목이 쉴 때 Hoarseness

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목이 쉴 때 Hoarseness

  • 뇌, 후두, 또는 목 등에 생긴 어떤 이상으로 목이 쉴 수 있다.
  • 갓 태어난 신생아들, 영유아들 그리고 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 목이 쉴 수 있고 말을 제대로 할 수 없다. 
  • 영유아들의 목이 쉬면 우는 소리가 약하거나 이상하게 된다.

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그림 158. 후두경으로 본 정상 후두와 성대.

Used with permission from Schering corporation. Kenilworth. N.J. USA와 소아가정간호백과

목이 쉬는 원인

① 성대를 너무 많이 쓰거나 남용하면 목이 일시적으로 쉬었다가 말을 아끼고 얼마동안 쉬면 아무 치료 없이 잘 회복되는 것이 보통이다.

② 때로는 후두 악성 종양 등 후두에 생긴 위중한 병으로 인해 목이 쉴 수 있다.

③ 후두 외상,

④ 후두 악성 종양,

⑤ 후두 유두종(재발성 후두 유두종증/성대 유두종증/

   Recurrent  papillomatosis of larynx),

⑥ 후두 폴립,

⑦ 후두 낭종,

⑧ 후두 상흔,

⑨ 후두 신경 마비,

⑩ 뇌 이상,

⑪ 후두 알레르기 반응으로 후두 부종이나 분비물,

⑫ 후두 선천성 기형,

⑬ 후두 감염병 즉 감염성 후두염,

⑭ 경련성 크루프.

⑮ 소리를 과도히 지른다든지 노래해서 성대의 일부에서 출혈이 생기고 그로 인해 성대에 조그마한 결절이 생길 수 있다이것을 후두 결절이라고 한다(그림 159). 후두 결절은 목을 쉬게 하는 가장 흔한 원인 중 하나이다.

⑯ 후두에 이물이 있을 때도 목이 쉴 수 있고 성대 출혈이 생겨도 목이 쉴 수 있다.

⑰ 기도 속에 기도 튜브를 삽입하고 그를 통해서 호흡치료를 한 후 튜브를 뺀 후 목이 쉴 수 있다.

⑱ 식도 이물,

⑲ 후두 혈관종,

⑳ 선천성 후두기관 연화증,

㉑ 후두 연화증,

㉒ 갑상선 기능 저하증,

㉓ 급성 후두염,

㉔ 급성 후두 기관염,

㉕ 급성 후두개염,

㉖ 칼슘 부족으로 인한 테타니

㉗ 인두 후방 농양,

㉘ 그 외

치료

  • 원인에 따라 한다.

Hoarseness 목이 쉴 때

When thirsty Any abnormality in the brain, larynx, or neck can cause the throat to hang. Newborns, infants, and school-age children and adolescents may have a sore throat and unable to speak properly. When infants and young children have hoarseness, the cry becomes weak or strange.

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Figure 158. Normal larynx and vocal cords viewed through a laryngoscope. Used with permission from Schering corporation. Kenilworth. N.J. USA and Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing

Causes of hoarseness

① If you use or abuse the vocal cords too much, your throat will temporarily rest, and it is normal to save your words and recover well without any treatment if you rest for a while.

② Sometimes, the throat may hang due to a serious disease of the larynx, such as a laryngeal malignancy.

③ laryngeal trauma,

④ laryngeal malignancy,

⑤ Laryngeal papilloma (recurrent laryngeal papillomatosis/vocal papillomatosis/ Recurrent papillomatosis of larynx),

⑥ laryngeal polyps,

⑦ laryngeal cyst, ⑧ scars on the larynx,

⑨ occipital nerve palsy,

⑩ Brain abnormalities, ⑪ Laryngeal edema or discharge due to laryngeal allergic reaction,

⑫ Congenital malformations of the larynx,

⑬ Laryngeal infectious disease, that is, infectious laryngitis,

⑭ Spastic croup.

⑮ Excessive shouting or singing may cause bleeding in a part of the vocal cords, which may cause small nodules in the vocal cords. This is called the laryngeal tubercle (Figure 159). Laryngeal nodules are one of the most common causes of neck rest.

⑯ Even when there is a foreign body in the larynx, the throat can rest, and even when there is bleeding from the vocal cords, the throat can rest.

⑰ Insert an airway tube into the airway, perform respiratory therapy through it, and then remove the tube, allowing the throat to rest.

⑱ esophageal foreign body, ⑲ laryngeal hemangioma,

⑳ Congenital laryngeal malignancy,

㉑ laryngomalacia,

㉒ hypothyroidism,

㉓ acute laryngitis,

㉔ acute laryngeal tracheitis,

㉕ acute epiglottitis,

㉖ tetany due to lack of calcium

㉗ posterior pharyngeal abscess,

㉘ Other

Treatments

Do it according to the cause.

출처 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
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  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
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  • Red book 29th-31st edition 2021
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  • Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
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  • Manual of Emergency Care
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  • Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
  • Other

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