망막모세포종 Retinoblastoma – 제1권. 소아청소년 응급의료

망막모세포종 Retinoblastoma

눈의 망막(그림 I, 119 참조)에 난 악성 종양을 망막모세포종이라고 한다.
이 종양은 한쪽 눈에만 날 수도 있고 양쪽 눈에 동시 날 수도 있다.
이 종양은 생후 어느 연령층에 있는 아이들에게도 날 수 있지만 생후 8∼26개월 영유아에게 더 잘 난다.
망막모세포종은 유전성이 있다.
신체 다른 부위 암이 있을 때 망막모세포종이 동시 나는 경우도 있다.
망막모세포종이 있는 눈의 동공은 하얗게 보일 수 있다(사진 117참조).
이 망막모세포종이 커지면 눈에 사시·시력 장애·안검하수· 녹내장·안구 내 출혈 등이 나타날 수 있다.
이 망막모세포종을 조기 진단해서 조기에 적절히 치료해 주지 않으면 전신으로 퍼져 곧 사망하게 된다.

망막모세포종의 진단

병력·증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 있다고 의심되면, 눈 MRI 검사, 혈관 속에 조영물을 주입하고 눈 혈관 X선 사진 검사 등으로 이 병을 진단할 수 있다.
그 밖에 안구 초음파 검사, 안구 주위 뼈 X-선 사진 검사, 눈 CT 스캔 검사·골수검사·피검사 등으로 진단할 수 있다.

망막모세포종의 치료

망막모세포종이 진행된 정도에 따라 1∼4기로 나누어 치료한다.
망막모세포종의 단계에 따라 다르게 치료한다.
망막모세포종이 있는 안구를 수술로 제거하고 방사선 치료, 빈크리스틴(Vincristine) 항암제 등으로 치료하도 한다.
1, 2기의 망막모세포종을 적절히 잘 치료해 주면 이 종양의 90%가 완치될 수 있고, 제 3기 망막모세포종은 잘 치료되면 70% 정도가 완치될 수 있다고 한다.

사진 117. 오른쪽 눈의 동공이 하얗게 보이고 그쪽 눈에 망막모세포종이 나 있다

Courtesey, Dr. Maynard B. Wheeler 제공

사진 118. 뇌와 안구 MRI 검사

a 는 안구

Retinoblastoma 망막모세포종

• Malignant tumors in the retina of the eye (see Fig. I, 119) are called retinoblastoma.

• This tumor can spread to only one eye or to both eyes at the same time.

• This tumor can spread to children of any age, but it is more common in infants and young children 8 to 26 months of age. • Retinoblastoma is hereditary.

• Retinoblastoma may occur simultaneously when there is cancer in other parts of the body. • The pupil of an eye with retinoblastoma may appear white (see photo 117).

• When this retinoblastoma is enlarged, strabismus, visual impairment, ptosis, glaucoma, and intraocular bleeding may occur in the eye. • If this retinoblastoma is diagnosed early and not properly treated, it spreads throughout the body and will soon die.

Diagnosis of retinoblastoma

• If you suspect that you have the disease by taking the medical history, symptoms, and examination findings, you can diagnose the disease by performing an MRI examination of the eye, injecting a contrast material into the blood vessel, and examining an X-ray of the eye vessels.

• In addition, it can be diagnosed with an ultrasound of the eyeball, an X-ray picture of the bones around the eyeball, a CT scan of the eye, a bone marrow test, and a blood test.

Treatment of retinoblastoma

• Depending on the degree of retinoblastoma, treatment is divided into 1 to 4 stages. • Treated differently depending on the stage of retinoblastoma.

• Eyeballs with retinoblastoma are surgically removed and treated with radiation therapy or vincristine anticancer drugs. • It is said that 90% of these tumors can be cured if retinoblastomas of stage 1 and 2 are properly treated, and about 70% of retinoblastomas of stage 3 can be cured if they are well treated.

Picture 117. The pupil of the right eye looks white and there is a retinoblastoma in the eye. Courtesey, Dr. Courtesy of Maynard B. Wheeler

처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
Other

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