있는 림프절이 붓거나 곪을 수 있다.
- 목·겨드랑이·가랑이·얼굴·귀 주위 있는 림프절 중 한두 개의 림프절이 곪는 경우가 가장 흔하다.
- 어떤 때는 곪은 림프절이 골프 공 크기만큼 커질 수 있고 만지면 아플 수 있다.
- 묘소병으로 턱 밑이나 겨드랑이에 있는 림프절이 붓거나 염증이 생기는 경우가 가장 흔하다.
- 묘소병으로 부은 림프절은 1∼2개월 동안 계속 붓다가 자연히 낫는 경우가 많다.
- 때로는 곪은 림프절 적출수술로 치료해야 완치될 수 있다.
- 미열이나 고열이 수일 동안 또는 2∼3주 동안 계속 날 수 있고 구토·두통·근육통의 증상 징후가 생길 수 있다.
- 드물게는 묘조병 뇌염도 생길 수 있다.
묘조병의 진단 치료
- 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 묘조병 항원 항체검사, IFA 검사등으로 진단할 수 있다.
- 타이레놀 등으로 해열과 진통 시킨다.
- 박트림, 리팜핀, Doxycycline, Erythromycin, 또는 Azithromycin 등의 항생제로 치료하기도 한다.
Cat-scratch disease (Bartonella henselae infection) 묘조병
Photo 2-138. Throat lymphadenitis develops due to myocardial disease. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 2-139. Lymphadenitis in the neck after scratching in a cat. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 2-140. Cat’s face Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 2-141. Right axillary lymphadenitis caused by myomania Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Photo 2-142. Hemingway Memorial Cat. Cats can get cat manic when they are scratched or bitten. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
• When a cat is bitten, scratched, or playing with a cat, Bartonella henselae is transmitted to humans and infects various parts of the body, including lymph nodes. Cat scratches, cat scratches, and cat scratches It is referred to as a bottle, a cemetery, or a cemetery.
• If a cat is bitten, it is infected with one type of bacteria or several types of bacteria other than feline scratching disease, including Pasteurella, Staphylococcus, Capnocytophagia, Moraxella, Corynebacterium, or Neisseria. Can be.
• These infections are not called cat scratch disease.
• Myozoosis is a type of bacterial infection that can be relatively common in children.
• The disease is predominantly caused by cat bites or scratches, but in rare cases the same pathogen can be transmitted from dogs.
• Sometimes, you can get the disease even if you have never been in contact with a cat or dog. www.drleepediatrics.com-Vol. 1 Child and Adolescent Emergency Medical Care-When a cat is bitten or scratched, see enlarged lymph nodes in the neck and lymphadenitis.
Symptoms, Signs of Cat Scratch Disease
• Myojobyeong’s incubation period is 5 to 50 days.
• The disease is more often subacute.
• Typical symptomatic signs may be mild to high fever, and may include symptoms such as fatigue and malaise.
• Complications such as lymphadenitis, skin rash, and conjunctivitis may occur.
• Cats may have red papules on their scratched skin and may be a little itchy.
• About 2 to 3 days after that, the lymph nodes near the areas of the body that have been scratched may become swollen or festering.
• One or two of the lymph nodes around the neck, armpits, crotch, face, and ears are most often festering.
• Sometimes a festered lymph node can grow as large as a golf ball and can hurt to the touch.
• Cattle disease most often causes swollen or inflamed lymph nodes under the chin or under the armpit.
• Lymph nodes swollen due to catworm disease are often swollen continuously for 1 to 2 months and then heal spontaneously.
• Sometimes festering lymph node removal can be used to cure it.
• Mild or high fever may continue to fly for several days or for 2-3 weeks, and symptoms of vomiting, headache, and muscle pain may occur.
• Rarely, myocardial encephalitis can also develop.
Diagnosis, treatment of myocardial disease
• If this disease is suspected by taking the medical history, symptoms, signs, and examination findings together, it can be diagnosed with the Myozoosis antigen antibody test or IFA test.
• Relieve fever and pain with Tylenol.
• Sometimes treated with antibiotics such as Bactrim, Rifampin, Doxycycline, Erythromycin, or Azithromycin.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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